射精したあと尿に該当するQ&A

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血精液症と血尿が同時…射精の頻度

person 40代/男性 - 解決済み

初めまして。 40代後半の男性です。 よろしくお願い致します。 今年8月上旬より、射精時の精液に赤みが見られました。 中旬には赤みが強くなり… 下旬には、完全に血だと分かる状態になりました。 他に気になる症状は出ていなかったのですが、不安もあり、確認をしようと連続した射精をしてみた所、多めの鮮血が見られた日が2日間続き… ネットで調べた所、血精液症なのかと思い泌尿器科を受診致しました。 血精液症との事で2週間服薬にて様子見となりました。 補足です↓ (数年前より、頻尿気味で気になっており、2年前に同泌尿器科を受診しています。 公衆トイレや人が居る等、気になる事があると排尿が出来ない… という事も以前よりあります。 血液検査、尿細胞診、エコー、肛門からの前立腺検査を行いました。 健診では10年以上、尿潜血は+−〜+2がでます。 また、性行為、自慰行為共に多め(1〜3日に1〜5回)(血精液症が出た頃は精神的な事から1日に4回自慰行為をする事もありました。) 陰茎内に傷が出来ている事があり滲みて痛む事もあります。 その受診の経緯もあり、血精液症に関しては一旦様子見となりました。) ここまで補足です↑ 薬の服用から2週間程経過、波はありつつも、血液は薄くなり、薬が終わる頃には大分赤みは目立たなくなっていました。 その間も、気になり確認をしたくなり、2〜3日に1度は射精行為を行う状況ではありました。 次の受診時には、陰茎にピリッとする等の症状があり、また赤い精液に戻りました。 出血は毎回鮮血です。 以降、何度か受診をしました。 また少しずつ薄く、濃くを繰り返して一ヶ月くらい経過した頃… (射精の制限はしていません) これまでで一番の鮮血があり以降、数日に渡って血尿も出るようになりました。 出たり出なかったり。 色は濃くはないですが肉眼で分かるレベル、最初のみ、終末時、全体的に、と都度違いました。 粉っぽい物が混ざってる事もありました。 その時は陰部に違和感もあり受診をしました。 点滴をしてもらい、翌日以降は大分楽になりました。 その際、細胞診もして頂きました。 その後… 白く戻り、赤みが現れ、真っ赤になるという周期を3〜4週間で繰り返していましたが… 慣れてしまい、出血があっても気にせず受診も服用もせずに放っておきました。 自慰行為や性行為等、射精行為も1〜2日間隔でした。 全く血が無いという事はまず無かったです。 そして最初の血尿から5ヶ月が経過。 今月半ばに、今までで一番鮮血が出まして… その際は、しばらく陰茎から血が出ていました。 その後より数日の血尿が続いています。 最初に血尿、最初と最後に血尿、が多いです。 断続的で不規則です。 下腹部、陰茎部にピリピリした感じがある事もあります。 受診をして細胞診を行いました。 医師より… 前立腺炎だと思うけど期間が長いから気にはなる。 ガンではないと思うけど、必要なら膀胱鏡を検討する。 現在また服薬と様子見の段階となってます。 医師の見解としては緊急性は無い様子でした。 今後、各検査は考えてはいますが… 当方の症状は一般的に重篤な方なのでしょうか。 又、射精行為が多い事が問題(心因性の部分)なのではないか… とも思っております。 何かしらの意見があれば参考にしたいと思っています。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

射精後から生じた排尿後の下腹部痛、圧迫感

person 60代/男性 -

3年前より射精後に時々下腹部の灼熱感を自覚していましたが、自然に治るため放置。2025年1月上旬、下腹部の持続的な痛み、違和感、頻尿で泌尿器科受診。エコーで前立腺は28ccと軽度拡大、問診、尿検査、直腸診での前立腺圧痛などから、慢性前立腺炎と診断。採血でPSAは1.3と正常範囲内。クラビットを1週間、ハルナール、セルニルトンを1ヶ月分処方され、頻尿は改善も下腹部痛は依然残存。桂枝茯苓丸が追加されるも改善なし。3月11日に副甲状腺機能亢進症の予定全身麻酔手術施行。尿道バルーン挿入もあってか、術後から下腹部痛がさらに悪化。このため、泌尿器科で診察、尿検査、複数回の採血、消化器科で胃カメラ、大腸カメラ、腹部CT施行も腹痛の原因は不明。このため、カロナールやロキソニンで対処も、未だ効果不十分。退院後は下腹部を締め付ける鈍痛のため、食欲不振、不眠で精神的に疲れて、体重も7kg低下。不眠は薬で対処して、現在頻尿症状なし。下腹部痛は夕方や入浴後に悪化します。説明が長くなりましたが、一連の下腹部痛は慢性前立腺炎が原因でしょうか。術後に悪化したことから、細菌尿がなくても、抗生剤の投与は考慮しても良いでしょうか。今後の対処法など、ご回答いただけますと幸いです。なおセルニルトン、ハルナール→シロドシンは現在も内服中です。

2人の医師が回答

前立腺がんの治療方法の選択

person 50代/男性 - 解決済み

こちら、58歳、PSAは3.8程度、先日、生検で前立腺がんと診断。スコア3+3=6、MRIに写っていなかった部位にも、がんがあると診断。手術と小線源治療を紹介され判断に悩んでいますので、多くの方の意見が欲しいです。 1.手術した場合、失禁があるようです。どのような漏れ方をするでしょうか?  私は、現役の会社員ですが、先生方が診られている患者さんは、対処できて  いらっしゃいますか?尿パッドやオムツなどで大丈夫でしょうか?  ※ネット検索すると、失禁がひどく、意気消沈してしまう方もいるようです。 2.小線源治療について  (1)放射線カプセルを埋め込んで、股間部に違和感など無いでしょうか?   椅子に座ったり、自転車に跨ってりしても良いでしょうか?  (2)前立腺肥大は改善されますでしょうか?   今、これのせいで、頻尿なので、頻尿を軽減したい。  (3)性機能の低下・喪失があるとのことですが、手術で神経温存しなかった場合   と同じような感じですか?それとも、少しの低下ですか?  (4)勃起、射精はできなくなりますか?   (5)射精感は得られますか?  (6)小線源治療後に、状況により、外照射(放射線)をする場合があるようですが   私の場合は大丈夫でしょうか?(がんの状況は冒頭に書いた通り)  (7)直腸に影響が出ると、ネット情報で記載がありましたが、大腸がんや直腸がん   には進展しますでしょうか? 以上、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

マイコプラズマ属の細菌あるいは真菌の尿道奥や前立腺への慢性潜伏の可能性と治療法

person 30代/男性 -

私は30後半で、10代から20年以上にわたって以下の症状に悩んでいます。 【主な症状】 周囲の人が、私の近くで咳・くしゃみ・鼻すすりを頻繁にするという現象が継続しています。 自身ではにおいの自覚がありませんが、長年、周囲の反応に一貫性があり、偶然とは思えません。 特に、射精後・発汗・緊張に反応が強くなる傾向があります。 【症状の経過・初期発症】 初めて異変を感じたのは12歳の頃です。  → 射精後に学校で他人が咳や鼻をすするようになり、“体から何かが出ているのではないか”と感じ始めました。 【症状が悪化したきっかけ】 約20年前(15歳頃)、飲み終えたジュース缶を簡単に水ですすぎ、その缶を用いて自慰行為を行いました。 その直後の排尿にて、**腐敗臭(生ゴミや雑巾に似た強い臭い)**を1度だけ明確に感じました。 排尿時の痛みや変色はなく、においもその1回限りでしたが、以降、周囲の反応(咳・鼻すすり)が悪化・継続するようになりました。 【医学的に疑っている要因】 この行為により、缶内部の細菌や真菌などが尿道から侵入し、感染を引き起こした可能性 または、尿道や分泌腺が異物や微生物により刺激され、持続的な反応性変化が起きた可能性 【これまでの検査・治療歴】 約3年ほど前に、泌尿器科にて尿検査 → 大腸菌検出 → レボフロキサシン処方 → 菌は消失 しかし、症状(周囲の反応)は全く改善しませんでした。 その時に真菌培養も実施されましたが陰性(ただし、採取部位や検出感度の限界により除外はできないと考えています) 【現在、考えている原因候補】 真菌感染の残存(尿道奥・前立腺)  → 抗菌薬無効であったため、抗真菌薬(例:フルコナゾールなど)の試験的使用を希望します。 マイコプラズマ属(特にM. genitalium)やウレアプラズマ属の慢性感染  → 通常の尿検査では検出されにくく、PCR法や前立腺マッサージ後尿の検査を希望します。  → 呼吸器感染で知られるMycoplasma pneumoniaeと、泌尿器感染を起こすMycoplasma genitaliumは別種ですが、同じマイコプラズマ属に属し、細胞壁を持たず免疫から逃れる性質を共通して持っています。  → この性質により、尿道奥や前立腺などに長期潜伏して慢性炎症や微細な分泌物排出を起こし、周囲への刺激物質を出している可能性があります。  → 必要に応じて、アジスロマイシン、ドキシサイクリン、モキシフロキサシン等の抗菌薬の使用検討を希望します。 精神疾患を前提とせず、感染症・代謝異常などの観点から、真摯にご検討いただけますようお願い申し上げます。

1人の医師が回答

慢性前立腺炎、慢性精巣上体炎について

person 50代/男性 -

半年前から慢性前立腺炎の症状で悩まされています。 11月右下腹部の痛み、12月下腹部及び会陰部の痛み 12月にクラビット2週間飲み切り そごも容態は膠着状態で、1月下旬からミノマイシン、クラビット、オーグメグチン、ミノマイシンを1週間づつ4週間飲み切り、この時直腸診断後の尿検査でクレブシエラ・ニューモニエ✖️10のマイナス10乗が検出され、それに感受性のある抗生剤を処方され多少安定してきたましたが、念の為ということで3月下旬にPET検査をしましたが異常なしとのことでした。 4月もかなり安定していたので、4月下旬に射精をしてみました。今までとは違い透明に近い色の性液が出ましたが歳のせいだろうと思いそのままにしてました。 ただその1週間後からまた調子が悪くなり、慢性前立腺炎だけだなく精巣上体炎の症状も出始めじめて、前述の通り感受性の高いミノマイシン2週間、クラビット2週間を飲み切りました。 ミノマイシンは効いている気がするのですが、クラビットはあまり効いてなく精巣上体が少し腫れた状態になったりしましたが、一旦安定して最後の方は悪くなってきたように思います。 クラビット飲み切りぐらいに喉の痛みから微熱があり、かかりつけの先生に診てもらいました。喉の痛みと発熱に加えて、前立腺炎、精巣上体炎の症状も聞いてもらいましたが今回は風邪メインで風邪薬とラスビックを4日分処方してもらって今飲んでいます。 ただ睾丸の痛みがひどく少し触ってみたのですが、右睾丸の上側の精巣上体の付け根部分に小さなシコリがありそれが原因のように思います。 そこで、ご質問です。 1.このシコリは精巣上体炎と考えてでしょうか? 2.とりあえず4日分薬をのみその後診察にいった方がいいでしょうか?明日にでもみてもらった方が良いか? 3.普通の尿検査ではなにも出ない状況で、先生も菌の量が少ないから尿路感染症には分類されないとの事でしたが、精巣上体炎の原因はこの菌の可能性が高いと思うのですが、直腸後の尿の再検査の必要性はないのか。 4.今回の症状で他に検査等必要なものがあれば教えて下さい。 長文で申し訳ございませんが何卒よろしくお願いします。 (50代/男性)

2人の医師が回答

前立腺がんの治療方法、患者の負担、後遺症について

person 50代/男性 - 解決済み

4~5年前からPSAが上昇。ここ数年で3.5~3.7.基準値内ではあるも、58歳という年齢も考慮し、MRIの撮影を近所の泌尿器科ですすめられました。異変があるので大学病院で生体検査をすることになり、結果、前立腺がんと診断。スコア3+3=6。MRIでは左側に異変が見つかったが、生体検査の結果、右側にもがんがあると診断されました(MRIには映らなかった)。医師によると針で刺さなかった部位にもがんがあるかもしれないと言われました。骨への転移なし、CTも異常なし。なお、前立腺肥大症と診断されています。 先日、今後の治療方針について説明を受けましたが、聞き洩らした内容もあり、質問させていただきます。なお、約1か月後にどういう治療を希望するのかを回答することになっています。 1.ホルモン治療について  (1)治療期間、方法はどのようなものですか?  (2)がんは無くなりますか?  (3)前立腺肥大症は改善されますか? 2.放射線治療は一日あたり、体への負担はどの程度でしょうか?  現役サラリーマンなので、一か月、毎日通うのは困難と伝えましたが、念のため、知りたい。 3.手術  下記の2つがあると説明を受けました。   (1)性機能維持のために神経を残す   (2)上記、残さない  (1)の場合、前立腺と神経の際を切るとのことでしたが、がんの神経への浸潤も有り得る   と聞きました。術後、組織検査をするので、がんの浸潤があれば、放射線治療を行う   とのことでしたが、この放射線照射は2項と同じものですか?期間、体への負担を   教えてください。   また、神経残存率40%とのことでしたが、残存しなかった場合に、射精感覚を得る   ための注射(血管を拡大させるもの)があると聞きましたが、どの程度の頻度で注射   すればいいのですか?また、その注射が効いている期間はどの程度ですか?   なお、前立腺と同時に精嚢も除去するので、精子は出ないと言われました。  (2)の場合、(1)で述べた注射をすれば、射精感覚を得ることはできますか? 3.手術後の尿漏れ、失禁について  術後は止む無いと思いますが、どのくらいの期間で改善(漏れない、失禁しない)しま  すか?  

1人の医師が回答

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