前立腺agaに該当するQ&A

検索結果:68 件

前立腺PSA数値の推移と生検結果についてご相談です。

person 60代/男性 -

初めて質問させていただきますのでどうか宜しくお願い致します。 ・57歳('19/12)PSA 4.0 要検査(初PSA検査)→再検査( '20/2)PSA3.7 前立腺肥大、炎症、尿量、残尿、MRIこれら 全て異常なし ・58歳('20/8)PSA3.6('20/11)PSA5.0 要検査指示('20/12)AGA治療としてフィナステリド服用開始 ・59歳('21/2)PSA7.0 MRI異常なし 炎症性の可能性 3ヶ月後のPSA検査で生検を判断('21/5) PSA7.5 PSAに影響を与えるためフィナステリド投薬中止 【生検実施】('21/6)16本採取の結果陰性 前立腺針生検16本 1〜8左 9〜16右二層性構造を保つ腺管の軽度過形成、間質に少数の好中球を伴う炎症性細胞の浸潤がある前立腺組織である。軽い前立腺炎がある。腫瘍性病変は見られない。('21/11) 排尿痛、射精痛、頻尿気味、漢方薬にてやや緩和('21/12) PSA14.7 軽度の排尿痛、射精痛あり、頻尿気味のため投薬開始 慢性骨盤痛症候群の可能性と診断 その後頻尿改善も排尿痛と射精痛あり このままPSAが上昇傾向であれば再生検 2週間後尿検査('21/12)尿検査、ウロフロメトリー検査、問題なし タムスロシンを3カ月継続して様子見 ・60歳('22/3)PSA13.7→('22/6) PSA12.6→('22/9)PSA12.5→('22/12)PSA10.0  ・61歳('23/3)PSA13.6 PSA上昇のため近日中にMRIの予定 ・これらのPSAの推移と生検の所見よりどのような事が推測されますか? ・生検による前立腺へのダメージでPSA高値が続いているのでしょうか? ・他にも胆石症や変形性腰椎症などもありQOLが著しく低下しております。何卒宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

前立腺がんにおけるロボット前立腺全摘除術後について

person 50代/男性 - 解決済み

前立腺がんでロボット前立腺全摘除術を受けました。 前立腺がん診断までの経緯 23年12月 人間ドック受診し、このときのPSAは2.2でしたが、前年、前々年の1.3から倍増していたこと、AGA治療にてデュタステリドを服用していた為、4.0を越えると思い医療機関を受診。PSA検査で様子見で良いと言われたが、私の要望でMRIを撮影。結果はカテゴリスリーでどちらともいえないとの診断。ここでも様子見でと言われたが、私の要望で生検。17本中に6本、右側のみ疑わしい箇所からのみがんが検出されました。グリソンスコアは3+4の7。 骨シンチ、CTの結果、転移なし、早期がんの診断で、ロボット前立腺全摘除術を受けました。 1ヶ月後、摘出部位の病理検査がでました。被膜から2ミリ、3ミリと越える箇所があり、精嚢浸潤はなし、T3a、グリソンスコアは3+4の7。と診断されました。手術直前のPSAは2.0で、手術後は0.013でした。 質問は ・手術前、被膜超えは無いとの診断で、がんが確認出来ない片側の勃起神経やリンパ節は残してます。はじめから被膜を超えていると診断されてする手術と、手術時は被膜を超えてないとしてする手術とで再発など成績に違いが出ますか? ・主治医は被膜を超えたとしても、10%位再発リスクが上がる程度と言いますが、本当にそんなものでしょうか? ・2ミリや3ミリの被膜超えは、大きくないが小さくはないレベルと聞きました。仮に、がん細胞が少しでも残っていた場合、それは再度増殖を始め100%再発に繋がるのでしょうか?それとも、少しの取り残しなら消滅することもあるのでしょうか? ・このまま再発なく、根治する可能性はどのくらい見込めますか?

2人の医師が回答

尿が二手に別れる、体重減少、尿道内視鏡検査

person 20代/男性 -

去年の4月からAGA薬を毎日服用中、喘息、アレルギー性鼻炎持ち 今年の1月頃から排尿時に尿が二手に分かれはじめました。尿の切れが悪い時もありました。 元々包皮輪狭窄型仮性包茎で重度でした 尿が二手に分かれ始めた頃と同時期かわかりませんが、去年の12月〜今年の3月頃に剥く練習を行い、普通の仮性包茎になりました。二手に分かれた時期と包皮口が広がった時期が同じか不明な為、元々二手に分かれていたかはわかりません 現在皮を完全に被せば1本の線で完全な排尿ではないですが、剥いた状態より割と真っ直ぐ飛びます。 他の体調不良等 今年の5月頃から咳や胃の不調など体調が悪く体重が4kgほど落ち、現在は1kg程戻りました 7月に内科で血液検査や尿検査も行いましたが、尿に疲れがある程度で問題ないと言われました。甲状腺の検査はしていません。しかし尿検査の結果を見たら潜血反応+2でした。心配になり8月に泌尿器科へ行き説明し尿検査をしました。潜血反応はなしでした。前立腺系の病気の可能性は少なく検査する必要はないそうで、一応尿道内視鏡検査の紹介状をもらいました。 5月頃から白いカビが口にあり7月に大学病院を受診し口腔カンジタでした。シロップをもらい2週間で治りましたが、再び同じような物が見られ、大学病院にまた行きます。また1週間程治らない大きな口内炎もあります。 現在服用中の薬  aga治療薬のミノキシジルとデュタステリド 喘息でモンテルカスト ステロイド入吸入薬  胃腸が弱っていた為 プロマック  慢性的な首の痛みで、ザルトプロフェン、エペリゾン塩酸塩錠、レパミピド 尿が二手に分かれることで前立腺系の病気や他の病気の可能性はありますか? 不快なご質問で申し訳ありませんが、尿道の内視鏡検査で、勃起した際に検査は出来ますか?性交渉経験がなく反応しそうで心配です。

3人の医師が回答

前立腺癌、MRI検査をするか迷っています。

person 50代/男性 -

◆現在、韓国ソウルに住んでいます。1か月前に尿が出にくく、排尿時に少しの痛みと残尿感があった為、泌尿器科で血液検査、直腸診、超音波エコー検査をしました。 結果は、PSA値:9.11、エコーでは前立腺内の外側部分に黒い影が写りました。先生からは、炎症の可能性もあるので、まずは前立腺肥大の薬(アルフゾシン)を毎日1錠10g飲んで、1か月後にもう一度、血液検査をしましょうとなりました。 ◆そして、今回1か月経過後、排尿時の痛みや残尿感はなくなりました。まだ少し尿が出にくい感じは残っています。血液検査の結果は、PSA値:2.77(Free-PSA値:0.52 FT比:19%)となり、先生からは前立腺癌の可能性は少ない、エコー画像の黒い影もたぶん問題無いでしょうと言われて、また同じ薬を毎日飲み、1か月後に血液検査をしましょうということになりました。 ◆だだ、その後、ネット情報を見ている中で、重要な事を先生に伝えるのを漏れていた事に気がつきました。私は、もう10年以上、AGAの薬(フィナステリド)服用しています。これにより上記のPSAの値が変わってくるかと思います。(一般的に、Total-PSA値は50%位まで下がると聞きました。) ●お聞きしたいこと 1. 上記のFree-PSA値(0.51)もやはり50%程度下がった値なのでしょうか? 2. 上記のような状況の場合、もう一度、すぐに病院へ行って、MRIもしくは生検を受けたいと申し出た方が良いでしょうか? お手数おかけしますが、アドバイス頂ければ幸いです。ちなみに家族歴は父親は無いですが、母方の祖父が前立腺癌を60〜70歳位で発症したことがあります。それ以外は特にありません。 以上、よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

前立腺、MRIの結果

person 50代/男性 -

人間ドックでPSA値が3.5、AGAの薬を飲んでいることから泌尿器科を受診 レボフロキサシンを1週間と合わせてエビプロスタットを服用し、1ヶ月後のPSA値は2.9になりました エビプロスタット服用のまま更に4ヶ月後PSAを検査したところ3.6に増加したためMRIを勧められました 結果は、前立腺下右側に黒い点があるものの、もう一方の画像のほうで、がんなら白く映るところが何も出ていない、というもので、がんの可能性についてはなんとも言えない、ということでした 今回は生検は行わず、薬を増やし(エビプロスタットに加えてザルティア)、後日もう一度PSAをすることにしました 現在の症状は、 射精時ですが右鼠径部に違和感(痛みほどではない)があります 射精時でなくても、たまに右鼠径部に違和感があります 薬を飲み始めて改善できたことは、 ・夜中にトイレに行くことはなくなりました ・直腸?の変な違和感はなくなりました ・先に書いた、右鼠径部の違和感は若干緩和されたように思います 質問ですが、 1)MRIで前立腺炎でも同様の見え方をすることはあるのでしょうか 2)エビプロスタットは1日朝晩に各1錠服用しています、これは量を増やすことで、前立腺炎に効果はあるでしょうか 3)ネットでセルニルトンという薬を見かけますが、私は処方されていません 効果があれば、処方してもらおうと思っています いかがでしようか 4)抗菌薬を処方してもらった時にPSAの値は若干下がったのですが、これをもう一回処方してもらう、というのは意味はありますでしょうか よろしくお願いします

3人の医師が回答

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