副鼻腔炎サワシリンに該当するQ&A

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繰り返す中耳炎•副鼻腔炎、免疫不全

person 乳幼児/女性 -

以前も質問させていただきましたが、1歳1ヶ月の子供の繰り返す中耳炎•副鼻腔炎について教えてください。 経過 •生後8ヶ月 風邪症状(鼻水)が悪化し、耳垂れ、鼓膜の破れあり中耳炎の診断。培養検査しMRSA.MRCNS陽性。抗生剤5日間内服し中耳炎完治。 •生後11ヶ月 RS感染。気管支炎併発。その後完治。 •生後12ヶ月 保育園入園。その後風邪症状(鼻水、咳)あり内服するも気管支炎併発。鼻水一ヶ月継続しその後耳垂れあり中耳炎の診断。 トスフロキサシントシル5日間内服→抗生剤内服終了2日後再度、発熱・耳垂れ症状あり。 2回目のトスフロキサシントシル5日間内服→2度目の内服終了時は右耳は膿溜まり、左耳は水溜まり継続しているため再度3度目のトスフロキサシントシル5日間内服。その後水は溜まっているが膿ではなさそうとのため抗生剤内服終了しカルボシステイン•アンブロキソール内服し水抜き。 3度目の抗生剤終了後2日後に高熱•耳垂れ、鼓膜に膿溜まりありサワシリンを7日間で内服。抗生剤終了2日後再度発熱、耳垂れ。 培養検査でMRSA.MRCNS陽性のためバクタ7日内服するも、抗生剤終了2日目に発熱、耳垂れ、目やに症状あり。 バクタ、クラバモックス7日間内服。 現在内服終了し1日目ですが、両耳膿溜まりはないが、水の貯留はあり。 質問 4月の下旬より、トスフロキサシントシル5日間を3回、サワシリン7日間を一回、バクタ7日間を1回、バクタとクララバモックス同時内服を7日間を一回内服の計6週連続で抗生剤内服していますが、抗生剤をやめた2日後には発熱し耳垂れ再発している状況です。 現在抗生剤をやめ1日経過中ですが水たまりは継続。(アデノイド肥大はない事は確認済み) 1、このような経過をみて、やはり免疫不全の可能性が高いのでしょうか。 2、免疫不全の可能性以外に何か原因があるのでしょうか 3、今までRSやその他の風邪から気管支炎になったことはありますが、こんなに治らないのは今回の中耳炎がはじめてです。免疫不全の場合中耳炎だけで、それ以外の肺炎など頻発しないケースもあるのでしょうか。 4、添付した画像は生後7ヶ月の時卵アレルギー疑いで検査した際の結果です。免疫不全を疑っての検査では全くないため検査項目が違うのは承知ですが、この結果からみて免疫不全を疑うような検査結果はありますか 中々治らない中耳炎、副鼻腔炎が心配で免疫不全なのではないかと心配でたまらないです。ぜひ教えていただきたいです。

4人の医師が回答

長引く咳喘息で吸入薬使用中です

person 40代/女性 - 解決済み

10年ほど前に咳喘息発症し、季節の変わり目や風邪の終わりに必ず咳喘息になるため、シムビコート(1日朝晩1吸入ずつ)を吸入していました。 去年出産し、今年の4月から子供が保育園入所、毎週風邪をひいていて、その度に私ももらってしまうので、ずっと風邪をひいている状態です。 先月も子供からもらった風邪がかなり悪化して副鼻腔炎併発してしまい、シムビコート、モンテルカスト、ビラノア、カルボシステイン、トランサミン、メジコン、サワシリンを処方されて内服していました。 だいぶ良くなり、現在はシムビコート(1日朝晩1吸入ずつ)、モンテルカスト、ビラノアを毎日内服しています。 医師からもシムビコート、モンテルカスト、ビラノアは1ヶ月は続けた方が良いと言われ、もうすぐ1ヶ月が経つところです。 しかし、また風邪をもらってしまったようで、咳喘息の症状がずっと続いています。 継続内服しているせいか、酷い咳喘息というよりは軽めの咳喘息でおさまっている感じです。 このような状況ですが、シムビコート、モンテルカスト、ビラノアはいつまで継続使用していて良いものなのでしょうか? この3剤を継続使用して、その間に風邪をもらったら、追加で痰切りや抗生剤などを飲むというイメージで良いのか、ご意見を伺えたらと思います。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

この2ケ月 かぜの症状やのどのいたみをくりかえしてます

person 60代/男性 -

花粉症のアレルギーもちで抗アレルギー剤(アレグラ)を飲んでました。 25/5月ころ夜中に喘息のような症状、また6月から急性副鼻腔炎や鼻せつを発症し治療しました。 1年前から足股周辺にできものができはじめました。アレグラをビラノアに変えたらなぜか治りました。 そのあと、6月中ころから、鼻水が前からでなくなり、かぜや咽頭炎などをくり返すようになり、朝痰を多く感じるようになり、完治せず現在に至っています。 耳鼻科では副鼻腔炎のCTで問題なしを確認し、アレルギー薬(点鼻,キプレス,抗アレルギー剤)やムコダインをのんでいますが改善しません。耳鼻科は2件行きましたが鼻、喉、耳は画像上は問題ないといわれています。 最近、両耳の調子(耳管?)もわるくなり、ムコダインはやめました。ただ、この2週間、朝起きて数時間で胸が詰まった感じと動悸がはじまると、喉(中から下咽頭のあたりだと思います)が痛くなり、鎮痛剤で対応してました。夜ふろに入るとなぜか改善し、寝ることがでています。ですが、今日は昨日の夜からのどが痛く鎮痛剤もきかない状況になっています。悪いとはしってますが、サワシリンで改善を経験しています。今日はさすがにつらく飲んでしまい、たった1回ですがかなり改善しています。鼻うがいもやってますがあまり効果は感じないです。逆流性食道炎は治療中です。布団も頭を15度くらいあげて寝ています。ですが薬(パリエット)をのむと最近胸が苦しくなるように感じます。昨日は夜にのんだ関係かのどが朝までいたかったです。ちなみに逆流性食道炎の胸やけはありません。こういう状況を改善したいです。質問ですが、原因として、たとえば慢性上咽頭炎の可能性はありますか?  前から、朝痰がからむことや声がかすれることが多く、後鼻漏?もちだったのかもしれません。 また後鼻漏が原因で喉がいたくなることはありますか?最近毎日のどが痛くなり生活に困っています。朝痰もからみますが、まずはのどが痛くなることを治したいです。今後消化器内科でみてもらうのがいいのか、違う耳鼻科でBスポット治療を検討したほうがいいのか、助言をお願いします。

3人の医師が回答

副鼻腔炎 igg4関連? 抗生物質が効かない

person 50代/男性 - 解決済み

最近体調良くありません。特に鼻炎が酷くて抗生物質を飲んでも効きません。 持病は、3年前から自己免疫性膵炎(後腹膜繊維症)、ステロイド治療中に糖尿病、4年前から喘息、30年来のアレルギー性鼻炎(定期的な蓄膿) 今年に入ってからの経過です。 ⚫️ 5月29日(呼吸器科受診)⚫️ 胸の重苦しさが出現し、中旬から咳き込みが始まる。呼気NO検査:84ppb 処方:ブデホル吸入、モンテルカスト(1ヶ月分) ⚫️6月27日(呼吸器科受診)⚫️ 呼気NO検査:33ppb(治療により改善傾向) 処方:同薬を2ヶ月分処方される。 ※その後、吸入を隔日や3日に1回に減らしたところ、胸の重苦しさが再発した。 ⚫️8月28日(呼吸器科受診)⚫️ 呼気NO検査:25ppb(指導通り吸入して改善) 医師より「きちんと吸入を続けるように」と指導を受ける。 処方:同薬継続(60日分) ▶︎9月11日(消化器内科定期受診)◀︎ 自己免疫性膵炎の定期受診 風邪気味で受診、炎症反応あり。 ◼️9月12日(耳鼻科受診)◼️ サワシリン(ペニシリン系) 5日分 状況:風邪をきっかけに後鼻漏が悪化 ◼️10月24日(呼吸器科受診)◼️ 呼吸器科:検査なし。ブデホル・モンテルカスト2ヶ月分処方 ◼️10月24日(耳鼻科受診)◼️ 処方:アモキシシリン(ペニシリン系) + ロキシスロマイシン(マクロライド系) 状況:鼻炎が治らず慢性化。「単なるアレルギー性鼻炎ではない」と診断される。 ◼️11月15日(耳鼻科受診)◼️ セフカペンピポキシル(セフェム系) + ロキシスロマイシン 状況:改善せず薬を変更。細菌検査実施。結果は1週間後 ◼️11月19日(耳鼻科受診)◼️ ミノサイクリン(テトラサイクリン系) 状況:効果なし。医師より「ステロイドが効くと思うが、自己免疫性膵炎でステロイド服用中なので出しにくい」と言われる。 ◼️11月21日(他地域で耳鼻科受診)◼️ ラスビック(ニューキノロン系) 状況:飛行機搭乗による航空性中耳炎様症状で緊急受診。中耳炎にはなっていないが鼻の状態は悪い。この抗生物質で大丈夫だと思うと言われた処方されたが効果不十分。 ◼️11月25日(耳鼻科受診)◼️ ロキシスロマイシン(マクロライド系) 再開 状況:細菌検査で感受性のあったこの薬に戻したが完治せず。 ◼️12月3日(耳鼻科受診)◼️ 状況:少しは良くなっているがまだ効いてないとのこと。 顕微鏡検査:好酸球(アレルギー)は見当たらないとの結果。 医師判断:あと2週間分処方するがこれ以上の長期投与はできないため、今回で抗生物質は終了11と告げられる。 【医師への相談事項】 ⚫️今まで抗生物質を服用したら1週間以内に効果があったのに、今回は主要な抗生物質(5系統)全て無効でした。何か手立てはありませんか? ⚫️5月の時点で呼気NOが84ppbあり、喘息と関係して副鼻腔炎を起こしている可能性はありますか?その場合、抗生物質は効かないのですか?現在は喘息は症状はありません。 ⚫️持病の自己免疫性膵炎(維持量5mg服用)との関連の可能性はありますか? ⚫️地元の耳鼻科医も手詰まりのため、自己免疫性膵炎で受診している総合病院の耳鼻科での受診を検討した方がいいですか? かつてないほどに、薬が効かなく本当に困惑しています。後鼻漏では、親指の第一関節くらいの塊が喉から出ます。添付画像より大きいのも頻繁に出てました。最近は少し小さくなってきています。サイナスリンスで排出してます。

3人の医師が回答

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