副腎皮質機能低下症に該当するQ&A

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副腎皮質機能低下症と診断されました

person 30代/女性 - 解決済み

半年ほど前から全身の痛み、体重減少など症状があり近くの循環器内科を受診し最初は血管炎(膠原病)を疑われ大学病院を受診し、血液検査をしたところコルチゾールの値が低く、acth負荷試験をしたのですがそれでも標準値には満たない、低いとのことで検査入院をするようにといわれ検査入院しました。 検査入院前に下垂体のMRIも撮るようにと言われ撮ったところやはり腫瘍があり、検査入院時に造影MRIをしたのですがやはり下垂体腺腫と言われました。そこで内分泌系の血液検査をしたのですが基準値内ではあれやはりコルチゾールが低いし血液検査は確定診断には至らないからとのことで三者負荷試験をし、次にインスリン負荷試験をやる予定だったのですが三者負荷試験(TRH.CRH.LHRH)をやり、即、担当医からさらっと副腎皮質機能低下症なのでインスリン負荷試験はやらなくても良いと言われました。 詳しい検査結果は今月の11日の教授による診断とのことですが下垂体腫瘍からくる副腎皮質機能低下症なのか副腎からくるアジソン病なのかがわかりませんでした。 聞かなかった私も悪かったのですが。 とにかく副腎皮質機能低下症であることは間違いないと言われました。下垂体からくるのか副腎からくるのかどちらの可能性が高いでしょうか?この質問ではわかりづらいでしょうか?わかりづらかったら申し訳ございません。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

副腎皮質機能低下症の検査結果について

person 50代/女性 -

先日、副腎皮質機能低下症の疑いで入院し検査をしました。頭部MRIでempty sellaを認めますと言われました。腹部CTは異常なしでした。他CRHの検査?と迅速ACTH負荷試験、尿中コルチゾールの検査も行いました。 CRHの検査ですが、脳下垂体から出るACTHをなんとか…とネットで調べたのですがよくわかりません。ACTHの負荷前から90分までの数字の変動についてどう解釈すればいいのでしょうか?負荷をかけても90分後には30分の時より数字が減るのは正常ですか? また、尿中コルチゾールが計算不能と出ました。尿量は1751mlでした。計算不能というのはコルチゾールが尿中に出てこなかったということなのでしょうか? 検査結果はくれるのですが、説明がほとんどありません。外来で聞いたところではっきりこれです!ではなく、こんな感じ??という返事です。ちなみに、中枢性副腎皮質機能低下症といわれました。添付している結果は全て入院中のものです。ドクターは内分泌内科のドクターです。病名もこれで妥当でしょうか? また、投薬だけなので大学病院ではなく、かかりつけ医で薬をもらいますと言ったところ、これは大学病院に来てもらわないといけません。と言われました。そんなに良くない病気なのでしょうか?? お答えできる範囲で結構ですので、教えていただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

続発性副腎皮質機能低下症と75gGTT検査について

person 50代/女性 -

昨年の春に続発性副腎皮質機能低下症の診断を受けました。採血ではコルチゾールは低いものの、ACTHは日によっては正常値以下になります。正常範囲に入っていたとしても、低いほうです。また、頭部のMRIをしたところ、Empty Sellaと言われました。 ここ数ヶ月低血糖の症状が出ます。甘いものを食べると30分くらいでおさまります。そのことを主治医に話したところ、75gGTTの検査をしましょうと言われました。説明がなかったのでこの検査で何がわかるのでしょうか?私が糖尿病かもしれないということなのでしょうか?(昨日、空腹で採血をしたところ90台の値でした。いつもこんな感じの数字です) また、3月に検査入院をしたのですが、その時にインスリン低血糖試験(ITT)はしませんでした。違う病院の内分泌内科の先生に、なんでこの検査はしなかったの?と聞かれましたが、私にはわかりません。 そこで、お聞きしたいのですが、1.私が75gGTTの検査をする理由はなんなのでしようか?また何の検査ですか?2.インスリン低血糖試験(ITT)とは何の検査ですか?また、検査をしなかったのは何か理由があったのでしょうか?先生方のお考えを教えていただけたら幸いです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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