尿管ステント耐えられないに該当するQ&A

検索結果:39 件

水腎症が発症した尿管狭窄の時の最適な手術について

person 60代/女性 -

11月に少量の出血があり脇腹も痛かったので、以前腎盂腎炎になったことがあるので近所の泌尿器科に行きましたが、膀胱炎なので薬で直ぐに治ると言われました。 ですが、その後3時間以上激痛で我慢しましたが耐えられず、救急車で入院となりました。 翌朝、水腎症で腎盂腎炎になっているから直ぐに手術をした方がいいと言われ、尿管ステント留置の手術を受けました。 その後、水腎症になった原因を調べるために造影剤を使ったCTを撮りました。 結果、尿管の上部の壁が少し厚くなっているので悪性かもしれないからと、次に逆行性尿路造影検査と尿管鏡検査をしました。 結果はこれからですが、検査直後、担当医師からは悪性ではなさそうで、尿管の壁は炎症で出来たのかもしれないと言われました。 壁を生検鉗子で何度つまんでも流れてしまい、尿管を傷つけないよう取らなかったそうです。 少しの膨らみでも水腎症になったので、尿管の手術も考えると言われました。 前回の手術の時も、同意書に最適と思われる手術を提案され、他の方法も示され、判断は本人に任すとありました。 今のままステント留置を続けることは望んでいません。 手術となった場合、診察の時にいきなり言われても頭に入りませんし、判断が出来ません。 どれが最適か事前に調べて診察の時にも落ち着いて相談したいと思いまして、こちらに相談させて頂きました。 長文になり申し訳ありませんが、考えられる今後の治療法を教えて頂ければと思います。 どうぞ宜しくお願い致します。  

2人の医師が回答

尿管内視鏡後の痛み

person 40代/女性 -

8月下旬に右下腹部の痛みで病院を受診し大腸憩室炎と診断され、抗生剤と、絶食にて治療し5日間の入院で退院しましが、その時と同時に血尿も出てましたがそれに関しては特に治療もしなく退院しました外科の先生は血尿は知っていましたが・・・退院後二三日して腰部の痛みで救急外来を受診しましたが、生憎、脳外科の先生しか居なくてその先生の診断は泌尿器系だと思うので明日に泌尿器を受診して下さいと言われ痛み止めを出されて帰宅、翌日泌尿器科を受診し膀胱鏡やレントゲンの検査をしましたが特に異常なしでした、あとは尿管内視鏡位しか検査はないと言われ念のため後日に尿管内視鏡を受ける事にしました、検査当日に入院しての尿管内視鏡の検査を麻酔をかけて行いましたが、特に異常は見当たらないが右尿管が一部狭いのでバルーンで拡張しステントを留置し両尿管の組織を取り念のため 検査に出しました、翌日ステントを抜き退院しましたが病院に居るときも痛みが強く痛み止めで対処しましたが家に帰ってからも痛みが続きほぼ横になって耐える日々、この痛みは検査によるものなのでしょうか?だとしたらいつまで続くのでしょうか?微熱もあります、それとも又憩室炎が再発したのでしょうか?下腹部を押すと少し痛みます。便は少しは出てます。組織検査の結果はまだ出てません。

1人の医師が回答

末期癌による腎不全

person 60代/女性 -

初めて相談させていただきます。 実母の事なのですが、再発乳ガンで遠隔転移(骨、腹膜藩主)で一度、腹膜の癌が尿管を圧迫して腎不全になり、ステントと腎ろうで対応しても尿がでなかった為、透析をしたところ回復して今まではステントのみで問題なかったのですが、癌の進行に伴い尿量は変わらないまま癌による発熱と脱水で入院しています。そして、腎機能低下のためステント交換しても入院当初はクレアチニン値が2.8だったのに対し一週間程度で5まで上がってしまい、現在は輸液と利尿剤を再開。貧血の為輸血もしています。 そして今日、医師から告げられたのが透析をしなければ1~2週間。透析して何事もなければ2ヶ月前後と告げられました。 しかし、今の母の状態で透析に耐えられますか?と質問しても曖昧に帰され、方法は透析しかないと言います。ただ、病院を移動するだけでも本人には負担だろうと言います。 なので、私には透析してくれる病院が見つかっても辛いですがこのまま何もせずに最期を迎えた方が本人の為なのではないかと思うのですが、父と兄は一度透析で助けられたからまた透析に賭けたいみたいです。 そこで質問なのですが、末期癌患者の透析のリスクと、成功する確率を教えて下さい。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

胆のう摘出手術待機中

person 40代/女性 -

10年前に痛みがあり救急外来のまま胆石と言われ緊急入院するも、いざ内視鏡施術の際には石が無いとなり胆のう摘出を後日やりなさいと勧められ退院、ただ大丈夫と自己判断してました。 去年3月にまたみぞおちが痛み近くの胃腸内科へ。胆石の診断でしたが、すでに石は見えないので様子見。 (補足ですが去年8月に尿管結石で救急搬送。11月に体外衝撃波施術をし石は消失したので、経過観察中) 先月2/8にまたみぞおちが痛み救急搬送し入院。胆管炎と診断され、抗生剤と点滴で絶食、入院5日目に内視鏡で結石除去及び乳頭切開、膵管と胆管に樹脂ステント留置。 7日目に退院、9日目に膵管ステント抜去しました。 消化器内科でしたので、胆のう摘出のために消化器外科を紹介されて先週、入院前検査や手術日について相談してきました。 手術までは油分に気をつけよう、と思いつつも痛みが消失しており本日昼食に麺を食べたところみぞおちがまた痛くなりました。昼食後に朝飲み忘れたウルソ・コスパノンを服用して横になりました。 でも痛みは激しくなることはないものの、痛みが続き、夜に市販のブスコパン、ロキソニンを服用。痛みは薄れたものの違和感と大きく息をするとやはりみぞおちが痛みます。 ステント留置したし、と安心してましたがこの痛みは痛み止めを飲んで摘出手術まで待つべきか、一旦この違和感や耐えられる痛みでも明日続くようなら診てもらうべきか、アドバイスいただけたら幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

6人の医師が回答

尿管結石手術の合併症と今後の流れ

person 60代/男性 -

60代男性です。 質問者は、その子供です。 1週間で退院予定の尿管結石手術でしたが、手術中に尿管損傷、小腸損傷がありました。 これら合併症は一般的という病院側の姿勢ですが、説明があまりありません。今後どのような経過をたどるのが一般的なのか、教えてください。 【経緯】 5/ 9(木)手術     尿管を損傷     手術継続不可能     片側のステントはそのまま入っている。 5/10(金)本人が腹部の過度な張りと痛みを訴えるが、処置なし。以後、腹部の張り痛みは増す。     ※食事再開。尿出ず。 5/11(土)説明なく突然絶食。 5/12(日)来室した医師(担当医でない)に状況を伝えるが、特に対応なし。 5/13(月)担当医から「尿管を損傷した際に、尿が腹腔内に漏れ腸が動かなくなっている」と説明あり、抗生剤と痛み止めの点滴開始。 5/14(火)看護師の判断で心電図つけられたが、担当医の指示で外された。 5/15(水)※食事再開 家族から希望して担当医と面談。  今後について、「腹腔内の水が自然に吸収されるのを待つか、感染症のリスクはあるが抜くか」と話があった。本人は痛みに耐えかね、抜くことを希望。同日水を抜くと、緑色の消化液だった。小腸に穴があいている可能性があるとのことで、外科による緊急手術を受けた。小腸損傷部縫合と洗浄で5時間かかった。 【質問】 質問1)現在、本人は呼吸器をつけ息も絶え絶えな様子です。もう片側の手術も残っていますが、今後どのくらいの期間の入院が予想されますか? 質問2)家族の同意書に「予期せぬ重大な事故が起こり得る」といった怖しい文がありました(画像)。こういった文を載せるのは、よくあることですか? ※私が過去受けた手術の同意書は、どの科のものも具体的な起こり得る合併症とその対応、その後の流れで終わっており、上記のような文はありません。

3人の医師が回答

86歳祖母、尿管癌疑い。今後どうすると良いか。

person 70代以上/女性 -

86歳の祖母についてご相談があります。 腰痛血尿から超音波で両側水腎症との診断。尿管内の尿細胞診で擬陽性(自然尿は一応陰性。ただし軽度核種大あり。)腰痛血尿が治るとともに水腎症は回復。その後痛みも血尿も再現していません。血尿時の単純CTの意見はお医者様によって意見は分かれておりますが、総合病院の医師曰くモヤががって中が空洞でないかんじがするとのことで、尿管癌疑いとのことです。 祖母は糖尿病の持病があり、2年ほど前に心臓の血管が3箇所詰まりかけていることがわかり、2箇所ステント手術をしています。1箇所はそのままです。 総合病院の医師は治療に対して年齢もありとてもネガティブな様子で全身麻酔での検査も治療も否定的でした。 他院の先生にもご意見を伺いたくセカンドオピニオンを予定しています。 実際のところ、持病がある86歳に対してどうするのがよいのか答えが出ずにいます。 現在忘れっぽくはありますが、身の回りのことは自分で行うことができ、ひ孫と遊んだり長距離を歩くことが出来たりする元気はあります。 このまま白黒ハッキリしないまま、ステージもよくわからないまま痛みが出るまでそのままにしておくのがいいのでしょうか。 それとも確定検査などの検査をしてステージをある程度ハッキリさせて経過観察していくのがよいのでしょうか。 それとも根治が望める状態であり、手術に耐え得ると主治医が判断した場合、手術をするのがよいのでしょうか。 正直なところ、これまで身内に癌を患った人が1人もおらず、皆イメージが湧かず見通しももてない状況です。 長生きして欲しいというよりは、なるべく苦しくなく痛くなく穏やかにこの先の余生を過ごしてもらいたいと言う思いです。 今の状況でどれを選択するのが最善かわからず悩んでいます。 何かアドバイスいただければ幸いです。

5人の医師が回答

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