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高齢の母の、大腸内視鏡検査について教えて下さい。 本人は特に自覚症状はないようですが、毎年している大腸がん検査(検便)で先日陽性になり、どこかで内視鏡検査をする必要が出てきました。 母は85才で高血圧で降圧剤を毎朝飲んで平均120くらいですが。しかしここ1週間ほど200を越えて、自宅の血圧計では計れない日もあり、MRIなど脳外科での検査ではすぐの危険はなさそうとのことですが、なるべく安静にしてしばらく経過観察中です。 専門クリニックは、検査時に痛みをおさえる麻酔をしていたり?、個室のトイレがあったり?メリットもあるようですが、検査といえども年齢や、そのまま手術になることも考え、大きな病院の方が安心かなと思ったりします。 ここ10年の間に脳出血、大腿骨骨折、初期乳ガンなど色々と入院経験はありますが、内視鏡検査は初めてで、時期も含め、何に気を付けたらいいか教えて下さい。宜しくお願いします。
11人の医師が回答
80才の母です。身長148、体重38。血圧上150前後、下70前後。心室性期外収縮、上室性期外収縮あり。骨そしょう症あり。幽門狭窄による胃一部切除(60年前)とそれに伴う慢性胃炎、胃潰瘍、流性食道炎で服薬中。年に1回胃の内視鏡検査をしています。胃の状態が常に悪いため食も細く世間の同年代の方に比べると体力もありません。 最近不整脈の自覚症状から循環器内科で検査をし、期外収縮と診断され、その際血液検査で鉄欠乏性貧血が発見され(ヘモグロビン9、7 Fe29)フェロミア服薬中。貧血の原因確認で便鮮血検査をしたところ、ヘモグロビン定量が1回目735、2回目0で大腸内視鏡検査の話をされました。もともと痔がある(15年位前日帰り手術をした)こと、検査結果が極端であったことで、とりあえず再度便鮮血検査をしてみることになりました。 以上を踏まえてご質問です。 1、人より体力のない胃が悪い高齢の母にとって大腸内視鏡検査は負担が大きいと思います。私も3回やったことがありますが私でもきつかったので、母にとっては相当だと思います。高齢者の大腸内視鏡検査についてどのように思われますか?母は嫌だと言っていますが検査でひっかかってしまった以上高齢者でも内視鏡検査は必須ですか。 2、大腸内視鏡検査のかわりになる負担の少ない検査はありますか。MRI、CT、PET(あと何があるかわかりませんが)などはだめですか。 よろしくお願いします。
3人の医師が回答
86歳、女性、アルツハイマー型認知症、 脳梗塞による左片麻痺(重度)、 心房細動によりワーファリン服用 徐脈のためペースメーカー使用中 2、3日前から、オムツに点状の出血あり、昨日排便時に 出血とタール便あり。 訪問診療の医師に診てもらったところ、消化管からの出血があると 思われるが、年齢的なことなどから大腸内視鏡検査は難しいし、 検査ができないことから、治療も難しいと言われました。 紹介状は書いていただいたので、今日病院に連れていくこと予定ですが、 このような状態では大腸内視鏡検査はできないのでしょうか。
先生、どうぞよろしくお願いします。 入院施設のないクリニックで大腸内視鏡検査を受けました。 大腸ポリープが複数あり、お腹の手術の関係で癒着が凄いので、入院して処置することになりました。 今度の先生に80歳以上の高齢者の場合、大腸内視鏡検査の前処置のリスクとして、脳がやられることがあると言われました。 その場では聞き返せなかったので、詳しく教えて下さい。 1;脳におきる傷害は何ですか? 2;その原因は何ですか? 3;頻度はどのくらいでしょうか? 4;そうならない為に、当日気を付けることはありますか? 5;予約が混んでいて検査まで2ケ月以上あるのですが、その間の生活で気を付けることはありますか? 以上、高齢の母のことなので、大変心配しています。素人にわかるように、よろしくお願いします。
1人の医師が回答
84歳の男性です。慢性の下腹痛があります。内視鏡検査は7年前を最後にやっていません。掛かりつけの医師からは機能性のもので精密検査は不要。別の医師からはかなり経過しているので再検査を勧められています。内視鏡検査の高齢者に対する危険性と更に以前よくあった簡便な直腸鏡検査の現状をご教示ください。
5人の医師が回答
81歳、遠距離に離れて住む母について相談します。全て、電話とメールで両親と話した内容からの相談です。母は5年半前大腸ポリープが発見され、日帰りで内視鏡による除去をしました。その際ガンは見つかっていません。その後、定期的に通っている総合病院消化器内科で「以前の除去から5年以上経つので再度内視鏡検査をした方がよい」と言われ、付き添った父がその場で2ヶ月以上先の内視鏡検査予約をしました。この件を話したのは以前除去した医師ではないそうです。症状は何もありません。検便もせずに5年以上経っていれば高齢でも内視鏡検査はすべきでしょうか?検査前の食事制限や下剤による前準備を言うと母は嫌がり、高齢で認知症もある母を説き伏せて検査すべきかどうか父も迷っているようです。高齢者の内視鏡検査のメリットとデメリットについてご助言願います。
2人の医師が回答
82歳の母ですが貧血検査(血色素量)が当時2022年3/2の検診では11.7だったのが 2022年8/30に10.9と基準値を下回ったため大腸の便潜血検査をやったところ陽性に なり医師に内視鏡検査を進められたのですがやらず今年2024.3/7の検診で血色素量が 10.6になったので便潜血検査をやったところまた陽性になりました。 母は小さい頃、脱腸になったり、今も長時間歩いたりすると腸が下がってくる感じがするそうです。 こういうことから本人も高齢ということもあり大腸にカメラを入れたりすると腸がおかしくなってしまうのではないかと不安もあり大腸の内視鏡検査を一度もやったことがないです。 今は分かりませんが昔は痔があったこともありました。 ただ便秘も下痢もあまりしないし胃腸の調子もいいので大腸の内視鏡検査をやった方がいいのか迷っています。 82歳の高齢ですしやった方がいいのでしょうか? 心臓に負担がかかる?と聞いたこともあるのですが血圧が高く薬を飲んでいますが最近は頻脈もあります。 やるなら高齢者ですが鎮痛剤を使った方がいいのでしょうか? 参考に2022年の12月の胃カメラは異常ありませんでしたが貧血だともし大腸がんではなかったとすると他にどんな病気が考えられるでしょうか?
7人の医師が回答
91歳になる父ですが、近くのクリニックで市の健康診断を受けました。その結果、血便とPSA値20.0で要再検査となりました。 紹介状をいただき、それを持って総合病院に行きました。 泌尿器科で、肛門から前立腺を触診した感じではとくに左右非対称であるとか固くなっているという所見もなく、今後PSA値がどう推移するかを観察しましょうということになりました。 外科では、大腸のX線とCT検査を行いました。 結果、これらの検査の精度の範囲内では、とくに問題はない、という診断でした。 しかし、せっかくだから、後日、大腸の内視鏡検査もしましょう、ということになり、検査食なども購入してきました。 内視鏡検査では、当日、病院で下剤を服用し、何時間も病院に居て、便を出し、腸から水しか出ないところまで出し切り、ということのようです。それ自体も高齢の父には大変でですし、付き添いの母も大変だと思います。また、検査後の体調の回復が結構大変であると検査担当の医師はおっしゃいます。 父は便秘がちなので、便が……便が……と普段から申しております。 こういう状況ですので、内視鏡はキャンセルさせてもらった方が良いのでは、と家族で話し合っているのですが、参考意見をお伺いできないでしょうか。 よろしくお願い致します。
9人の医師が回答
70代後半の女性ですが、25年前に直腸がんの手術をしました。幸い 再発することもなく 現在に至っています。 肉親に大腸癌に罹った者が多いため 2,3年おきに 内視鏡検査をしてフォローしてきました。先日 検査をしましたが、切除するポリープもなく、3年後に又 内視鏡検査をするようにいわれました。 今回は切除するべきポリープはありませんでしたが、25年間の検査で切除したポリープも見つかりました。生検でがん ではなかったです。 家族性の大腸癌の場合、80代になってもフォローのための内視鏡検査は必要でしょうか?
87歳の父が最近腹痛を訴えています。 断続的な腹痛ではなく、週に数回ある間欠性の腹痛で、激痛ではなく鈍痛です。 多少便秘気味でもあるのですが、マグネシウムなどで様子を見るべきか大腸内視鏡検査を受けるべきか迷っています。 87歳という高齢での大腸内視鏡検査は下剤のリスクと状態がわかるメリットを踏まえて迷っていますが、受けても大丈夫でしょうか?
4人の医師が回答
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