前立腺psa値男性に該当するQ&A

私は、56歳（男）先日健康診断の結果が返ってきました 結果はすべて異常なしだったんですが 少し気になる項目がありました PSAの検査結果ですが、去年は1.6でしたが今年は 2.26でした。基準値は4.0以下なので異常なしなのですが 去年より1.6で今年は2.26と上昇しているのです これは、異常傾向なのでしょうか 私は、BMI32の肥満体系で前立腺肥大症があります 前立腺肥大症でも多少PSA数値は上がるのでしょうか ちなみに泌尿器科で年2回腹部超音波検査をしております （前立腺の肥大傾向を見るため） 今は前立腺肥大症で牛車腎気丸という漢方を服用しております 今後も、年一回のPSA検査　年2回の腹部超音波検査 継続的な泌尿器科での受診でいいのでしょうか あと、肥満体系の改善は前立腺肥大症にはいいのでしょうか 宜しくお願い致します。 PSAの上昇が気になったのでご質問致しました

７０代の男性です。1年半前頃、前立腺がんが認められましたので、治療として放射線照射治療（６０Gy２０日間）を実施、併せて抗男性ホルモン剤（リュープリン）腹部注の治療を実施しています（現在１年半経過）。PSA値は６台から0.05台に低下し、維持しています。放射線照射治療後において、何ら痛み等の障害は見られません。抗男性ホルモンの副作用として、想定通り男性機能の減退、男性器の縮小などが見られました。過日思い切ってセルフ射精を行ってみたところ、精液は滲む程度で殆ど産生していない印象で、かつその精液に血が混じっていることが分かりました。血液は真っ赤な新鮮血ではなく、退色したような薄い赤茶色の色調でしたので、出血したとしても量が少なくまたかなり時間が経っているものと推定しています。精巣内出血によるものと推察していますが、原因として放射線照射傷害によるものなのでしょうか？　また放置しておいても問題はないのでしょうか？　 宜しくお願いします。

７８歳男性です。以下現在の体調について説明いたします。 １）肺がん手術（２０２２年１２月）をして丸3年経ち、先日の定期健診（PET)で転移が認められました。 転移の場所はリンパ節（明らかな転移）、膵臓に疑いのある転移（原発？）、です。 ２）今年８月、かかりつけ医による定期健診でＰＳＡの値が上昇しており、泌尿器科で生検したところ、前立腺がんが見つかりました。担当医との相談で放射線治療も選択をしました。６か月有効のリューブリン注射を９月に打ち、来年３月放射線治療を開始する予定です。 以上を踏まえて、質問です。 膵臓に関してです。 PETの報告では、＜膵尾部に限局性集積出現、SUVmax=3.24>精査を検討ください。 とありました。 原発であるか、あるいは転移であるか、が非常に大事だと思うのですが、 その判別に一番優れている方法はどのようなものでしょうか？ 又、原発あるいは転移が判明した際、その各々の対処方法を教えてください。

今年6月にみぞおちが痛く検査した結果十二指腸潰瘍でタケキャップを服用し９月の再検査では潰瘍が消えていたのですが、それでもまだみぞおち付近の痛みや不快感が随時あり、１２月に腹部エコーと血液検査の結果でエコーは問題なかったのですが、アミラーゼの数値が８月に他の病院で検査した時は１１２だったのが今回一気に１４２まで数値が上がったので今度超音波内視鏡をすることになりました。（基準値は３７～１２５）また血液検査では遊離テストステロンの数値が６，１と低く男性の更年期ではないかとも言われました。前立腺がん初期で２年前に全摘していて今はPSA値はOKです。無関係かも知れませんが、中性脂肪がいつも3００位あり８月から食事療法として玄米やオートミールにし副食も細心の注意をしてきたのですが、これの影響とかはないのでしょうか？８月にアミラーゼの数値から１２月の間で３０も上がるのはやはりすい臓の炎症等を疑うしかないのでしょうか？　今もまだ随時みぞおちの痛みが続いています。すい臓の病気を疑ううえで家族がすい臓がんで亡くなっているという事もあるので心配しています。慢性膵炎ぐらいなら何とかなると思っていますが、やはりすい臓がんが心配です。急に30もアミラーゼ値が上がっても142だとしたらそんなに心配することはないのでしょうか？背中も随時軽く痛みます。超音波内視鏡は来年1月に予定していますが、その前にご意見を賜れば幸いです。

69才男性。某大学付属病院で今年1月末に生検実施、3月中旬に以下の中リスクと判明。【PSA4.93 生検16本中7本に癌有り Gleason ３＋４ StageB1（T1cNOMO） 腹部・リンパや骨転移は無し。 前立腺体積約19CC】 現在、自分の仕事（週5日デスクワーク中心の事務）を出来るだけ続けつつ治療受けられそうな、重粒子線治療と小線源治療を検討中です。 ついては、小線源治療の日本のパイオニアらしい某病院のホーム頁には『小線源治療では約7割の患者の勃起機能の温存が可能とされていますが経時的に機能は低下する傾向に あります。但し、精液量はゼロ又は減少します。』と説明し、勃起機能温存で３つの治療法を評価すると1番優れているのは小線源治療、次は外部照射（ＩＭＲＴ等）、最後は手術という事を示唆する評価の表を掲載し、治療後の説明として『性交は血治療後２～３週間で可、但し、最初5回コンドーム使用。茶や黒い精液は線源挿入時の出血による。射精時や尿排出時にシード線源排出の可能性有り）』と他の治療法では見られない治療後説明の記述も有ります。 （尚、同病院は、低リスクには小線源単独治療、中リスクには小線源治療に外部照射を併用、高リスクは小線源に外部照射とホルモンを併用との治療方針をとっています。） （質問１）小線源治療で勃起機能7割温存出来ているとの説明は、低リスク向けの小線源単独治療の場合の説明であると私は思いますが、先生のご意見は如何ですか？？ 即ち、同病院が中リスク向けに実施している【外部照射併用の小線源治療】では、37.5Gy/15回又は25Gy/5回等の外部照射が併用されるため合計線量が外部照射（2Gy/回）換算で100Ｇyになるとの記述有りますので（一方、小線源単独治療の場合は、その合計線量は外部照射（2Gy/回）換算で85Ｇｙ-96Gyとなるとの記述有り）、【外部照射併用の小線源治療】の勃起機能温存率は、外部照射の影響により7割を下回り、【一般的外部照射（ＩＭＲＴ等） 治療】の勃起機能評価と同様のレベルまで低下するか、又は、それに近いレベル、或いは、少なくとも小線源単独治療と一般的外部照射（ＩＭＲＴ等）治療のそれぞれの勃起機能温存の程度の中間値位には低下するのではないかと素人ながら思いますが、先生のご意見は如何ですか？？　　（当方は中リスク判定なので上記質問する次第です。）

７８歳男性です。以下現在の体調について説明いたします。 １）肺がん手術（２０２２年１２月）をして丸3年経ち、先日の定期健診（PET)で転移が認められました。 転移の場所はリンパ節（明らかな転移）、膵臓に疑いのある転移（原発？）、です。 ２）今年８月、かかりつけ医による定期健診でＰＳＡの値が上昇しており、泌尿器科で生検したところ、前立腺がんが見つかりました。担当医との相談で放射線治療も選択をしました。６か月有効のリューブリン注射を９月に打ち、来年３月放射線治療を開始する予定です。 以上を踏まえて、質問です。 A)リンパ節の対応でタグリッソを投与（対応可能な遺伝子で、術後には投与せず）の予定ですが、リューブリン注射をしていることが問題にはなりませんか？ B)３月から始める放射線治療へのタグリッソの影響はないのでしょうか？ C)私の肺機能は悪く、４～５年前にうけた呼吸器の検査で肺機能が９５歳相当と言われたことがあります。タグリッソは間質性肺炎を引き起こすことがあるとされていますが、 どのようなことに注意してタグリッソの投与をしたらよいでしょうか？ ご助言よろしくお願いいたします。

37歳男性です。 １年前の腹部エコーで前立腺肥大と診断され、PSA値を調べたところ正常値でしたので、特に症状もなかったため放置しました。 今年また腹部エコーで前立腺肥大と診断されて、現在PSA検査の結果待ちです。 数年前に細菌性前立腺炎の治療を行い完治してます。 その後、今日まで性交渉等は１度もありません。 親族に前立腺肥大の者がおりますが、癌ではありません。 今回のPSA値が正常値である可能性はどの程度でしょう？ 仮に値が高かったとして、癌の可能性はどの程度でしょう？

家族(男性、65歳)が去年の定期検診でのPET検診で前立腺に集積がありPSA値が3.39でした。その後病院で精密検査(PSA値のチェックと、経直腸的前立腺エコー検査、直腸指診)をしましたが癌は確認できませんでした。ただF/T比が8.1とあまり良くないと言われ経過観察になっていました。今年の定期検診でもやはり前立腺に集積があり(前立腺左葉辺縁域)PSAは4.25に上がっていました。しかし今回初めて骨盤MRIという検査をし前立腺結節との診断が出ました。やはり初期の癌の可能性は高いのでしょうか？それとも前立腺肥大症などの良性の腫瘍の可能性もあるのでしょうか？とても心配しています。よろしくお願いします。

67歳男性です。2月27日に人間ドックを受診した結果、血液検査でpsa値が4.737ngと異常値が出ました。前年までは、1.3ngでした。3月5日に総合病院で再検査すると、psa値は4.519ngで、超音波検査では、前立腺肥大はありませんとのことでした。1年間で、psa値が3倍にもなったんですが、psa値が上がる原因としては、前立腺がん、前立腺肥大、前立腺炎などと解説されていますが、ストレス（昨年末、親が亡くなり、いろいろな処理などでこの2か月間バタバタした）とか、人間ドックの前に出張があり、疲れていたなどは原因として考えられないでしょうか？。3月18日ＭＲＩ、3月25日生検検査の予定です。よろしくお願いいたします。

今月77歳になった男性です。 私は7年以上前から頻尿と尿意切迫はありましたが、ずーっとPSA値は0.5～0.7台で前立腺肥大はありませんでした。 一昨年（2021年）12月3日の腹部エコーでも前立腺容積は18.08ml（Ｌ3.19、Ｈ4.45、Ｗ2.43）で大丈夫でした。そして、その8ヶ月後の2022/8/1のPSA値も0.642で安心していました。 しかし、前回のエコー検査から約1年10ヶ月後の今月11日（2023/9/11）の腹部エコーでは前立腺容積が25.53ml（L3.33、H4.43、W3.31）とかなり肥大していました。 来週、区の健康診断がある際にPSAも検査してもらう予定ですが、かなりの前立腺肥大があるのでPSA値もかなり高くなっているのではと思います。 一般的に70歳台でのPSA正常値は4.0以下なら前立腺がんの心配はほぼないと聞いていますが、私の場合は今までが低いので、前回のPSA検査から約1年1ヶ月後の今度の検査では幾つくらいの数値まで正常範囲で前立腺がんの心配なしなのでしょうか。 或いは、一般と同様、4.0以下なら前立腺がんの心配はまずないものと考えて良いのでしょうか？