前立腺癌進行3ヶ月に該当するQ&A

今年の1月に高リスクの前立腺癌と診断されました。 トリモダリティ治療を受けることになり、来月末にいよいよ小線源治療です。 1月から4月末までホルモン療法をしましたが、1月末にリュープリン注射は3ヶ月のものと、ビタルカミドを服用しましたが、その後ホルモン療法はしてません。 ホルモン療法中は、安心感がありましたが、休薬してからは不安になります。 このようにホルモン療法をしない人もたくさんいらっしゃるのでしょうか？ PSA数値が特に高くならなくても、癌が進行することもあると聞いて不安です。 よろしくお願いいたします。

86歳になる父の前立腺癌治療についてご相談させて頂きます。H24年８月に定期検診でPSAが高かった為、総合病院にて精密検査をし前立腺癌と診断されました。先生からは骨転移も無く癌は前立腺の外にも出ていない様なので放射線治療を勧められましたが、父本人の希望でホルモン注射の間欠療法を選択しました。H25年１月と4月に注射をし、PSAは0.5程まで下がったので、1年間間を空け、26年7月、またPSAが4以上になったので7月と10月に注射、10月の時点ではPSA1.1まで再度下がりました。三か月後の今日採血をして1以下になっていれば、また1年あける予定でしたが、結果は1.5と前回より若干上昇してしまいました。 一ヶ月半後にまた検査に行く予定ですが、今日の結果から、もう今のホルモン注射が合わなくなっているということでしょうか？ 今後の治療法、また進行具合などどんなことが考えられるでしょうか？ ご回答よろしくお願い申し上げます。

私の父は、2015年12月3日に、ロボット支援により、前立腺癌の全摘出手術(右神経温存)を行いました。手術後、3か月に１回PSAの検査をしていますが、PSAの数値の上昇に、癌再発の不安を抱いております。 手術後のPSAの変化は下記の通りです。 2015年12月25日 0.152 2016年1月29日 0.009 3月11日 0.010 5月14日 0.012 7月9日 0.012 10月8日 0.015 尚、手術後の検査結果は、 進行度 ステージ2期 T2a No Mo、 悪性度 中分化腺癌 グリソンスコア 4＋3＝7 です。 癌は再発しつつあるのでしょうか？PSAの上昇は問題ないのでしょうか？ よろしくご指導をお願い申し上げます。

9年ほど前、前立腺癌で骨転移までしていると診断されました。薬やホルモン療法というのでしょうか、治療を重ねお医者様も驚くほどの生命力でがんばってきました。今年3月80歳を迎えましたが、食欲は健在でよく食べているようです。ただ、腰の痛みとここにきてひざの周辺の感覚が麻痺したようなしびれるような状況で足がもつれるようになり歩きにくくなってきたようです。歩くより自転車に乗ったりするほうが楽なようです。2、3日前に病院に行ったとき癌の進行による症状だというお話があったようです。病院には3ヶ月に一度の通院のようです。離れて暮らしているので詳しいことはわかりません。ずっとずっと覚悟の上で生きてきた父にとってここまで元気に生きてこれたことはすごいことだと思うのですが、ゆっくりと進行していくだけに精神的にもつらいものがあるのではと思います。これから先痛みが増していくのかどうか、普通はどんな経過をたどるのか入院等も含めわかる範囲で教えていただきたいと思います。よろしくお願いします。

86歳の父の治療について相談をさせてください。 ■概要 父は2004年から前立腺癌の治療を続けてきて、2020年からイクスタンジを服用。2022年2月に骨折のため入院して、イクスタンジは飲みきりで休薬。現在、PSAの数値が上がって（PSA368）、リンパ節に転移、予後数ヶ月〜1年を宣告されました。今後の治療と緩和ケアについて、医師Aと医師B（＊注釈）から、それぞれ異なる治療薬を勧められている状況で、悩んでいます。 ■相談内容 1）医師Aと医師Bからそれぞれ異なる治療提案をいただきました。それぞれのメリット、デメリットを教えてください。 ・医師Aからの提案「イクスタンジを再開しましょう。これまで3ヶ月ほど休薬していたので、がんの男性ホルモン依存症がわずかに回復している可能性があり、治療効果が得られる可能性は否定できません。上手くいけば予後を1−2ヶ月でも先延ばしできるかもしれない」 ・医師Bからの提案「イクスタンジは昨年末時点で（PSA36）効きづらくなっていたので、今後はゴナックスとステロイド剤を併用して緩和ケアをしていきましょう」 2）できるだけ症状を緩和させ、出来れば予後を先延ばしするためには、どの薬をどの順番で選ぶことが有効だと思われますか（上記以外の薬も含め）。 ■病状と経緯 添付の説明書をご参照ください。 ※注釈：父は2022年2月に骨折をして形成外科で入院中に前立腺癌の進行と転移が発覚しました。長年お世話になった前立腺癌の主治医（医師B）は同じ院内に在籍していますが、今年度から異動になり同病院には週1勤務になってしまったため、新しい主治医（医師A）に変更となりました。ただ、それぞれの医師から今後の治療予定をご説明いただいた結果、使う薬が異なる結果となったのでアドバイスを賜りたいです。

70歳の父です。 前立腺癌が確定した時も質問させてもらったので 過去の質問をみていただいてもいいですが・・・ 昨年6月に前立腺摘出をしました。 手術前は　PSA12　14本中8本　スコア　5+4=9　T2Cの予想 でしたが術後思ったより悪く　T3BNOMO　となりました。 術後三か月毎に血液検査をしてきましたが 今週の結果が思わしくありませんでした。 次回また3か月後ですがその時の結果次第で主治医の先生と治療方針を 決める話となっています。 血液検査の推移です。 （術後1か月）0.03　→　（その後3か月毎）0.03　→　0.04 →　0.05　→　0.07　→　0.12（今週です） 今回と前回の結果をみるとほぼ倍です。スコアも9と高く 悪性度が高いのでこのまま3か月の間に急激に悪くなってしまいそうで怖いです。 でも先生いわくある程度進行しないと今のままでは検査してもわからないと・・・ 先生のおっしゃることもわかりますが不安です。 でもやはり3か月後なんですよね・・・ それと今後の治療方針としてはどのような方法があるのでしょうか？ ホルモン療法（これは投薬？注射？）になるのか放射線治療になるのか 主治医になったつもりで教えていただければ嬉しいです。 次回の診察は私も同行しようと思っているので 少しでも自分なりに調べておきたいので。 少ない情報で申し訳ありませんがよろしくお願い致します。

70才の父親が骨転移まで進行している背中に痛みが出た前立腺癌ですが手術は高齢で不可能で緩和治療も受容しなければならないところでしたが私たち家族の要望でゾメタを毎月一回と3か月毎にRHホルモン注射で自宅静養、通院していたら最近は背中の痛みがほとんどなくなり普通の生活が出来るようになってきました。緩和科の主治医は当初ゾメタには懐疑的でしたが最近は効いているのかも知れないからまたRI検査をしてみてくださいと言いましたが家族として心配な事があります2ヶ月前もRI検査やレントゲン検査をしたり麻薬系の緩和薬を処方されましたが今は麻薬系の痛み止め薬は飲まなくても大丈夫ですがRI検査は短期間にゾメタの効果を診るためにという目的で二回も受けても大丈夫なのでしょうか心配なんです 拒否したらだめですか

70歳男子です。前立腺癌生検を受けるべきかどうかご教示願います。当方現在6年前からステント留置のためプラビックス服用中です。なので休薬には非常に神経質になっています。 ご相談内容は、3/28 PSA4.5 5/25 4.37 8/2 3.77と経過をたどっています。また、6/28 にＭＲＩをとり癌の疑いありの所見を頂いています。クリニック医は、生検を進めていましたが、もう一度11月にPSAをとり様子を見て生検を決めるか、様子見なしに近く生検するか決めてくださいと言われています。様子見のため3ヶ月も、ほっておいて進行しないかと、聞いたのですが、大丈夫でしょうとつれない回答でした。ついては、先生方にこのような場合、生検を急ぐべきか、PSAで様子をみてからでもいいか、どちらを選択したらいいものかご教示願いたく連絡させていだだきました!

60代男性の家族です。8月末に前立腺癌の全摘術を受けた家族についてご相談です。 3月の人間ドックでPSA12、4月のMRIではステージ2aだろうということでした。6月の生検でグリソンスコア8、PSA18.5ということで8月末に全摘しました。先日術後の病理の結果が出まして、ステージ3aで被膜浸潤はあるが転移はないグリソンスコア9でPSA0.4でした。悪性度が高く思っていたより進行していてショックでした。術直前のPSAが分からないのですが、家族は3ヶ月くらい経ってるから18.5から30,40くらいとか上がってたのもしれないなと言っています。先生は術後1ヶ月のPSA0.4でまだ下がっている途中だろうとのことで、2ヶ月後の術後3ヶ月に再度PSAの数値を見てみるということになりました。ただ、グリソンスコア9でしたので、何もせず2ヶ月後まで待っていていいものなのかとても不安です。他の方の記事を見るとすぐにホルモン療法や放射線治療などしている方もいらしたので、せっかく今は転移なしと言われているのに2ヶ月の間に転移したりしないのか不安です。2ヶ月後のPSAを見てから治療でも遅くはないのでしょうか？

父は現在91歳。5年以上前に都内の病院で尿管癌、膀胱癌の手術をしました。現在、前立腺癌がありますが、経過観察となっており、特に治療はせず3か月に一度　血液検査をして様子を見ています。11月に検査予定でしたが、圧迫骨折の為に地元の病院に入院した為（透析もあるので透析している病院に入院）、都内病院での検査を延期しました。前回の検査は7月でしたが、父は、癌の進行を心配するあまり、どうしても12月は都内で検査を受けたいと言っています。検査を受けるには今の病院を一度退院しなければなりませんが、父にも私にも大変な負荷が掛かるため、私としては検査は2月くらいまで延期し、その間に施設を捜し、施設から検査に行ける様にしたいと考えています。そこでお聞きしたいのは、3か月に一度の検査が、2月に延期すると、6～７カ月も間があく事になりますが、検査を3か月も延期する事のリスクは大きいでしょうか？年齢的にそれほどリスクは高くない（進行度は遅い）のであれば、延期で本人を説得したいと思っています。検査は今入院している病院でも可能なのですが、本人が東京の病院で検査を受ける事に拘っており駄々をこねている為、他の考えられる方法としては、例えば現入院先で血液検査した結果を都内の病院で見て頂く様な事は可能なものでしょうか？あわせてアドバイスを頂けたら助かります。