大腸ポリープ取り残しに該当するQ&A

先日　大腸内視鏡検査を受け2センチ未満のポリープがあり　EMRの施術でクリップを何ヵ所か止め今　病理の結果待ちの状況です。食事にも気をつけていますが　前から左下腹部の痛みもあり　術後も少し痛みがあり　傷口の痛みか？　もしくは取り残しがあるのか？又　結果によっては再手術の可能性があるのか？不安に思っています。 日にちがたつと良くなるのかどうか　お聞きしたいと思います。

大腸内視鏡検査でﾎﾟﾘｰﾌﾟ2個見つかり切除していただきました。1つは5ﾐﾘでｸﾞﾙｰﾌﾟ3、取り残し無しで大丈夫とのことですが、もう1つは20ﾐﾘでｸﾞﾙｰﾌﾟ4、取り残し不明との結果でした。ｸﾞﾙｰﾌﾟ4は癌とは断定できないが100%癌とは言いきれないとのこと。治療方針は来週決めると言われました。私は今危険な状況なのでしょうか。転移の可能性はあるのでしょうか。またこのような診断の場合、今後どのような治療が考えられるのでしょうか。怖くて怖くて夜も眠れません。どうかご回答をお願い致します。

先日大腸内視鏡し、盲腸あたりのポリープを切除し生検結果はSSLとの事でした。主治医はそこまで悪いものでは無いし（レベルでいうと3との事）、取り残しは無いので1年後再検査で良いとの指示でした。35歳と52歳に乳がんをしており、遺伝系ではないですがSSLは癌の前段階との情報ネットで知り、このまま1年後まで何もしないでよいものか不安に感じております。 病理検査結果は以下内容でした。 病理判定　Sessile serrated lesion　 所見　核腫大を呈した上皮が増生し、鋸葉状を呈しています。また腺管の拡張や腺底部の水平方向へ変形が伴っています。sessile serrated lesionの所見と考えます。癌の合併はみられません。断端の判断は困難でした。 1.上記病理結果の上で1年後再検査対応で問題は無いですか？ 2.取り残しの可能性があったとしたら、不安因子を無くす対策として他にやれる事はありますか？

いつもお世話になります。昨年4月にPET-Ct検査で大腸集積がありまして、昨年４月に回盲部付近の１．５センチのポリープ状のものをスネアで切除（がんを心配しましたが、良性との報告を受け、１年に１度検査を薦められました。他の病気などもあり、今年８月に拠点病院に大腸内視鏡検査をしましたら同じ回盲部に４ミリ、横行結腸に４ミリのポリープがあるが、今は人手もないので、来年検査するかクリニックで日帰りで切除しても良いと言われ、同じ回盲部なのでクリニックで内視鏡検査を受けましたら直腸のポリープ６ミリがあり切除されクリップされまして、回盲部と横行のは見逃されました。検査の時間も短くあまり奥まで観てないような感じでした。NBIでもないですし、インジコもしませんでしたのでここでは無理と思いました。他院NBIの出来るクリニックへ再度受診し、最近PET報告書を入手 昨年は教えてくれませんでした）しましたら回盲部限局性（MAX9,2）術後PETでフォローをと出てました。回盲部のポリープががんだったり、取り残しのものだと怖いので、４ミリでも早く切除したいです。今回は２つのポリープが見逃され、拠点病院では直腸ン６ミリが見逃されていたわけです。今月早々にでもNBI観察の出来る内視鏡専門医さんを再度受診したいのですが、その場合は自費になりますでしょうか？１度検査してポリープ切除している患者をお医者様は受け入れてくれるものでしょうか？クリップが１つ止めてありますが、いつ頃外れますでしょうか？長くなりましたが、どうぞよろしくお願い致します。

10/8に大腸内視鏡を受けポリープを切除し、10/17に結果を聞きに行きました。 平らなポリープで、癌になるタイプだったようです。 良性と悪性の中間の3（⁈）という事でした。 切除したので、次は2年後に検査するように言われました。 今回は、検査前もポリープ切除後も消化の良い食事で頑張っていたのですが、切除後10日目と11日目に食事をする機会があり、2日間（特に夜）かなりたくさんお腹いっぱい食べて暴食してしまいました。 そして次の日はきつめのスパッツを履いてしまいました。 （お腹が締め付けられたかと…） 出血があったり、腹痛などはありません。 ただ検査前から現在まで、全く出ないわけではありませんが便秘気味です。 お聞きしたいのですが、 1、暴食の影響で傷口に悪影響はありますか？ 2、平らなタイプで心配なのですが、珍しいものですか？やはり怖いものですか？ 3、もし万が一取り残しや再発があっても、これから定期的に内視鏡をしていけば癌はある程度防げますか？ 4、心配し過ぎですか？ よろしくお願いいたします。

　大腸内視鏡検査でS状結腸のポリープ6ミリを切除（ポリペクトミー）してもらいました。 病理組織検査の結果は、良性ということでしたが、「Tubular adenoma, high grade, colon, ce(uncertain)」とあり、ハイグレードで、断端は（検体が分割切除されていることにより）不明とのことです。 　教えていただきたいことは、ハイグレードで取り残しの可能性があるのか、今の段階で再検査をお願いしたほうがいいのか、ということです。所見には、「colon polyectomy ：colon mucosaに核の高度に重層化した高円柱状異型上皮の増生によりなる高異型度、高度異型のtubular adenomaがみられます」とあります。不安なため、先生方にうかがうことに致しました。宜しくお願い致します。

■詳細（症状・経緯・背景など）夏からお腹の調子が悪く(下痢気味)で10月に大腸内視鏡検査をしました。 ↓ ポリープ3個。その内1つは10mmだったのですが良性で診断は過敏性腸症候群との事でイリボーを服薬しています。 ↓ 今朝(12/6)排便後、ふと便器を見ると赤くトイレットペーパーで拭くと真っ赤な血がついていました。 11月の人間ドックの胃カメラ検査では軽い逆流性食道炎だとの診断でした。 ■先生に聞きたいこと（質問） 今週(12/10)金曜日に大腸内視鏡検査をしてもらったクリニックに人間ドックの結果と、薬を貰うために行くのですがそれまで経過観察でよいでしょうか？ 念入りに内視鏡で見ていただき目に見える物は全て取りましたと言ってくださったのですが取り残しがあり癌だったということはないですよね。 人間ドックの便鮮血も-でした。 お尻は少しだけ今ヒリヒリしてるかなって感じです。

いつもお世話になります。PET検査を受けた病院に昨日出向きまして、カルテ開示を出して頂こうと医事課に行きましたらｍ取り急ぎPETの報告書を出して頂きました。私が1年５か月前に受けた報告は大腸の集積のみでした。 脳、咽頭、唾液腺、腸管　腎＾膀胱に生理的なFDG集積を認めます。右卵巣の腫瘤に有意な集積は無く悪性度は低いです。その他リンパ節や乳房他～～中略～～は全て集積無し ただ集積が軽いと聞いておりました回盲付近の腸管に限局性の集積を認めますCTでは明らかな腫瘤や結節は認めませんが集積が比較的高値（SUV9.1）術後PETでのフォローをお願いしますと書いてありました。（昨年４月に内視鏡で日帰りでスネアで１．５センチほどのものを取り出し、のちに良性との報告を受けてますが、本当は悪い物なのでしょうか？ 胆管に気を撮られておりましたが、今年７月に拠点病院で大腸内視鏡検査を受けましたら、盲腸に３ミリ、横行結腸に３ミリの２つポリープが見つかりましたが、拠点の先生は３ミリだから１～２年後の検査で大丈夫との話してみたり、心配ならどこかのクリニックでという話でしたが、盲腸は回盲部分に当たりますし、昨年の取り残し？またはがんとpPETの報告を観たので気になります。早めにどこかの出来ればクリニックではなく総合病院クラス（拠点病院でなくて良いので）検査し取り出してもらいたいと思うのですが，適度な病院もなく、開業医さんも大変混んでます。私の心配した胆管や膵臓などの集積は無いようでした。やはり早めに回盲部や横行結腸のポリープは摘出したほうが宜しいですよね？SUVの高いポリープと似た場所のポリープですので、、、ご教授お願い申し上げます。

大腸検査でポリープが発見され、検査の結果、カルチノイドと診断されました。大きさが7mm程度でしたのでEMRで除去することとなり、結果、取り残しもなく処置は完了しましたが、しかし、病理検査の結果、リンパ管浸襲がみられるということで直腸切除を薦められました。 セカンドオピニオンの意味で他院を紹介してもらい診断を受けました。当初、腫瘍の大きさ、形、浸潤の深さから、直腸の除去手術は必要ないのではないかということでしたが、除去した腫瘍部の再検査の結果、同様にリンパ管浸襲がひとつ見られるということでした。 担当の先生からは、転移の可能性は約10%、直腸切除手術をすればさらに可能性は低下すると説明がありました。 最終判断は本人がするように言われています。 私は、十二指腸潰瘍や盲腸で何度が開腹手術を受けていますし、また、手術後の排便障害も心配です。 できれば、手術をせずに治療をしたいのですが、転移も心配です。 なかなか決断ができません。 どの様にすべきでしょうか? アドバイスをお願います。

65歳女性。5ミリの大腸ポリープ（腺腫）を切除しました。病理検査でも腺腫と言われ、切断面も陰性でした。 ある病院のホームページで、 「コールドポリペクトミーで腺腫を除去したそ合、出血を避けるため、浅い切口で切除することが多い。だからまた同じ場所に腺腫組織が残っていて、それが再発することが稀にある。ポリープ切除後の同じ場所に腺腫が再発した場合、悪性化する確率が高い」 と書いてありました。その記述によると、大学病院も含めて日本の殆どの病院でのポリープ切除がそういったリスクがあるとこことですが、本当なんでしょうか？ 腺腫ポリープ切除して、定期的に大腸内視鏡検査を行っていれば、大腸ガンリスクが減ると考えるだけでは足りないのでしょうか？なんだか不安になってきました。 私は、腺腫ポリープ切除した、だからまた来年大腸内視鏡検査をしていればかなり大腸ガンリスクは低くなると安心していたのですが… 今回切除した腺腫ポリープと同じ場所から、また1〜2年後に取り残しの腺腫ポリープ細胞があって、再発する確率はどれくらいなんでしょうか？ 先生方、心配症の私に、ご回答よろしくお願いいたします。