前立腺全摘後のPSAに該当するQ&A

７４歳男性、2022年2月に前立腺全摘手術を受け、病理検査ではグリーソンスコア4+3=7 (pattrern4:70%、tertiary Gleason pattern 5)で断端陰性、前立腺外への浸潤なし、周辺リンパ節20個にもがん細胞は明らかでないとの評価でした。 その後3ケ月ごとのPSA(CLEIA)でもずっと0.009未満の数値が続いていましたが、2年後の2024年4月に初めてPSAが0.010となり、さらに2024年7月には0.012となりました。 これだけの結果では何とも言えないので、今後の経過を見ていくしかないと思いますが、取り切れていなかった正常な前立腺細胞が残っていたとしても、2年も経過してからPSAが:検出されてくるようなことがあり得るのでしょうか? それとも、どこかに転移していたがん細胞が2年後になって動き出したと考えるのが妥当でしょうか?

2022/9にPSA5.8で生検、10月にGS7のT2cの前立腺癌が見つかり、2022/12にダヴィンチ術で全摘後、初めてのPSAが0.06でした。断端陰性、表面露出なし、GS7、前立腺2ヶ所に癌がありが術後検査の結果でした。最初のPSA0.06はちょっと高い気がするのですがいかがでしょうか？ちなみに尿漏れは全くありません。

67歳の父の話です。2023年4月に、前立腺がんの全摘（ロボット手術）を行いました。 病理の結果、T2b N1M0、断端陰性、グリーソンスコア9でした。 術前の検査では転移はなかったのですが、術後の病理の結果、右のリンパ3箇所にガン細胞が出ました。 術後、PSAは一旦下がりましたが、0.05、0.07と上昇傾向のため、2023年9月から、ホルモン治療が始まりした。 10月、11月とPSAは0.025でした。 12月、会社で健康診断を受けた際、腫瘍マーカーが測られていたそうで、 PSAは0.1、CEAが9.6でした。 もう、ホルモン剤が効かなくなったのでしょうか？ 健康診断は検査の精度が異なるなど、あるのでしょうか。 CEAは初めて測りました。現在糖尿病も治療中です。 よろしくお願いします。

1年3ヶ月前に前立腺癌で前立腺全摘手術をダヴィンチで行いました。精嚢の方にも漏れ出ていたので精嚢も全摘しました。術後の病理検査で断片は陰性でした。先生は取りきったから大丈夫ですよ、と言われました。その後、その大学病院で定期的に血液検査を行い、PSAはずっと0.002以下で検出されずでしたので、今月から大学病院ではなく個人病院で経過観察でいいですよ、と言われ、本日その個人病院の血液検査の結果を聞いてきました。 結果は問題なし！と言われたのですが、PSA数値が０．１以下と言われました。そこの病院の検査値では0.1が最低値と言われたのですが、それで安心していてもいいのでしょうか？ やはり定期的にもっと細かい数値が出る大学病院で検査をして経過観察をした方がいいのでしょうか？ 大丈夫といわれたものの、とても不安です。

こんにちは、以前、ご相談した57歳男性です。 今後の推移の見込みをお尋ねしたく。 T2c/N0/M0で前立腺表面に2mm程度癌が露出していたそうです。 GSは3+4、リンパ節は外腸骨静脈との癒着により切除できず、神経温存。 PSA推移 術前：4.95 術後３週：0.19（これは健康診断のオプション外し忘れでたまたま測られた） 術後４週：0.075 術後８週：0.050 術後５月：0.099 術後８月：0.132 術後10月：0.157 術後13月：0.167（今回） 今年に入り上昇速度が落ちてきております。 私としてはいずれ0.2は超えるだろうから今回の結果が0.2以下でもサルベージを始めようかと思ってました。しかし、結果は思ったより前回も今回もあまり上がっておらず微妙な感じです。 質問です １．今後どのように推移すると想像されますか？ ２．やはり0.2を超えるまで待つべきと思いますか？ ３．仮に0.2弱でずっと停滞した場合、がん細胞はどんな状態（前立腺の取り残しと考えるとか、広く散らばってるけど進展してないなど）と考えられますか？ ４．また、0.2弱でずっと停滞した場合、死ぬまでPSAと続ける感じですか？ ５．０でない以上サルベージを早くしたほうが予後は良いのではと思うのですが0.2というスレッショルドを設けている理由は何でしょうか？単に過剰医療を避けるためでしょうか？私はPSA4台と早めに手術したつもりだったのですが、結果は間に合わなかったという事があり早めに実行した方が良いのではと思うのですが。。 よろしくお願いいたします。

65歳の父のことで相談させていただきます。9年前に前立腺ガンで前立腺を全摘出しました。PSAは6くらいだったと記憶しています。転移はなく、細胞診で中分化型だと言われています。手術後はPSAが0.02～0.04と下がり、年に2～3回の定期検診で経過を観察していましたが、2年程前からPSAが0.4前後に上昇し始めて半年前に0.6、今週の検診で1.02とまた上がり始めました。 診察してくださった先生は、術後の創からPSAが放出されているのかな…とおっしゃったそうです。また術後は前立腺がなくなったからと言ってPSAが0になることはないから、今回の値もそんなに心配はしなくてもいいけど、一応念のためにと近々MRIを受けることになりました。 やがて術後10年で再発もないみたいだと喜んだ矢先に、とてもショックを受けています。 検査を受けないと何とも言えないとは思いますが、やはり再発の可能性が高いのでしょうか。PSAの上がり方が急なような気がします。MRIで何も病巣がなかったとしたら、喜んでいいのでしょうか。それとも目に見えないガン細胞が潜んでいると考えないといけないのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

合併症尿失禁などはほぼ一般的な回復傾向にあります。 術後1ヶ月の検査でPSA値が0.040の数値でした。 0でないとおかしいと言われたので、これは他にまだガンがあるということなのでしょうか？ また、0になっていない状況として考えられる他の要因あればご教示頂けたら幸いです。

10月に前立腺の全摘手術を行い、三ヶ月後のPSAが0.01未満となりました。手術前のPSAが30程度、手術時に精嚢浸潤が判明、断端陽性とも言われておりました。グリソンスコアは3➕4の7でした。術後のPSAが順調に下がっているので、再発リスクは比較的小さいと考えてよろしいでしょうか？

10月に前立腺全摘して三ヶ月後のPSAが0、01未満となりました。手術後、精嚢浸潤と断端陽性との話がありました。術前のPSAは30程度。ガンは前立腺内に広く広がっていたようです。グリソンスコアは4＋3の7でした。 PSAが順調に下がっているので、再発リスクは比較的小さいと考えてよろしいでしょうか？

昨年(23年12月)に前立腺癌により前立腺を全摘しました。(グリソンスコア8、取残しなし) その後PSAが徐々に上昇しています。(24年1月：0.08、3月：0.13、6月：0.16、9月：0.25、 12月：0.53) まだ術後、一年なのですがすぐにでも放射線治療を受けるべきなのでしょうか。 ご教授、お願いします。