利尿剤飲み続けるとに該当するQ&A

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急な体重増加と利尿剤

person 70代以上/女性 -

89歳の母の体重がここ数ヶ月で、50キロから54キロに増えました。 特にお腹が太くなり、去年まで着ていたズボンのウエストがキツくて着れなくなりました。 母は肝硬変なため、腹水が溜まってしまったのかと思いましたが、内科でエコーしたところ 腹水ではないとのことでした。 脚が浮腫んでいるので 貧血なのでは?と、利尿剤のフロセミド10mgとスピロノラクトン25mgが処方されました。 ただ、足のむくみと貧血は10年前からで、ここ数ヶ月の体重増加とは関係がないのではと思います。 利尿剤は一度飲み出したら、ずっと飲み続けないと尿が出にくくなったりしないでしょうか?依存性はないでしょうか? また、かかりつけ医からは、降圧剤のカンデルサルタン8mgとニフェジビン40mgが処方されています。今回利尿剤を出した医師には、かかりつけ医からこれらが処方されていることは伝えています。 昨年の夏に血圧が下がりすぎて倒れて入院した際に、病院からニフェジビンを半量にするようアドバイスされましたが、かかりつけ医で測ると何故か血圧が高く、減らされませんでしたが、自主判断でニフェジビンはやめてます。 現在血圧は160/70くらいです。 カンデルサルタン、ニフェジビン、フロセミド、スピロノラクトンの四種類全て飲んだ方がいいのでしょうか。 薬は副作用のリスクや肝臓への負担を考えると出来るだけ減らしたいです。

2人の医師が回答

利尿剤と水分量、心臓への影響と負担

person 40代/男性 -

教えて下さい。 親は超高齢者です。 心房細動と大動脈弁閉鎖不全、僧房弁などの問題があります。 ワーファリンの値inrが先日4.5まで上がりました。傾眠がちだった可能性もありますが 飲食をすぐ嫌がり 飲食が進まず体重が減ったためのようです。 現在ワーファリンは休止、ラシックス アルダクトン メチルジゴキシン アーチストなど飲んでましたが 利尿剤を少し減らしてはとの事で利尿剤も水分量に応じて減らして今はほぼ休止しています。 gfr 45% sCr0.95 腎機能も少し基準値から外れています。 水分は以前は1000~1100cc 今は800~900ccです。 原因は分かりませんが、食事の時や食後、他で少し息切れする時があります。 腎臓の尿細管にラシックスは強制的な利尿もあるため良いとも聞き、ワーファリンは低血圧で血栓で他界した親族もいるので続けたいとも考えてるのですが・・・。 医師、薬剤師に聞いた話、調べた事も混ざって、都度医師に聞いてますが。現在不調の原因を探っている状況です。 医師の指示に・・・の事も分かってます。 ただ他の先生の意見、考察もお伺いしたいと思いまして。 質問ですが、 先生なら 利尿剤は減らすとすればどれくらいが? 余剰水分を出す為の 利尿剤を減らした事で 心臓への負担はかかってますか?800~900cc ワーファリンは止めてしまうべき? メチルジゴキシンの影響に心配は? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

心房細動と心不全と薬

person 70代以上/男性 -

82才父、2007年 心房細動による脳梗塞、洞不全症候群症徐脈のため ペースメーカー植え込み、2012年?から2022年は心房細動無し(ペースメーカー記録)。2023年頃から最長3時間程度の AMS モードスイッチが何回有り。 昨年末 コロナ、1/10 少し息切れとだるさで総合病院受診、心房細動による心不全、 心臓が大きくなり肺に水があるかも、フロセミド 10mg を処方され今も服用。 現在も 心房細動が続いています。 先生は副作用を考えるとリズムコントロール薬は使わないとの事(16年服用していたアスペノンは、無効とのことで今月から中止)。 現在は ビソプロロール 1.25mg/ 日、エリキュース5mg /日。フロセミド10mg/日(その他ラミクタールなど) ペースメーカーで60から130の設定ですが、 心房細動が続き、AMS (モードスイッチ)のレート設定が70の為、 70の脈になっています。 心房細動が続く為、 心不全防止に利尿剤を飲み続けることになりました 長期飲むならフロセミド以外が良いと見た事がありますが 1、フロセミド は、長期服用は良くないですか(理由など) 2、82歳、 心房細動→心不全リスクの父が長期飲むのなら、フロセミド、 アゾセミド、 トラセミド、どの利尿剤が良いですか(理由など) 3、または、ループ系以外の利尿剤が良いですか(理由など) 4、利尿剤が 心不全に効いているかを確かめるにはどうするのでしょうか 5、フロセミド は[腎臓に影響が出る場合がある]と言われたのですが、アゾセミド、トラセミド よりも、 腎臓に影響が出やすいのですか 6、フロセミドは、[夏は脱水があるかも、 減薬などをクリニックの先生に相談を]と言われたのですが、アゾセミド、 トラセミドよりも脱水を起こしやすいですか 宜しくお願い致します

3人の医師が回答

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