大動脈弓に該当するQ&A

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妊娠27週 胎児に右側大動脈弓の疑い

person 乳幼児/男性 - 解決済み

昨日、妊婦健診の胎児心エコーにて、通常左に向かって曲がる血管が右に向かって曲がってるようだとイラストを描きながら説明され、念のため一度大きな病院で精密検査を受けた方が良いという事で紹介状を書いてもらいました。 医師から病名は告げられなかったのですが、インターネット等で自分で色々調べると、どうやら「右側大動脈弓」という血管奇形のようです。 昨日の胎児心エコーでは、今のところそれ以外の異常箇所は見られず、部屋もキレイに4つに分かれているし雑音も逆流もないとの説明でした。 胎児の推定体重は約1,250gで、ずっと成長曲線の上すれすれを推移していて、やや大きめの赤ちゃんです。 足の浮腫や血圧、尿検査や血糖検査も異常ありません。 そこでお伺いしたいのが、 1、右側大動脈弓であることで、胎児の身体にどのような支障があるのか? 2、右側大動脈弓を伴う別の疾患や合併症の可能性はあるのか?またその確率はどれくらいなのか? 精密検査をすれば早かれ遅かれ判明することではあるのですが、診察前に予備知識として先生方の見解とご意見をお聞かせ下さい。 どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

右側大動脈弓に合併した Kommerell憩室の手術について

person 乳幼児/男性 -

先生方ご相談です。 1歳4ヶ月の息子が掲題の先天性の血管奇形であると診断されています。気管の狭窄率は 70-80% であり、病院側から気管や食道の圧迫を緩和するために手術が推奨されています。これに対して異論は無いのですが、これだけ侵襲性の高いハイリスクな手術におきまして、親としては当然最高の外科医に手術を担当していただきたいと考えます。 現在、とある大学病院で診てもらっており、そこの小児心臓血管の主任外科医が循環器専門の病院の外科医とチームを組んで手術を行う、と言う話の流れになっています。息子はこの大学病院で生まれており、自宅からも近く、施設も新しく、これまでの経験からは信頼できる病院だと感じています。レアな血管奇形なのですが、外科医の先生方は手術の実績があるようです。ただ、親としては本当にこの大きな手術をこの方々に託して良いのか、やはり不安に感じる部分もあります。ちなみにセカンドオピニオンも手術推奨です。 国内にはもっと実績のある優秀な外科医がいるのか、いないのか、そもそも優劣をつけられるものなのか、これまでお世話になった大学病院1択で話が進んで良いのか、他の選択肢も模索するべきなのか、先生方が私の立場でしたらどうしますか?ご意見をいただけたら嬉しいです。

3人の医師が回答

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