妊娠中 抗がん剤暴露に該当するQ&A

現在妊娠5wの妊婦です。 現在、ペットが抗がん剤治療中で動物病院に通っています。 抗がん剤への認識が甘く、病院へ行ったペットに触った後に手を洗わずにパンなどその手で食べたことが複数回あります。(ペットは病気で体調が悪いので洗えず、体にも抗がん剤が多少なりとも付いてるかもと考えています。) また、抗がん剤を日常的に使っている看護師さん達から直接渡されたもの(書類やペットのご飯など。人間の病院より管理が甘そうなので、少量ですが付着しているのではないかと考えています)を触った後も毎回手を洗っていたわけではなく、同じくその後にご飯も食べています。しかも、保管場所は食卓でした。 暴露しているとしたら、もう取り返しがつかないのでは？と毎日不安でなりません。子どもに影響がないか心配です。 今後は、何を触るにも手袋、手洗いを徹底するつもりですが、現状、子どもに影響あるかわかりますでしょうか？ また、文章だけで判断つかない場合、病院に行きたいのですが、どのような検査をお願いすればよいでしょうか？

オペ室等で勤務しており、マイトマイシンCという抗がん剤を扱う手術に携わっております。 現在妊娠している可能性があり、これから器官形成期にあたり、マイトマイシンC暴露による催奇形性を心配しております。 通常は手袋、マスク、ガウンで防御しておりますが、揮発性を考えゴーグル等をした方がいいでしょうか、それともそもそも使用する症例から外れた方がいいでしょうか。 または患者側としての使用でないためあまり気にしなくてもいいのでしょうか。 過去の論文を見てもはっきりしないため、教えて頂ければ幸いです。 そもそも、女性医療従事者ですと妊娠期間中に同様の問題に関わる可能性があると思います。 実体験等も含めて全般的に妊娠初期の抗がん剤関連業務への対応について教えて頂ければ幸いです。

妊娠9週目に入った妊婦です。 病院薬剤師をしており、第1子出産後の育休明けから抗がん剤ミキシング前後のセッティングなどの業務に携わっています（挙児希望者は抗がん剤のミキシングからは外されています）。 妊娠が分かってすぐ（6週）上司には報告しましたが特に配置換えなどの指示はありませんでした。 ミキシング時以外は皆素手で作業しているため、私も少々気にしながらも素手で行っていました。一応、手指の保護クリームを付けて、気になった時には手を洗っていました。 抗がん剤の包装を開けて中のバイアルに素手で触れていましたが、最近未開封のバイアルにも僅かながら抗がん剤が付着していると知って怖くなりました。 ミキシング後の薬剤に触れる際にはグローブをしていましたが、今後は業務全般グローブをして行おうと思っています。 絶対過敏期に暴露があった場合、胎児に影響が出る可能性はありますか？8週の際のエコーが第1子よりぼんやりとした印象（2頭身にはなっているものの手足がはっきり見えない）で気になっています。主治医にも次回受診時に相談しようとは思っています。

はじめまして。妊娠23週で病院で薬剤師しています。 抗がん剤の調製はしませんが、監査者(調製者の秤取量の確認などしてます)として抗がん剤調製室に週1-2回勤務しています。 そこでの出来事で質問です。 調製者がエンドキサン(シクロホスファミド)を調整中、普段は閉鎖式システムを用いますが、その閉鎖式システムが外れてしまい薬液が飛び散ってしまいました。 同じ空間にいて揮発性がある薬剤のため曝露が心配になりました。 調製は安全キャビネット内で行っております。わたし自身は手袋1重、ガウン、帽子、 サージカルマスクをしています。 その時すぐに水拭きしてもらえば良かったのですがそこまで頭が働かず...2時間程同じ空間にいました。 細胞毒性が強く揮発性がありますが、胎児に影響はあるでしょうか？ ご意見を伺いたいです。

はじめまして。 心配しすぎの部類なのか、実際は気にするべきなのかわからず質問をさせていただきます。 母が今、乳がんの抗がん剤治療中（通院）です。 私は既婚なので手伝いにいきます。 そこで少し気になるのが、投与後、母の口にしたものや服など、家族は気をつけるべきなのでしょうか。ネットをみると入院中は洗濯を別にする、などの記載がみられました。汗や唾液の影響、例えば私に妊娠の可能性がある場合や、飼っているペットが母からちょっとヨーグルトをもらう（口の接触ではなくスプーンでペットのお皿にあげる）など、影響はあるのでしょうか。 重篤な影響があれば説明文に『乳幼児のいるかた…』など家族への曝露可能性が記載される気がするので、私の気にしすぎでしょうか。お教えいただけますと幸いです。

■詳細（症状・経緯・質問の背景など） 34歳看護師です。 病棟勤務でオペ室にはいることが多くなりました。 本日膀胱ガンのtur-btを行いました。腫瘍の摘出が終わって、先輩からピノルビンをつめるように言われて、抗がん剤と知らずにワッサー40mlにピノルビン1Vつめました。(陰圧が強くて溶解後一回プシュっとしました…)その後膀胱内に入れてクランプしてオペは終わりました。 オペが終わって、何の薬か調べて、びっくりしてすぐに手を洗いました。普通に半袖のオペ着とマスクと帽子だけでしたので、暴露結構したかなと思います。 現在妊活中です。妊娠しづらくなりますかね…。 考えられることがあれば教えて下さい。よろしくお願いいたします。

不妊治療のスクリーニングでTSHが高いことがわかり、橋本病の診断にてチラージン25mg内服中です。 1/7に胚盤胞移植を行い、昨日3週5日でhcg109陽性判定をいただけました。 妊娠したら手持ちのチラージン12.5mgを追加するよう、甲状腺クリニックの医師に指示されているのですが、胎嚢確認もまだの段階ですが、今日からでも増やした方がいいのでしょうか？？ 今週末に受診して相談予定ですが、今の時点でどうしたらいいか教えてください。 それと移植前日の1/6に仕事で抗がん剤（パクリタキセル）を扱っているのですが、途中でポート針が抜けてしまうというトラブルがありました。直接、薬剤が手についたとかはありませんが、点滴ルートとポート針の接続を外して繋ぎ直す必要があり、その際の暴露が今回の妊娠に影響があるのではないかと心配です。大丈夫でしょうか？？

現在、男の子を育児中です。 この子を妊娠する1年半前まで、3年間看護師をしていました。 その時は、恥ずかしながら認識が甘く、抗がん剤の扱いが適当でした。 ミキシングは、薬剤部でしたが、点滴ボトルの繋ぎかえや、ルートの抜去時に、手袋をしていなかったこともあったと思います。そのままの手で、食事をしたこともあったのではないかとぞっとしています。 病棟では、抗がん剤患者の排泄物に対して特に決まりごともなく、廃棄も他の輸液と同じように行っていました。 ふと、曝露してしまったことが、気になって、調べていると、ジェムザールの添付文書には、 動物実験(マウス、ウサギ)において、生殖毒性(先天性異常、胚 胎発育、妊娠経過、周産期発育あるいは生後発育に対する影響 等)が報告されているので、生殖可能な年齢の患者に投与する 必要がある場合には生殖器に対する影響を考慮すること。 と記載されてあり、息子が小児がんなどの病気に将来かかってしまったらどうしようと、不安です。 扱っていたのは、ジェムザールの他にエンドキサンやリツキサンです。どの薬剤もそんなに頻度は高くありません。

病院の外来化学療法室に勤務している看護師です。 先日、妊娠していることがわかり、現在5週目です。 上司に妊娠初期の期間、別部署での勤務をお願いしましたが、拒否されました。 ゆえに引き続き外来化学療法室で勤務しています。 ガウン、サージカルマスク、手袋、ゴーグルを装着し、毎日 抗がん剤を取り扱っています。 当院では、閉鎖式ルートの導入ができていません。 また、インフューザーポンプの抜針にも携わっています。(ルートを外した際、フルオロウラシルがルート先端から曝露しています) シクロホスファミドやアントラサイクリン系薬剤も使用しています。 このような中、奇形など胎児への影響が心配です。 どうしたらよいか わからず不安を抱えながら勤務しています。 胎児への影響を考え、退職したほうがよいでしょうか。

お義父さんが胃ガンで自宅で抗がん剤の治療中です。5才の息子を下の子の入院の為、義父宅に3日預かってもらいます。5才の息子は発達障害で知的には2才程です。お義母さんはあまり発達障害とは感じていない所があります。心配しているのは、お風呂やご飯やトイレの共有くらいは大丈夫なのは知りましたが、嘔吐物に触れて舐めてしまう行為のかなり低いレベルのことなんですが、お義父さんがトイレや洗面所で嘔吐や尿をして流して、息子が便座を下げる対処が出来ず便器に触って手を洗うことを忘れて舐めてしまったり、嘔吐をして軽く流した後の洗面台の中を触って舐めてしまったり(よく洗面台の中を手を洗った後に遊び感覚で触ってしまい何度伝えてもまだ理解できません)、嘔吐後の口を拭くタオルは手を拭くタオルと一緒ですし、嘔吐後のうがいをするコップも共有すると思います。全て息子は対処が出来ませんし、お義母さんも気にされないと思いますし、私からも預かっていただく以上言うべきではないと思っています。お義母さんは、息子に全て１人でやらせてしまうと思います。これくらいのことでは、息子が抗がん剤に暴露したり健康被害の心配は大丈夫でしょうか？また、妊娠7ヶ月なんですが、嘔吐をした後の口を拭いたタオルを共有し素手で物を食べたりしたのですが、胎児に影響ないでしょうか？神経質な質問ばかりになりすみません。