子宮卵巣摘出後の体調に該当するQ&A

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多発子宮筋腫で子宮全摘出+両側卵管摘出+右卵巣摘出予定で左卵巣を摘出するか悩んでおります

person 40代/女性 - 解決済み

47歳9ヶ月閉経前です。 2015年に子宮筋腫核出術+右卵巣チョコレートのう胞核出術を受け、子宮筋腫の再発により来週、腹腔鏡下で下記手術を予定しております。 子宮全摘出(多発/全部で12センチほど)+両側卵管摘出+右卵巣摘出(手術既往の癒着の可能性など) かかりつけ医にも主治医にも左卵巣は病巣がなければ残せるが、両側卵巣摘出が良いだろうと言われております。 左卵巣に病巣があれば摘出してもらうつもりですが、病巣がないのに摘出してしまって良いのか決めかねています。 昨年11月からレルミナ服用(更年期症状…頭痛、ホットフラッシュ、特に不安感/焦燥感、記憶力/集中力の低下がつらいです) 1.更年期症状…レルミナ服用時より両側卵巣摘出の方が重くなりますか?今より記憶力が低下したりするのでしょうか? 2.両側卵巣摘出…女性ホルモン補充(エストラジオール)予定ですが、レルミナ服用前程度の体調や記憶力/集中力になれるのでしょうか?効果がないということもあるのでしょうか? 3.左卵巣残す…レルミナ服用前程度の体調に戻るのでしょうか?左卵巣のみになれば閉経が早くなり、結局すぐにホルモン補充が必要になるのでしょうか? 4.卵巣がん…初経12歳頃/妊娠・出産経験なし/排卵誘発剤使用(4ヶ月ほど)なのですが両側卵管摘出してもリスクは高めと考えた方が良いですか? 今後10年以上ホルモン補充療法を続けるとさらにリスクは上がりますか? 5.認知症…(祖母、叔母が患っていたので大変不安)閉経後に発症率が上がると見かけたのですが両側卵巣を摘出し閉経が早まるとリスクは上がりますか? 6.外的閉経は自然閉経と比較して下記リスクは上がりますか?(特に●が不安) ・心臓血管系病気・骨粗鬆症・メタボリック●将来のうつ及び不安●認知機能低下 たくさんの質問ですみません。 自分の納得した選択なら、術後の不調にも向き合えると思い、他の先生方のご意見をお伺いしたいです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮内膜異型増殖症 子宮全摘出と合わせての卵巣の摘出について

person 50代/女性 - 解決済み

53歳です。まだ閉経しておらず、昨年90日ほど間が空いたことがありましたが、以降は25日~35日ぐらいの間隔で月経が来ています。 最近不正出血があり婦人科に行ったところ、子宮内膜が厚くなっていると指摘されて細胞診を受け、子宮内膜異型増殖症と言われました。MRIを受けた結果、筋層への浸潤はないとのことで、前がん状態もしくはG1と言われました。 子宮全摘出手術を受けることになり、そこまでは納得しています。 以下、先生方に質問です。 卵巣の摘出についてです。 子宮と一緒に卵巣も摘出するのが標準なので摘出しますと言われました。まだ閉経していないため、急激な体調の変化が起こりそうで卵巣の摘出には抵抗があります。卵巣には転移しやすいからとも聞きましたが、現段階で何か卵巣に問題があるとは聞いていません。摘出するメリットと、摘出することによるデメリットが、私の状況だとデメリットのほうが大きくないか気になっています。年齢と病名からは摘出が標準かもしれませんが、この年齢でもまだ閉経していない私の場合はどうなのか、納得しきれずにいます。 残した際のリスクや、そうはいってもまもなく閉経を迎えるはずという状況からいって摘出したほうが間違いなくよいということであれば、納得しようと思うのですが…。 私の状態だとやはり摘出したほうがよいものでしょうか。 医師からは、あとで不調が起こった場合には対処もできるからと言われていますが、どこまでできるものなのかも気がかりです。 もう1点、腹腔鏡手術の予定なのですが、術後ちょうど1か月で海外に行く予定があります。1か月後であれば大丈夫とのことで予定をそのままにしています。行く必要のあるものなので、できれば予定通り行きたいですが、もしあまりに無謀なようであれば、取りやめを含めて検討したいと思っています。いかが思われますでしょうか。

1人の医師が回答

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