前立腺癌小線源治療に該当するQ&A

先日も相談させていただいた70才男です。 前回相談のご回答に従い再度の受診はせずに様子を見ていたのですが、その後も打撲痛が生じた(痛み方は鈍痛)のが不安になり、打撲から2ヶ月程経った5/1に脳神経外科クリニックを受診しMRI検査を受けたところ、『出血はしておらず異常はない。打撲から2ヶ月程経っているので再度の検査は必要ない。』と言われました。 また、検査前に医師に打撲部位(頭頂部の右側)を触られたときに『少し熱いですね。』と言われました。こう言われただけで詳細な説明はなく、私からも特に説明を求めませんでした。 ここで質問させてください。 (1)痛みのない日が何日か続いて安心していると、痛みが断続的に続くの繰り返しのような感じですが、この打撲痛はいつまで続くと予想されますでしょうか？ (2)打撲痛がこれ程長引いているということは、何か怖いものが潜んでいるのでしょうか？ (3)前述の打撲部位を触られて『少し熱いですね。』と言われた件はどのようにご判断されますでしょうか？ (4)今回の検査で3回目の検査ですが、今後再度の検査はしなくて大丈夫でしょうか？ (5)今後も頭痛が生じる場合の対処はどのようにしたらいいでしょうか？ 頭痛薬の服用しかないのでしょうか？ (6)過日、前立腺癌と診断され、7/3に『小線源治療(小線源の埋め込み)』を予定していますが、この治療に影響しますでしょうか？ 以上、ご回答いただけましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

2年ほど前に前立腺がんの小線源治療を受け、PSA の経過を見ているところです。治療時10程度あったPSAは現在2～1程度に下がってきています。 ところで、この間EDの傾向があり、ED 治療薬を服用したいのですが、バイアグラ、レビトラ、シアリスについて質問させていただきます。 （1）シアリスが作用時間が長く、食事の影響も受けにくいとのことで、使いやすく思っているのですが、シアリスは前立腺がんの餌ともいわれるテストステロンの増加させるらしく、かえって再発のリスクを高めることになるのでしょうか。 （2）バイアグラ、レビトラ、シアリスのいずれもこれについては同等で、どれを服用しても問題ないのでしょうか。 回答よろしくお願いいたします。

以前も相談させていただいた者です。 2022年12月下旬に別件(後日解消)でA総合病院にてCT検査を受けた際に、臍のすぐ右上に『腹壁瘢痕ヘルニア』が生じていることがたまたま見つかりました。 このときは緊急性は無いと言われ、このサイトでも複数の先生方から痛みが無ければ緊急性は無いと言われました。 その後、2024年6月中旬頃に患部辺りに違和感や軽い痛みを感じたので、A総合病院にて2回目のCT検査を受けました。 特に変化は無く緊急性は無いとの診断でした。 添付の画像はB総合病院にて前立腺癌(※)と診断された後の1/27の転移検査時のものです。 (※)『T2a N(0)M(0)／3＋4＝7／14本中1本が陽性／ステージ2／PSA4.80』と確定診断されており、現在は希望する『小線源治療』が適用可能かを紹介先病院であるC総合病院に紹介状、検査データ媒体、病理標本を提出し、再判定検査を依頼しているところです。 ★添付画像は1/27時点の上記転移検査時の画像データですが、素人が見ても腸が飛び出しているように見えます。 危険な状態ではないでしょうか？ 陥頓状態ではないでしょうか？ この検査の頃には自覚症状はありませんでした。 ただ、ここ何日か患部辺りに違和感を感じていることから気になっています。 立った状態では盛り上がっていますが、横になるとお腹は平らになります。 前立腺癌の治療前でもあり不安を感じています。 以上、ご回答いただけましたら幸いです。 よろしくお願いします。

生検にて前立腺がんと診断されました、65歳の患者です。 小線源治療（LDR) を選択し、近々実施予定です。 タイトルに記載したとおり、小線源治療実施後は、レントゲンやMRI、CTなどの一般的な医療的診断は通常どおり行えるものでしょうか？ よろしくお願いいたします。

再度相談させていただきます。 3/5(水)20時過ぎに不注意で自宅内のドア枠に頭をぶつけて痛みが生じました。 気になって翌日にCT検査を受けたところ異常無しでした。 その他の症状(吐き気・嘔吐・ふらつき・痺れ・脱力感など)は今に至るまで感じていません。 打撲痛は軽い痛みが断続的に続いています。 ここで質問させてください。 ------------------------------------------------------------ (1) 打撲してから今日で9日になりますが、ここ2日程少し痛みが増したようなそうでもないような感じです。 このまま様子見で良いでしょうか？ 今の時点で再度受診すべきでしょうか？ (2) 頭部打撲痛はどのくらい続くものでしょうか？ (3) 前の質問には書かなかったのですが、前立腺癌(T2a N(0) M(0)／3＋4＝7／14本中1本が陽性／ステージ2)と確定診断されており、現在は希望する『小線源治療』が適用可能かを紹介先病院に再判定を依頼しているところです。 今回の頭部打撲が今後の癌治療に影響しますでしょうか？ ------------------------------------------------------------ なお、来週で70才になる高齢者のため、やはり慢性硬膜下血腫が気になるので、今から1ヶ月後くらいに再診を受けるつもりでいます。 ご回答いただけましたら幸いです。 よろしくお願いします。

前立腺がんの小線源治療時に腰椎麻酔を打ちました。 施術の翌々日に退院しましたが、退院日から頭痛（頭の真ん中の鈍痛）や冷や汗、目のあたりの重さ（寝不足のときのような感じ）、麻酔を打った当たりの違和感があります。血圧は上170-180・下100程度で、通常の上140-150、下80程度にくらべかなり増えています。横になっていると不快さは感じませんが、座った状態だと不快さがより感じやすいです。退院日の翌日夜にだいぶ回復しましたが、完治ではない感じです。睡眠はよくとれています。 やはり原因は麻酔によるものでしょうか？ 小線源のシードが前立腺から体内に移動してこのような症状になる可能性はありますか？ よろしくお願いします。

58歳、PSA3.8、グリソンスコア3+3＝6、MRIで左側に異変、しかし生検でMRIに写らなかった右側にもがんがあることが発覚しています。 合併症を懸念して、手術をやめ、放射線治療や小線源治療を考え始めました。 1.手術をやめ、放射線治療や小線源治療にした場合の、治療成績やデメリットはありますか？ 2.放射線治療や小線源治療には、術後、前立腺がん以外のがんが発生する可能性はありますか？どこかの大学のHPで膀胱がんなどの発生比率が高めである、と記載がありました。 よろしくお願いいたします。

前立腺癌と診断された者です。 治療は『小線源治療』を希望することにしました。 しかし、癌と診断された病院ではこの治療法は行っていないため、この治療法を実施している近隣の病院への紹介状を書いてもらい、検査データが保存されたCD、病理標本とともに2/14の初診日に持参することにしています。 そこで、『病理標本の取り扱い方』について質問させてください。 Q1：癌の病理標本とは、生検で採取した組織を2枚のガラス板で挟んだ状態になっているのでしょうか？ 　私の場合は生検を14針されたので、標本は14枚あるということでしょうか？ 　ガラス板がずれてしまうようなことはあるのでしょうか？ Q2：病理標本は定形郵便用の封筒に入っており、泌尿器科の受付の方からは、『標本は緩衝材で包装されている。』と言われました。 　触ってみると、それ程頑丈でないですが、いわゆるプチプチで包装されているようです。 　病院からはショルダーバッグに入れて気を付けて持ち帰ったつもりですが、帰ってから封筒を別カバンに移し変えるときに、封筒を少し傾けた際に少しガサゴソ音がします。 　何の音でしょうか？ 　まさか、ガラスが割れたのでしょうか？ 　 　落としたり、何かにぶつけたりするような過度な衝撃を与えない限り、取り扱いにそれ程神経質にならなくてもいいでのでしょうか？ 以上、ご回答いただけましたら幸いです。 病理標本が使えないとしたら、あの辛い生検を再度受けなければならないのかと気になり質問させていただいた次第です。 よろしくお願いいたします。

ここ数日前から異常なほど抜け毛が多くなりました。特に洗髪時に塊になって抜けてしまいます。2ヶ月ぐらい前からやや抜け毛が多いなとは感じていましたが、ここ数日前からは明らかに異常なほど抜けてしまいます。乾いてからもブラシでやさしく梳かしても延々と抜けてしまいます。 約2年前から前立腺癌の治療をしており、ホルモン療法と放射線治療を受けました。 ビカルタミドを服用し、約1年前に小線源封入と放射線照射を受けました。 治療の甲斐もあって癌の方の状態は落ち着いて、約1か月前にビカルタミド服用も終了したばかりです。2ヶ月後にリュープリンを打って一応治療が終わる段階まで来ました。 現在の急激な抜け毛はホルモン療法の終了でホルモンバランスが変わり発症しているのでしょうか？ それとも放射線治療の影響で起こったりするものでしょうか？ このままだと全部髪の毛が抜けてしまいそうで恐怖です。

父78歳の前立腺癌の事でご相談させてください。 定期的の検診でPSA値が徐々に高くなってきたので泌尿器科でMRIを受け異常なしだったので経過観察で、定期的にPSA検査を受けてきました。2回のMRI検査で異常なしだったのですが病院を変えてみたら生検を受けてみましょうとの事で先日生検を受けました。 以下経過です。 2023年6月3.91（検診） 2023年6月4.41（泌尿器科） 2023年7月MRI異常なし 2023年10月4.02 2024年2月4.41 2024年6月5.79（2週間前に鼠径ヘルニア手術） 2024年7月MRI異常なし 2024年9月5.40（病院を変えてみた） 2024年12月4.57 2025年1月針生検 今日結果が出まして、 10本中3本（左右）に癌細胞が見つかりました。 1本目3＋3＝6 2本目3＋3＝6 3本目4＋3＝7 で結果中間リスクとの事でした。 来週骨シンチ、3月10日にCT検査です。 その病院では転移がなかった場合、 手術か、放射線治療と言われましたが、設備が最新ではないため、放射線治療だと最新の方法は選べないようです。 元気に長生きしてもらいたいので再発率の少ない根治治療をしたいのですが、以下の質問をさせてください。 1.転移の可能性はどのくらいか 2.1ヶ月後のCT検査で遅くないか 3.転移がなかった場合、 手術で全摘がいいのか、病院を変えてでも小線源治療がいいのか、重粒子線治療がいいのか、SBRTがいいのか、 どうか助言をお願い致します。