大腸ポリープ2.5センチに該当するQ&A

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腫瘍マーカーについて

person 50代/女性 -

いつもありがとうございます。 少し不安なので、またご相談させていただきたいと思います。 長くなりますが、よろしくお願いいたします。 3年前に乳がんで手術しました。 ルミナルA、ステージ1です。 今はタモキシフェンを飲んでいます。 3年検査で、マンモとエコー、胸部から骨盤まで単純CT、血液検査をし、タモキシフェンの副作用が何度も出ているので婦人科で超音波検査もしました。 血液検査の腫瘍マーカーCEAが、前回半年前は1.8だったのに今回4.7でした。主治医には何も指摘されなくて、家に帰って前回のデータと比べた際に気づきました。 ちなみに、CA15-3は前回8.1から今回7.8でした。 ASTが32.ALTが28.γGTPは93ですが、そんなに気にしなくていいと言われました。元々脂肪肝ですが、タモキシフェンを飲み始めてから上昇しています。 この3年検査の1ヶ月前に胃カメラと腹部エコー、4日前に大腸カメラをしています。 胃には良性のポリープ、やや胃炎、ピロリ菌なしで、エコーでは以前指摘されていた胆嚢ポリープが見当たらない、肝血管腫も見当たらないと言われました。(嚢胞みたいな空洞はあったが、明らかに血管腫ではないそう)左右腎臓には石がありました。大腸は問題なしでした。婦人科は卵巣2.5センチ(中に水あり)、内膜肥厚10ミリ(いつも5〜10ミリです)でしたが、半年ごとに検査しており、経過観察です。 長くなりましたが、結構全身の検査をしているのに、マーカーが上がっていることに、不安があります。 他にどのようなことが考えられますでしょうか?

2人の医師が回答

左側腹部から背中にかけての違和感は何か。

person 30代/女性 -

38歳、女性です。時々くる左上側腹部や背中の違和感が気になってます。 わきばらに重い感じがある時や、左側の背中に鈍痛があったり、左側肋骨下部に違和感があったりと、違和感の部位が広範囲です。 11月上旬に、健診で胃にポリープがあると指摘され、先日、胃カメラをしてきました。ポリープは複数あって、一番大きいのは、2.5ミリ弱。生検の結果まちです。あと、胃炎があると言われました。そこで、左側腹部の痛みはよくわからないとのことでしたので、胃は関係しないのでしょうか。 背中にまで、広がるのが、とてもこわい気がします。ネットで、調べると、膵臓や腎臓、胃、大腸などが関係しているようなのですが、そうなのでしょうか。 他の症状としては、船に乗っているような、ふわっとしためまいが度々あることと、食欲はあるんですが、量を食べられなくなったこと、ここ1ヶ月で体重が1.5キロ減ったこと、食後間もなくお腹が痛くなり便通があること、痔があること…などです。 ちなみに、健診で、Hbは、11.0。便は、食後の便は、下痢の時もあれば、普通の時もある。血便はありません。 159センチ、69キロ。肥満体です。出産二回。生理周期は正常で、不正出血などはありません。持病で橋本病があります。血圧は低め安定。 一体何が起こっているのか、不安な日々です。考えられることは何か、どこを受診したらよいのか教えていただけると助かります。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

大腸ポリープ ESD、EMRの選択について

person 60代/女性 -

お忙しいところ恐縮ではございますが、下記ご教示いただければ幸いです。 <経過> 1 クリニックで 大腸内視鏡検査で横行結腸に25ミリの扁平なポリープ発見 組織生検で良性の腺腫であること確認 ESDになる可能性あり、大学病院紹介 2 大学病院受診 若い医師対応 良性であり、ESDの必要はない。EMR日帰りで足りるとして日帰りで実施日時、その後の説明日時決定 (私)クリニックではESDの可能性があると言われた。扁平であってもEMR可能か? ↓ 上級医に相談に行く ↓ やはりESDの方が安全なので、ESDが可能な医師が対応可能な日に再受診して下さい <ご質問> 1 数年経過観察するようなことはせず、やはり切除した方がいいでしょうか。  クリニックのDrからは、「大きくなる可能性があり、大きくなると取るのが大変になるので、切除した方が良い」と言われており、私もそうかと思いましたが。 2 2.5センチで扁平であれば、素人が考えても、EMRはやりにくそうに思いますが、EMRを行うことも多いのでしょか。 3 私が質問後に変更になりました。通常はEMRをするところ、患者が心配するからESDに変更になった可能性はありますか。 本当はEMRで足りるのでしょうか。 4 ESDは1週間入院、高度な技術を要するとされているため、可能であれば避けたい気持ちもありますが、本件では、結局両方あり得るが、ESDが無難ということでしょうか。 どうぞよろしくお願いします。

7人の医師が回答

定期的に左下腹部痛あり。子宮&卵巣か腸か痛みの原因がわかりません。

person 40代/女性 -

10代後半から子宮内膜症で月経2日目に激痛がある為ロキソニン1〜2錠や漢方薬服用で長年付き合ってきました。20代後半卵巣が7センチ近くになった為チョコレート嚢胞摘出の手術経験あり。術後は低容量ピルを服用等で経過観察をしてきました(出産歴なし)。30代後半にはロキソニンを飲む頻度も減っていたのですが、昨年10月突然下腹部痛がおきロキソニンで凌ぎ婦人科を受診、10年振りにMRIを撮ると小さな子宮筋腫3個が出来ていました。卵巣は2.5センチ程度でこのままディナゲスト0.5mgを閉経まで飲む方がいいとの事で現在服用中です。普段は毎日排便ありますが軟便気味で月経時には決まって下痢になる影響で裂け痔があります。昨年5月頃から便質が気になり出し、ひび割れた便やコロコロした便が出る事があり代わりに下痢が少なくなりました。便潜血検査で陽性判定が出たことを思い出しこの激痛の原因は腸からかと思い大腸検査を受検、小さな良性ポリープ切除しそれ以外は問題なしでした。結果は血便は裂け痔から、腹痛は子宮内膜症からくるものでは?が医師からの回答でした。同種激痛が今年1月末にもあり総合病院で造影剤CT&MRI撮影、小さい子宮筋腫3つの内1つの映りが気になるとかでPET検査もしましたが結果は良性でした。医師からは子宮内膜症で腸や卵巣との癒着があると引っ張られて痛みが起きているのでは、ディナゲスト服用は継続していき痛い時はロキソニンで対処し経過観察の回答でした。 2月にシクシク痛むことがありましたがのたうち回る程の激痛はなく、この4ヶ月落ち着いていたのですが一昨日から激痛に見舞われています。現在は出血がない為月経痛とも判断もできず2日目だけロキソニンを飲むとかでもなく3日間飲み続けています。同じ場所が痛く尿意便意を催したりする時に痛みが出てるのか波はあります。痛みの原因は何か?何科を受診すればいいでしょうか?

1人の医師が回答

大きくて平坦な大腸ポリープ切除について

person 50代/女性 -

先日、お世話になっている内科で検査をした際に1.2センチの大腸ポリープがあり総合病院にて切除をいたしました その際に、肛門に平坦な2.5センチのポリープがあると言われ切除することになったのですが、病院にあきがなく2月に取ることになりました 見た感じでは癌化してないとのことですが一部に癌があっても取れば大丈夫と言われていました ポリープは三分割にして切除と言われていたのですが、気になりつい調べていますと癌があった場合分割せずに一括で取ったほうが癌が残らないとあり、切除方のことできになったのと 今回のポリープの切除をしてくださった先生をホームページでみてみるとレジデントの先生とあり こちらのページで他の方の質問をみていると「レジデントの方は1人では手術をしない、ベテランの先生がついてされる」とあったのですが、今回ポリープを切除した際にはその先生と看護婦の方1人しかいらっしゃらない感じでした 次回も予約がその先生となっているのでその先生が手術をされるようなのですが、次回は今回より取り方によって癌が広がるリスクがありそうで、いい先生だとは思うのですがレジデントの先生がされるというのと分割で取られるということが気になってしまっています この場合手術はどのような感じでされるのでしょうか(内視鏡による手術で三分割で切り取るとお聞きしています)

4人の医師が回答

大腸ポリープ 見落とし?

person 50代/女性 -

普段からお世話になってます 今年11月に胃腸内科で大腸カメラをした際に1.3センチのポリープがみつかり、後日総合病院で取ってもらったのですが、その際の内視鏡で肛門あたりに2.5センチの平たいタイプのポリープがみつかりました、癌化のリスクがあるので早めに取ったほうがいいとのことで後日再度入院して取ることになりました 5年前に同じ胃腸内科さんで検査をしていただいているのですが、そのときにポリープの指摘はありませんでした これからは年に1度カメラをするようにしていこうと思っているのですが、 1〜2か月前に大腸カメラをしたばかりなのに、2.5センチのポリープを見落とされていたのが不安です 。平べったくて肛門付近の見つけにくいところだったようですが5年前にも同じ病院でカメラをしていますし、つい最近のカメラでもをされていたのに見落としをされていたことでこれからどのようにしていけばいいのかと悩んでいます お世話になっている胃腸内科さんは地域でも評判が良く検査なども良くされているところですし、普段の診察などもこれからもそちらでお世話になりたいと思っているのですが、今回のことがあり検査をどこでするか悩んでおります 検査をそこでせずに、他所ですることは心象もよくないのでそこでするべきかと思ったり、でももしまた見落としがあれば命に関わるというので検査は他院するべきかと悩んでいます また大腸カメラはどういったところでするほうが安心なのでしょうか

3人の医師が回答

「大腸ポリープ3cm (悪性の可能性)」の追加相談

person 30代/男性 -

大腸ポリープのESD手術を受けることになりました。平坦型のポリープで大きさは2.5〜3センチ。画像的にはポリープの表面の見た目は崩れ等は無く綺麗なので進行はしてなさそうだけど、大きさ的には悪性の可能性があると言われています。以下3点質問になります。 1. 内視鏡手術で根治可能な腫瘍深度はTisとT1aとの理解ですが、手術前に医師がESD適応と見立てた場合は、高い確率でTisもしくはT1aであると考えていいのでしょうか?いざESDをしてみたらT2以上の深度だった…ということはあり得るのでしょうか?担当医はESDの経験豊富な指導医ですが、内視鏡での観察でT1aとT2の区別がつかないことってあり得ますか? 2. 半年くらい前から断続的にですが激しい咳が出ることがあります。呼吸器内科で胸部CTまで撮りましたが異常なく、呼気NO検査から咳喘息との診断が出ています。吸入をしていれば症状が治りますが、風邪等を引くとまた咳が出ます。この咳って肺への遠隔転移が引き起こしているものである可能性ってありますでしょうか?(胸部CTは2ヶ月前に撮りました) 3. ポリープの見た目的にはESD適応だけど、場所が回盲部に入ってる可能性があり、その場合はESDで切除出来ないので後日腹腔鏡になると言われています。紹介元のクリニックに内視鏡医の見立てだと多分回盲部には被っていないとの初見で多分ESDでいけそう、そもそも進行の問題ではなくあくまでは場所だけの問題だから過度に心配しないで…と先生は仰っているのですが、医師が多分大丈夫そう(けど立場的に断言出来ない)と仰る場合って、医師の感覚的にはほぼほぼいける、と思っている感じでしょうか?(個人差あるかもですが医師の方の業界慣習的、肌感覚的な意見で結構です)

4人の医師が回答

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