好酸球性副鼻腔炎に該当するQ&A

先日花粉の時期に花粉症の症状が出て耳鼻科でデザレックスをもらい飲んでた矢先、喘息がではじめて発作を起こし内科通院している経緯があります。 元々副鼻腔炎や小児のころからアレルギー体質ではあり、喘息とは幼少期からの付き合いではあります。 内科にて好酸球の検査をしたら600近い数値が出て、医師から重度の喘息であることは説明うけました。 この場合、元々持ちあわせている副鼻腔炎は、好酸球性の副鼻腔炎の可能性って考えられますでしょうか？ いつも鼻炎は後鼻漏で必ず喘息になるので、喘息が好酸球からなら鼻炎もなのかなと気になり質問してみました。

5月に風邪から肺炎になり （コロナ、インフル陰性） 検査の結果1ヶ月経過した現在も 治ってません。 4月にも肺炎になりましたが それは治っていると言われました。 今回のレントゲンでは、治っている所もあるし新しく炎症になっている所も有るとの事です。 血液検査の結果、好酸球値が高いので好酸球肺炎ではないか？と言われました。 病名を確定する為、気管支鏡検査をする予定です。 5月血液検査 WBC 8140 好酸球　15.6 6月血液検査 WBC 7580 好酸球　16.5 喘息あり、鼻茸あり、副鼻腔炎の症状は風邪の時は顕著です。 匂いは感じます。 今はブデホルを朝晩4回ずつやって咳は全く出ません。 痰は少し感じます。 ネットで検索するとEGPA等 ヒットし心配になります。 好酸球性肺炎、どの様な病気なのでしょうか？

風邪を引き耳が聞こえにくいなったので耳鼻科に行きました。 その結果滲出性 中耳炎とし診断され耳に空気を通す処置をしていだきました。その時は、聞こえが改善しましたが二三日するとまた聞こえが悪くなりってます。 くすりは好酸球副鼻腔炎なので　 クラリスロマイシン ビラノア モンテカルスト ムコソルバンを飲んでいるので処方されませんでした。 耳のみずは勝手に抜けていくのでしょうか？ またどれくらいで症状は良くなるのでしょうか

昨年の12月頃から、副鼻腔炎となり、今年の3月13日に副鼻腔炎の手術をして約40日が経ちました。私の場合は、嗅覚がゼロになるくらい、嗅覚障害に苦しめられた副鼻腔炎でした。病理の結果、好酸球性ではなく、細菌性の副鼻腔炎でした。 基本的に経過は順調と言われており、味覚と嗅覚も約70〜80%くらいは回復しました。 ただ、１日２回の鼻うがいと点鼻は続けていますが、70〜80%くらいがしばらく続いてなかなか100%にはなりません。１日の中で、嗅覚味覚もむらがあり、不安定な感じもします。特に朝はかなり嗅覚が弱かったり、鼻を噛むと少し回復したりします。粘膜の完治には3ヶ月ほどかかるとよく書いてありますが、やはり100%回復するにはもうしばらくかかるのでしょうか、、？ 手術をしてもらった先生には必ず完治すると言われましたが、心配な部分もありここに書かせて頂きました。

9月22日から軽く喉の痛みがあり、23日本格的に喉の痛み節々の痛み咳、その後熱が38.5度にあがり25日熱が下がるも喉の痛みが強い為、遠くのかかりつけ耳鼻科へ、コロナ、インフルエンザ陰性。トラネキサム酸ムコダインを処方されるも26日喉の痛みが今以上に酷くなりまた同じ耳鼻科へ、セフカペンピボキシルを処方されすぐその場で持参のおにぎりを食べ抗生剤を飲み帰宅するも2時間後に中耳炎になり先程の病院は遠いので近くのかかりつけ耳鼻科へ、再度コロナ、インフル検査陰性。先程飲んだ抗生剤はやめてオーグメンチンに変更。オフロキサシン点耳薬、ビオフェルミン、メチコバール、アデホスコーワを共に5日分処方されるも治らず再診、追加でオーグメンチンを3日分処方されるも治らず、耳垂れが膿なのか点耳薬なのか分からないので乾かす事になり点耳薬はストップ、今回処方されたのがイソソルビド内容液、アデホスコーワ、メチコバールを処方され帰宅、次の日の夕方に垂れてきた膿を綿棒で拭ったら画像の様に粘りのある膿だった為、ネットで調べたら水あめ状の膿は好酸球性中耳炎って書いてありました。喘息と副鼻腔炎の合併とも記載されていました。 今回の中耳炎は風邪からなので咳は出てましたが今はたまに空咳が出る感じでこれが喘息に当てるか分かりません。鼻は鼻水もなく通ってます。 このような事から好酸球性中耳炎の可能性は高いですか？普通の中耳炎でも膿が伸びたりしますか？そして抗生剤8日分飲んでも治らない事から抗生剤の耐性がついてしまったのでしょうか？そして副鼻腔炎検査をするのにCTのある病院へ行った方が良いでしょうか？よろしくお願い致します

40代男性です。 持病に潰瘍性大腸炎とEGPA、好酸球性の喘息と副鼻腔炎と中耳炎、アレルギー性鼻炎があります。 20年以上前からいびきなど無呼吸症候群を疑う症状があり、3年ほど前からクリニックに通いCPAPを装着しています。 現在育児休業中で、子供と一緒に寝起きして、毎日10時間ほど寝てしまい、起こされるまで起きれません。 仕事をしている時は、毎日6時間程度の睡眠でした。 こんなに睡眠時間が長くなってしまうのは、無呼吸症候群が悪化しているのでしょうか？ CPAPは寝る時は装着し、寝ている間に外してしまい、夜中に何度も家族に指摘されて付け直しています。 アレルギー性鼻炎もあり、鼻が詰まると、CPAPが、苦しいです。 CPAPは鼻と口を覆う形なのですが、鼻詰まりでも苦しくないCPAPはないでしょうか？ 苦しくて外してしまうのは普通のことですか？ また、CPAP以外に無呼吸症候群の治療はないのでしょうか？

最も聞きたいことは抗生物質を服用すべきかについてです。ネブライザー療法(抗生物質を吸入)を毎日することで代用できないか聞きたいです。 　去年の10月頃副鼻腔炎に初めてかかってから弱めの副鼻腔炎が出たり治ったりを2回ほど繰り返しました。そしてまた副鼻腔炎にかかってしまい、現在に至ります。なお、この副鼻腔炎が細菌性なのか、アレルギー性なのか、真菌性なのか、好酸球性なのかは未だわかっていません。 　今現在の症状としては、鼻水や鼻閉はほとんどなく、後鼻漏はあるものの、頬のはり感も改善されました。体温も３６．５あたりまで下がってきました。ただ目の奥の押された感覚から脳に揺れるようなめまい感があり、とても怖いです。 　今現在服用している薬は、アレルギーの薬（オロパタジン・スプラタストトシル）、カルボシステイン、ベタヒスチン（めまいの薬）、モメタゾン点鼻薬、エピナスチン点眼薬です。また、今回お聞きしたい抗生物質セフカペンピボキシルも処方されていますが飲めていません。 　今回の体調や受診の変遷を下に書いてみます。 1.２月初頃に体温が1週間程35.3度となり、内科を受診。血液検査は問題なしとして様子見 2.2月半ばごろに頭痛があり、脳神経内科で頭部ct・MRIをとる。結果は問題なし。 3.3月初めにめまい感、頭痛、胸の違和感、体温が３６．８（平熱３６度）をキープ、があり大学病院で頭部ct、血液検査、胸部レントゲン及び心電図をし、頭部ctで左上顎洞嚢胞の可能性を指摘される。それ以外の検査では異常無し。IGE抗体も平常値。個別のアレルゲン検査の結果は三日後にわかります。 4.3月4日から大学病院の耳鼻咽喉科を受診。ファイバースコープ検査でも軽度の所見。アレルギーの薬とステロイド点鼻薬を服用し始めました。以降では大学病院で投薬治療、一般の耳鼻科で鼻処置、ネブライザー療法をしています。また、鼻中隔が湾曲しているらしく、鼻中隔矯正術及び甲介術？をしてもよいのではないか、とも言われました。 5.３月６日以降めまい・眉間あたりの押された感覚、重い感じが強く、３月１４日に再度脳神経内科で頭部MRIをとり、異常なし。 　４日前にいつも行っていた耳鼻科が臨時休業であったため別の耳鼻科に行ったところ、抗生物質セフカペンを処方されました。今まで抗生物質は飲んだことがあるのですが、副作用（肝機能障害等）を見ると怖くて飲むことができませんでした。投薬のメリットがある上に、かかる副作用の頻度が極めて低いのは理解していますが、それでも恐怖心が強く、４日間飲もうとしても飲めませんでした。いつも行っていた耳鼻科に相談しようとも思いましたが、飲めない恥ずかしさがあり未だ相談もできていません。 Ｑ１副鼻腔炎が細菌性であった場合、毎日のネブライザー療法及びカルボシステインの投薬治療で改善・解消することはできるのでしょうか？

最近体調良くありません。特に鼻炎が酷くて抗生物質を飲んでも効きません。 持病は、3年前から自己免疫性膵炎(後腹膜繊維症)、ステロイド治療中に糖尿病、4年前から喘息、30年来のアレルギー性鼻炎(定期的な蓄膿) 今年に入ってからの経過です。 ⚫️ 5月29日(呼吸器科受診)⚫️ 胸の重苦しさが出現し、中旬から咳き込みが始まる。呼気NO検査：84ppb 処方：ブデホル吸入、モンテルカスト（1ヶ月分） ⚫️6月27日（呼吸器科受診)⚫️ 呼気NO検査：33ppb（治療により改善傾向） 処方：同薬を2ヶ月分処方される。 ※その後、吸入を隔日や3日に1回に減らしたところ、胸の重苦しさが再発した。 ⚫️8月28日（呼吸器科受診)⚫️ 呼気NO検査：25ppb（指導通り吸入して改善） 医師より「きちんと吸入を続けるように」と指導を受ける。 処方：同薬継続（60日分） ▶︎9月11日（消化器内科定期受診)◀︎ 自己免疫性膵炎の定期受診 風邪気味で受診、炎症反応あり。 ◼️9月12日（耳鼻科受診)◼️ サワシリン（ペニシリン系） 5日分 状況：風邪をきっかけに後鼻漏が悪化 ◼️10月24日（呼吸器科受診)◼️ 呼吸器科：検査なし。ブデホル・モンテルカスト2ヶ月分処方 ◼️10月24日(耳鼻科受診)◼️ 処方：アモキシシリン（ペニシリン系） ＋ ロキシスロマイシン（マクロライド系） 状況：鼻炎が治らず慢性化。「単なるアレルギー性鼻炎ではない」と診断される。 ◼️11月15日（耳鼻科受診)◼️ セフカペンピポキシル（セフェム系） ＋ ロキシスロマイシン 状況：改善せず薬を変更。細菌検査実施。結果は1週間後 ◼️11月19日（耳鼻科受診）◼️ ミノサイクリン（テトラサイクリン系） 状況：効果なし。医師より「ステロイドが効くと思うが、自己免疫性膵炎でステロイド服用中なので出しにくい」と言われる。 ◼️11月21日（他地域で耳鼻科受診)◼️ ラスビック（ニューキノロン系） 状況：飛行機搭乗による航空性中耳炎様症状で緊急受診。中耳炎にはなっていないが鼻の状態は悪い。この抗生物質で大丈夫だと思うと言われた処方されたが効果不十分。 ◼️11月25日(耳鼻科受診)◼️ ロキシスロマイシン（マクロライド系） 再開 状況：細菌検査で感受性のあったこの薬に戻したが完治せず。 ◼️12月3日（耳鼻科受診)◼️ 状況:少しは良くなっているがまだ効いてないとのこと。 顕微鏡検査：好酸球（アレルギー）は見当たらないとの結果。 医師判断：あと2週間分処方するがこれ以上の長期投与はできないため、今回で抗生物質は終了11と告げられる。 【医師への相談事項】 ⚫️今まで抗生物質を服用したら1週間以内に効果があったのに、今回は主要な抗生物質（5系統）全て無効でした。何か手立てはありませんか？ ⚫️5月の時点で呼気NOが84ppbあり、喘息と関係して副鼻腔炎を起こしている可能性はありますか？その場合、抗生物質は効かないのですか？現在は喘息は症状はありません。 ⚫️持病の自己免疫性膵炎(維持量5mg服用)との関連の可能性はありますか？ ⚫️地元の耳鼻科医も手詰まりのため、自己免疫性膵炎で受診している総合病院の耳鼻科での受診を検討した方がいいですか？ かつてないほどに、薬が効かなく本当に困惑しています。後鼻漏では、親指の第一関節くらいの塊が喉から出ます。添付画像より大きいのも頻繁に出てました。最近は少し小さくなってきています。サイナスリンスで排出してます。