子宮脱性行為に該当するQ&A

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子宮脱+多発性子宮筋腫の膣式子宮摘出術&膣壁形成術の術後について

person 50代/女性 - 解決済み

2年前より子宮脱があり、 リングで押さえていましたが、 排尿がうまくできなくなったため、 「膣式子宮全摘術&膣壁形成術」の 手術を受けました。 多発性子宮筋腫もあったようで、 一般には70gほどの子宮が、158gほどあり、 大きかったですが、開腹手術することなく行えたとのことです。 1/25に手術をし、2/1に退院したのですが、 入院中には、薄ーいピンクの出血だけでした。 家で少し動くと赤い出血が始まりました。 動いたので仕方ないかな?と思いつつ、今も、少量ですが、赤い出血が続いています。 1・今の時期は、どのくらいの安静(横になっていた方が良い?)が必要なのか? 2・動くとしてもどのくらいの動きは大丈夫なのか? 3・やってはいけない動きとは? 4・出血はいつ頃まで続くものなのか? 5・膣壁の余った皮膚が飛び出ているのですが、そのまま、これは残るのか? 普通は出たままのものなのか? 6・夕方になるとお腹が張った感じがあるのだが、そういうものなのか? 以上のことが分からず、どのくらいの安静&動きで、日常を過ごしてよいのかわからず、 ご質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

出産後の子宮下垂・脱の処置について

person 30代/女性 -

度々お願い致します。現在産後36日目です。昨日出産後の子宮脱について質問させていただいたものです。1ケ月検診時にかなり子宮が下がってきていると指摘され、骨盤ベルトを使用していましたが、徐々に悪化している感じがあり、結局昨日病院を受診したところ、やはりかなり下がっているとのことで、ペッサリーの挿入の処置となりました。そして、3ケ月後に入れ換えるか、骨盤底筋が戻っていたらそれでいいしと言われました。安心してはいたのですが、昨日の夜になり何となくまた緩んでいるというか…下がってきているような感覚があり、不安になりトイレの時に、鏡で見たところ、挿入したものと同じような白い物が少し見えていました。この状態は普通ですか?挿入したときにもちろん自分ではどのような状態なのか見ていないので、挿入された時からこうだったのか、リングが抜けてきているのか?よくわかりません。極力腹圧もかけないようにしていますが、子供の世話もあり安静にしているわけにもいきませんし、不安です。また、この状態でペッサリーを挿入している時は、ウォシュレットなど使用しても良いのでしょうか?また、今は考えられませんが、近い将来性生活を行っても問題ないのでしょうか?また今後ペッサリーをずっと使用しなければいけないというような事になるのでしょうか?不安でしかたありません。回答をよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

切迫早産 35週 子宮頸管縫縮術(マクドナルド法,溶ける糸)

person 30代/女性 -

ご覧いただきありがとうございます。 23週で切迫診断を受け、緊急入院と 緊急手術(マクドナルド法)をおこない、 点滴管理を30週まで、内服管理を33週 まで入院して行い、33週の途中で自宅に 退院となりました。その時点で手術の糸は 残っているものの子宮頸管は2cm弱でした。 34w1d、35w4dと外来診察で子宮頸管は 変わらず2cm弱をキープしていたため、 周産期センターから、元いた産院に戻れる ことになりました。 35w4dの診察では、糸は残っているもの の少し触れるともう外れるレベルと言われて おり、元いた産院で36wに取るのかどうす るか相談してくれと言われました。 しかし、本日35w6dの朝膣に圧迫感と 違和感?(お腹の張りはなし)があり、 赤ちゃんがおりてきているのかーとおもい トイレに行ったところ糸がボロボロ取れて しまいました。元々溶ける糸で手術して いたのですが、やはり自然に糸が取れる のは、やばいのでしょうか?排泄時です。 少し膣入口に残っている感じがして、 触ると糸が少し出ており引っ張ってしまい ました。このまま、赤ちゃんが出て来てしま うのではないかと不安です。 張りはとくにかわりはありません。 ただ、急に糸が取れたり出て来たりしたの で子宮脱?も心配になってきました。 明日で36週、あと1週間で37週なので どうか持ち堪えてほしいのですが、、、。 怖くて引き立つ自宅で寝たきりでいます。 また、35w4dの診察ではじめて 羊水が減ってきていて、標準値だから 急ぐ心配はないけど、標準値の中でも 少ない方と言われました。これも心配です。 今まで指摘はありませんでした。 赤ちゃんはこの時点で、2240gしかありません。 大丈夫でしょうか?緊急性ありますでしょうか?

3人の医師が回答

70代 認知症の女性 神経因性膀胱のため自己導尿しておりますが最近夜尿症が続いています

person 70代以上/女性 -

78歳の母の夜尿症が2ヶ月ほど前より3~5日/週の頻度で続いています。一晩に数回漏らすようで、寝床を変えても更に布団を濡らします。当人は度々起き、トイレに行ったり下着を変えたり、しっかり睡眠もとれていない様子です。 認知症のため、症状を聞いても、『夜尿症なんてしていない』『排尿に何も問題ない』『ぐっすり寝れている』としか答えてくれません。認知症の程度は、家事は一応できるが最近の事はまったく記憶できない状況です。 60代に子宮脱メッシュ術による神経因性膀胱と診断されてから自己導尿を行っています。(メッシュは術後2年で切断とカルテ記録有り)器具をもらいに毎月泌尿器科に通院していますが、夜尿症について対策はないとのことでした。当人にオムツを履いてもらうよう医師からも話してもらいましたが、夜尿症の自覚がないため非常に難しいです。日中は排尿に問題ないようです。急に始まった夜尿症に、このまま様子をみるしかないのか、原因を調べる手立てはないか、専門家のアドバイスをいただきたいです。 補足として、認知症のため本人による自己導尿器具の管理が難しくなったことと、自己排尿できている様子も見られたため、自己排尿後の残尿を検査し、導尿は必要ない可能性が高いとの診断を受けました。そこで、器具の使用をやめてみておりました。たまたまか、その頃から夜尿症が始まったこともあり、2週間前より夜のみ自己導尿の器具を使用しておりましたが、夜尿症は改善しません。本日より日中も自己導尿の器具を使用するように変更してみておりますが、医師からは器具は必要ないと思いますとお話をいただいているので、自己導尿を続けることについてもご意見いただけましたら幸いです。通院している泌尿器科の検査は残尿チェックのみです。どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

入院している妄想性障害の母について

person 70代以上/男性 -

3月から妄想性障害で精神病院に入院している母についてです。 昨年にも同障害で、約3ヶ月、過去同じ精神病院に入院して、薬を調整してもらい、過去入院中には大声を上げたり、暴言を吐いたりして主治医に薬の調整をしてもらい、かなり落ち着いてので、試験外泊を数回経て、ほぼ問題無いとのことで退院しました。 その後、子宮脱の手術の為、色んな病院を転々として、退院して家に帰って来ると、過去に嫌がらせを受けた相手が続いたまだ観察している、とブツブツ独り言を言ったり、場合によっては大声を上げたりする為、結果、同じ精神病院に入院させている次第です。 看護師の話しを聞くと、「前回の入院の時よりは、かなり落ち着いていますよ」とのことだったのですが、今日久しぶりに母と面会をすると、「大声を上げるような、発作は出ていないが、毎日観察されている感じは変わらない」とのことです。 母が服用している薬は以下の通りです。 ・オランザピン ・トリプタノール ・デエビゴ錠 ・リスペリドン ・ジスパルカプセル ・アーテン錠 ・アムロジピンOD錠 恐らく看護師は、前回の入院の際の問題行動が、少なくなったので、「落ち着いている」という表現を私にしたのでしょうが、今日、私が母と面会で話した感じでは、一緒に生活した場合、親子共倒れになりそうです。母が現在入院している急性期の病棟は90日しか居られないのですが、症状が変わらなければ、他の病棟に移動して継続して入院することも可能とのことを、院長先生からお聞きしています。 主治医が院長先生で、お忙しく、最近、母の診断はして頂けていないのですが、先生にお願いして別の病棟に移動してでも、病院に入院させた方が良いでしょうか。 母の影響で、私も鬱っぽくなり、精神薬も飲んでいますし、来週、院長受診が有ります。

2人の医師が回答

3/10から右下腹部痛が続いています

person 50代/女性 -

3/9寝る前、臍の上が一文字に張った感じあり。3/10朝、泥状便がザーッと出て以降、排便なし。朝、餅を食べた。昼頃からお腹が硬く張り、その後、右下腹部痛に。常時痛みがあり、その中で波がある感じ。6時頃カロリーメイト。右下腹部痛、悪寒、震えあり。19時頃、救急外来を受診。36.9℃。虫垂炎、胆嚢炎を疑い、腹部CT、腹部エコー、血液検査を行った。腹部CT所見「虫垂は高吸収を呈しているが腫大や周囲脂肪組織濃度の上昇は指摘できない。上行結腸に多数憩室あり。activeな炎症性変化の出現は指摘できない。腹水なし。」血液検査「WBC8300、CRP0.3」。担当Dr.は「腸炎」を疑い、カロナールとミヤBMを処方。帰宅後、38.3℃の発熱。カロナール服用し就寝。3/11起床時37.5℃。右腹部あり。朝昼晩にお餅、焼き魚弁当、あんぱんを食べた。そのためか、翌日3/12目が覚めると、右腹部に差し込むような強い痛みで寝返りができず右脚も動かせず、仰向けのまま20分じっとしていた。この日、痛みが強かったので、食事をゼリーだけにした。3/13起床時37.1℃。痛み変わらず強い。歩く時は前屈み、笑う、咳、ゲップ、寝返り、床に座る・立ち上がる、呼吸のたび・歩くたびにお腹に響くことが改善しない。 現在まで36.8〜37.0が続く。普段、36℃前半、WBC3500〜5000くらいで下限値を切るこあり。熱もWBCの8300も私にとっては少し高めな気がする。 お弁当を食べたからといって、お腹がグルグルして下痢するわけではない。経験したことで例えるなら、子宮脱の術後(経膣式)の鋭い痛みに似ている。 いっこうに改善せず心配。 右下腹部〜右臍上の高さのお腹の鋭い痛みが続く。胃のあたり、両脇腹、腰もだるく、押さえると鈍痛がしてきた。 いっこうによくならず心配。 今日、どこかを受診した方が良いですか?

3人の医師が回答

82際女性 右尿管癌の治療方法について

person 70代以上/女性 -

82歳の母親についてご相談です。 よろしくお願いします。 『経緯と症状』 尿もれ相談を目的に地元の泌尿器科を受診。 エコー検査等から悪性腫瘍の可能性なしとの診断。 尿検査から多数の大腸菌などの指摘あり、膀胱炎を疑われ3週間ほど抗生剤服用するも全く効かず、肉眼的血尿が始まる。 CTスキャン実施。 腫瘍が発見されたため大学病院を紹介。 2月末以降、大学病院にてCTスキャン、MRI、尿管内視鏡検査を実施 内視鏡検査は腫瘍が右尿管を完全に塞いでおり、管が腎臓まで入らない状態であった 右腎臓が尿を排出できず腫れており、時折右脇腹の痛みを訴える 高血圧の薬を服用していたが、薬が体内から排出されず一時期は血圧が75/44に下がる等が見られ服用中止。現在は落ち着く。 直近の血液検査ではヘモグロビンが6となっており、入院による輸血を推奨される(ひとまずは入院せず来週輸血予定) 尿素窒素 25.7 クレアチニンが1.14で腎機能低下が見られるとのこと 『既往症』 2020年頃からアルツハイマー型認知症 短期記憶がなくなることが多いが、何度も繰り返せばスマホやパソコン操作もまだ覚えられるレベル 幼少期に慢性腎臓経験あり 15年前に両足人工股関節手術 16-17年前 子宮脱によるメッシュ手術 要介護1レベル 『相談内容』 大学病院の担当医からは癌の転移はなく、若ければ手術で右腎臓、尿管を摘出すれば完治する可能性あるレベルだが、年齢、寿命的に手術はできないことはないとは思うが、持ち堪える体力があるか、かなり厳しいと言われている。また認知症を考えると、術後の認知症悪化やそもそもの寿命から、果たして手術を行う意味があるのかという議論も。 抗がん剤治療も体力的な負担が大きいため、選択肢としては、放射線治療で癌を小さくし、症状や痛みを騙し騙ししながら寿命を待つか、といった選択肢を提示される。 家族としては、血尿塗れや腎臓の腫れによる痛み、癌転移による他臓器への影響など、苦痛を伴う生活をさせたくなく、できるなら手術が良いのでは?と思っていたが、担当医は手術には後ろ向きな印象。セカンドオピニオンを聞きたい。また乳癌経験者からはセカンドオピニオンのために他の病院で診てもらうことも勧められたが、このまま今の大学病院で良いだろうか。 都内大学病院は費用も高そうで(大部屋は4名8000円〜、空きがない場合は3.7万〜15万の個室に入り、空きがで次第大部屋へ移動と言われた)不安もある。大学病院以外で治療の選択肢などあるのだろうか。 医師の皆様のお知恵や知見をお伺いできれば幸いです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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