在宅酸素流量に該当するQ&A

67歳間質性肺炎の母についてです。 2023年9月頃過敏性肺炎→間質性肺炎の診断を受けて現在移動時に酸素ボンベと在宅酸素を使用しています。 酸素流量は平時2リットル就寝時1.5リットル、お風呂等の動作時3リットルにしています。 SpO2は調子が良い時は95以上になる時も有り、安静時は91、92お風呂等の動作時は70台や80台です。 移動時は車椅子を使用していますがゆっくり歩く事は可能です。言動や手先の等の動きに異常はありません。 膵臓癌が今年の9月に発覚し、紹介された病院ではCTを見てステージ2b辺り、手術(コンバージョンも含め)は私には難しいと言われ抗がん剤治療と放射線のみを進められました。 その際に重粒子の事を事前に調べていた為聞いたところ、問い合わせをして下さり重粒子可能という答えを頂いております。 ですが、私の聞き間違いじゃ無ければ重粒子後転移や再発をした場合手術や放射線治療が難しく抗がん剤治療しか無くなるということを聞いた為セカンドオピニオンで手術も可能か意見を聞く為遠方の病院に予約を取っている状態です。 糖尿と肺炎を診て頂いてる地元の主治医の先生曰く肺炎は今の状態でずっと進行が止まっている状態なのと体調も良いので手術可能ならまだ若い内にしても良いのではということでした。 こちらでお聞きしたいのは下記になります。 ・もしセカンドオピニオン先で手術が可能と言われた場合どのような手術方法が良いと思いますか? ・重粒子と手術どちらが良いのでしょうか? ・重粒子の転移再発後の手術や放射線治療ができないのは私の聞き間違いでしょうか? ・手術や重粒子以外に他に有効な治療は御座いますでしょうか? ・歩くのが少ししんどいからと移動時車椅子にしたのですが、ますます弱っている気がします。膵臓癌を併発している今の状態でも運動はした方が良いでしょうか?

80歳祖父が重症肺炎とcopd増悪で入院後、退院しました。1ヶ月にわたる入院で、かなり重症で、命の危機もあったくらいでした。 1週間前の11／20に退院し、現在在宅で治療しています。在宅酸素に切り替えており、抗生剤を毎日飲んでます。また、糖尿病もあり、それらの治療も続けております。 体温とspo2も測定しており、体温は36℃台をキープ、spo2も93-95%くらいが多く、高いと97%とかです。 酸素流量は安静時2L/分、労作時3L/分です。 一つ心配なのが、退院して1週間でも日中ぼんやりしている感じです。会話もちゃんとできるし、ご飯も食べられています。先ほど血圧も測りましたが、少し低いかなくらいで特に問題はなかったです。(高血圧に対する薬も飲んでます。) ただ、夕方になると眠たくてだるさが出ると本人が言っております。特に夕方に強く出ます。 (ただ、1週間前よりは元気になり、しゃっきとしてきた様に思います。) 在宅酸素を始める際に、co2 ナルコーシスの説明もあったため、少し心配です。このまま様子見て、次の診察(12/5)で診てもらうということで大丈夫でしょうか？また、co2 ナルコーシスは祖父の様に1週間続くよりは、急速に進行するものなのでしょうか？

私の母（82歳）に関するご相談です。 母は肺がんステージ4と診断されており、医師からは抗がん剤治療はもうできないと言われています。3カ月程前から在宅酸素療法（酸素流量1.5〜2L）を利用しています。酸素がないと酸素飽和度が85前後です。本人は身の回りのことや家事もこなしていますが、息苦しさを感じて横になることもあります。また平熱が大変低くなり35度台の為、体温が低いとがん細胞が活発になるとの記述も目にし心配です。もともとは36度5分ぐらいでした。一方で食欲は比較的あり、先日も1泊で家族で旅行 にも行ってきました。また、関節リウマチの持病もありますが治療はここ3年程行っておらず、痛み止めを内服している程度です。 半年程前に肺がん治療のため免疫チェックポイント阻害剤(オブジーボ)の投与を一度だけ試みましたが、足の痛みや痺れが3ヶ月程続き、また投与の影響かは不明ですが投与から1ヶ月半後に肺炎を発症しました。この肺炎以降、在宅酸素が必要な状態になりました。 以上のことから、少しでもがんの進行抑制やQOLの維持・向上に繋がる可能性を期待し、温熱療法（ハイパーサーミア「アスクーフ8」）を検討しています。この治療は免疫力を上げる効果があるとのことですが、自己免疫疾患であるリウマチの症状悪化や、過去の免疫療法後の肺炎のような免疫関連の有害事象が再燃するのではないかと非常に懸念しています。 母の全身状態において、ハイパーサーミアは治療の選択肢となり得るのでしょうか。そもそも在宅酸素をしている状況で行えるのでしょうか？次の通院日に主治医に相談する予定ですが、色々と考えてしまい居ても立っても居られなくなり、先生方のご意見を伺いたく投稿させていただきました。

8ヶ月の早産、超低出生体重児で生まれた息子が3日前ほどから鼻風邪をひいています。 慢性肺疾患と下咽頭狭窄のため、在宅酸素を通常時は流量0.5L使用しています。 鼻水で鼻が詰まっており、特に睡眠時は呼吸がゆっくりになったり、一時的に止めてしまったりした際に90台前半まで下がることが多かったため、流量を1.5Lに上げて対応していました。 鼻水も少し軽減してきたものの、治りかけでか次は咳き込みが多くなってきており、ヒーヒーと少し喘鳴が聞かれるようになってきました。 睡眠時でも落ち着いて寝られていれば、サチュレーション自体は97〜100で安定していますが、咳き込むと90台前半まで落ちてしまうので、あらかじめ流量を1.0〜1.25Lに引き続き設定しているのですが、酸素中毒などにはならないかと心配です。 この2月までは下咽頭狭窄のため、常から1.0Lを使っていましたが、0.75L、0.5Lと段階を経て酸素を下げてきていても特にサチュレーションは下がりませんでした。 今までもそれほどの酸素は必要なかったのかもしれない状況の中、現在鼻風邪からの喘鳴で、流量を1.25-1.5Lに上げているのは酸素中毒にはならないのか、ご教示いただけますと幸いです。よろしくお願いします。

修正9ヶ月になったばかりの息子の脈拍について相談させてください。 早産だったため、慢性肺疾患に加えて、下咽頭狭窄を患っており、在宅酸素を使用しています。 先日酸素の流量を1Lから0.75Lに変更したばかりなのですが、毎日ではなく、日によって睡眠時の脈拍数にばらつきがあります。 睡眠時の脈拍が流量変更前はだいたい90-110台あたりをうろうろしており、変更後でも落ち着いていれば同じような値だったものの、ここ数日120-130台になっています。変更前でもたびたび130-140台になることはありました。でも落ち着けば、また元に戻るような感じでした。 今も本人は落ち着いて寝ていますが、呼吸数自体は変わらずですが、やや息が大きいような気がします。 サチュレーションはいずれも100をキープしており問題なさそうなのですが、9ヶ月児の睡眠時の脈拍は120-130台でも問題ないのでしょうか。 ご回答いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。