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毎年検診でPSA検査を受けておりますが今回の検査結果が正常範囲ですが1年前より2倍(1.78 ==> 3.73)に上昇し気になっております。PSAの値は前立腺エコーに影響されると聞いていますが、検査の2か月ほど前に膀胱炎の治療を受けその際にエコー検査を受けました。関係ありますでしょうか?現在は泌尿器系の症状は特に何も感じておりません。 以上よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
半年程前から、『射精痛・陰茎及び陰嚢のムズムズ感』等の不快感から泌尿器科で診察してもらいました。 ・血液 尿検査→所見なし ・エコー検査→所見なし ・PSA→1.02 ・直腸診→所見はなかったのですが、触られ てムズムズ感が強まりました。 以上のことから『慢性非細菌性前立腺炎』と診断され、セルニルトンを処方されたのですが、服用後、鼻炎症状が悪化してしまい中止になり、今は薬は服用してません。 自分はアレルギー体質で、使用できる薬も限られてきます。 ちなみに既往は、以下の通りです。 ・アスピリン喘息 ・好酸球性副鼻腔炎 ・高血圧 ・逆流性食道炎 このようなアレルギー体質でも使用できそうな慢性非細菌性前立腺炎の治療薬はありませんか? 命に関わる訳じゃないのですが、慢性前立腺炎の症状が、不快で仕方ありません。
2人の医師が回答
2024年12月5日に前立腺癌による前立腺全適手術を受けて、その2週間後に診察を受けた結果、病理検査の結果、癌は切除した前立腺内に留まっており、とりあえず全部取り切れたとの診断でした。今後3か月後の診察が必要と言う事ですが、手術を受けた病院が自宅から遠い事と、PSA検査を行なうだけと思いましたので、近くの開業医でも良いかと思い紹介状を書いてもらい2025年1月14日に、その開業医に紹介状を持って診察に行きましたら、同時に併発をしていた膀胱炎の薬だけ出してもらってPSA測定は断られました。その理由としてはCT検査の設備なども無いし再発が見つかっても自分のところでは何もできないし、そもそも経過観察は手術をした大病院が、きちんとするべきであって私自身も手術後の遠距離通院の覚悟があってその病院を選んだのではないかと言われました。それで元の病院に戻るか近くの大病院に紹介状を書くかしたいがどうするか、あるいはPSA検査だけに当院に通うのか5日後の膀胱炎の経過観察までに考えて来いと言われました。私はPSA検査ならどこでも出来ると安易に考えていて、もしPSA値が0.2を超えたら近くの大病院で放射線治療を受けたら良いと考えていましたが、そもそも再発を発見するのにPSA検査以外にこの時点で何かあるのでしょうか?もちろん術後に尿漏れはまだありますが、そのケアなどは、そもそも、その開業医には期待していません。という事で今、梯子を外されたような状況ですが、私としてはPSA検査を行なうためだけに当面その開業医に通いたいのですが如何でしょうか?
3人の医師が回答
はじめまして。よろしくお願い致します。 55歳 男性 慢性前立腺炎 有り 令和7年5月 PSA 6.7 8月 PSA 4.5 MRI 癌所見なし 11月 PSA 5.6 主治医の見解は経過観察で良い 11月下旬に念の為、S2.3PSAを依頼しました。 結果 75% と高い数値が出てしまいました。 主治医に生検を勧められました。 この状況でどうすれば良いか悩んでおります。 1. 経過観察 2. 造影剤MRI 3. 生検 S2.3 の信憑性など分からないので、どうかご教示の程、よろしくお願い致します。
【経緯】 <慢性前立腺炎> 以前から右陰嚢と亀頭の違和感・不快感・痛みが生じていたので2023年8月に受診したところ、慢性前立腺炎と診断されました。 その後、症状が出ると処方されたセルニルトンを飲むと軽快していました。 しかし、今月に入り右陰嚢の不快感が続くようになり、今までより強く出ているように感じます。 セルニルトンがこれまでより効きにくくなっている感じがします。 不快感は右陰嚢の前側のように感じます。 左の陰嚢と触り比べてみると特に左右の違いを感じません。 シコリや腫れがあるようには感じません。 <前立腺癌> 2024/12/27に生検を受けた結果、2025/2/4に前立腺癌であると確定診断されました。 診断内容は<T2a N0M0/グリソンスコア3+4=7/14本中1本が陽性/ステージ2/PSA4.80(2024/12/18時点)>です。 治療は小線源治療を行うことになり、7/3に小線源の挿入手術を受ける予定です。 【質問】 (1)慢性前立腺炎と前立腺癌は全く別の疾患であり、慢性前立腺炎から前立腺癌になることはないと書かれているのを見たことがあるのですが、間違いありませんでしょうか? (2)(1)が正しいとすると、前立腺癌が進行することによって慢性前立腺炎の症状が悪化することもないと理解してよろしいでしょうか? それとも、(1)の逆はあり得るのでしょうか? (3)慢性前立腺炎の症状が続くようであれば受診しよう思っていますが、右陰嚢に不快感が続き、強く出ている原因は何でしょうか? どんな治療法やどんな治療薬がありますでしょうか? 以上、ご回答の程よろしくお願いいたします。
お世話になります。先月もご相談させて頂きました。中々状態が良くならず、又ご相談させて頂きます。先月一番調子の悪い時期は 陰茎、肛門付近のチクチクや、ツーンとした 痛み、鈍痛、特に尿意が発生した時が、 一番痛みが出ておりました。下腹部から 又の下付近、腰周りまで重い状態でした。 主治医の先生から、抗生剤を1週間分出して頂き、服用1週間目で、3、4割改善された感じでした。翌日辺りから、又調子が悪く 痛みや違和感、特に腰の痛み、骨盤、お尻の 上部分がかなり痛み出して来ました。 それから本日まで、約10日間は、日替わりで、多少調子が良くなったり、悪くなったり を繰り返しております。特に朝起きる時は かなり酷い腰痛と、下半身く怠さが辛いです。骨盤の痛みは数年前から度々ありましたが、今回が一番酷い感じです。これは前立腺が影響した、骨盤疼痛か坐骨神経痛なんでしょうか?不安になり携帯で、色々調べてしまいますと、前立腺炎からくる骨盤疼痛症や坐骨神経痛などが出て来ますが、その可能性は高いでしょうか?一度改善に向かってるかと 思いきや、日替わりで調子の良い悪いを 繰り返す事はあるもんなんでしょうか? 排尿痛は相変わらずで。座ると調子が悪くなります。 4か月前、症状が無い時ののPSA検査値は 2回共、0.6でした。ただ前立腺癌は腰痛、骨盤痛の症状が出るとの記載があったので、それを見てからは又、不安で一杯になりました。 ちなみに、11月の人間ドックで腹部CTはしておりますが、有効でしょうか? 癌で無い場合も症状改善に、前立腺の症状、腰痛等、他の患者さんも何ヶ月も掛かる 事も珍しく無いもんでしょうか。 以前からですが、腰の調子が良い時は、 排尿の調子も良い状態になります。 質問ばかりで、すみません。 体調が悪く、どうしても不安になってしまいます。一日中、他の事に集中出来ない状況です。 宜しくお願い致します。
何度もご質問失礼致します。 昨年12月末より、4月現在に至るまで ワイン色の血尿が続きます。 特徴があり、仕事に疲れた時、 口では表せない様な、不快感と言うか 痛みというか、会陰部分に現れて 特にワイン色の血尿が出るのは お風呂の直後が大半で、すぐに 普通の尿の色にもどります。 エコー、細胞診、PSA血液検査 腎臓、前立腺CT.MRIありとあらゆる 検査をしてきました。 泌尿器科の先生にも徹底的に、 調べてもらいました。 恐らく、慢性前立腺炎と言う診断結果でした。 ⚫️慢性前立腺炎でここまで、約4ヶ月も ワイン色の尿がお風呂の後に続く事はありますでしょうか? 最近では会陰部が不快感で血尿が、 出るのが自分的に わかる様になってきました。 約4ヶ月続いておりますので 不安で仕方ないです。 宜しくお願い致します。
精液に血が混じっており、次日に泌尿器科を受診し超音波検査異常無し 検尿し白血球が5~9/HPFで少し高めでした。 長年の慢性前立腺で悩まされており定期的に通院しています。 一昨年のPSA検査は異常がありませんでした。 PSA検査を実施するにあたり、直ぐにやらないで落ち着いてからの方が いいとの事でクラビット/ミヤBM/カルバゾクロムスルホン酸Na錠を1週間 服用しました。 クラビットは朝1回服用で本日の朝飲み終わり、連休に入ってしまう事も あり本日PSAの採血予定です。 質問ですが ・PSA検査は現在の状況でやる事がベストでしょうか? ・採血を行うついでに一般項目とカリウム値、亜鉛も行う予定ですが抗生物質 を服用している事が数値に影響しますか? ・ミヤBMは医師の指示では1回1錠でしたが、下痢症の事もあり何回か2錠 服用しましたが問題ありますか? ・現在下痢はしていませんが下痢をしている最中はカリウム値は下がりますか? ・カルバゾクロムスルホン酸は1日3回服用で5~6時間の間隔で飲んでいま したがうっかりして1回だけ3時間半くらいの間隔で飲みましたが問題ない でしょうか? ・PSA検査の結果が不安ですが一昨年問題無く、今回急に悪くなることもあり ますか? ・慢性前立腺炎がガン化することもあるのでしょうか? 長い質問ですみませんが宜しくお願い致します。
金曜日に人間ドックで、CRPが1.4、PSAが22と出て、連休明けに病院で見て前立腺がんの可能性を含め受信予定です。PSAは1年前は0.5 でした。 昨日、夜に発熱し38度あり、ロキソニンで今日の日中は36.5でしたが、現在18時で37.2度と上がってきました。 実は、糖尿病でスーグラを5月から服用してます。3日前から排尿時に違和感があり、出にくくなっています。少し痛みも感じます。これまでは、初めての自覚症状です。 自分では、急性尿道炎かと思ってます。明日も、病院は休みなのですが、このまま火曜日まで待てば良いか、それとも休日夜間の医療機関に行ったほうが良いか悩んでます。
先日のPSA等の血液検査でクレアチニンが 1.09, eGFRが5.4と出ました。調べたところ半年前2024年7月は0.84, eGFR69で遡ること10年毎年クレアチニンは0.8台でeGFRも65以上でした。どの程度シリアスに考えるべきなのかご教示おねがいします。既往症は前立腺肥大症、メニエール、不整脈、高尿酸血症で薬服用中。また現在は逆流性食道炎の薬を服用中です。
10人の医師が回答
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