尿蛋白プラス2のみに該当するQ&A

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クレアチニン0.89 gfr52.1 53歳女性

person 50代/女性 -

はじめまして。腎機能の低下や尿たんぱくの持続に不安があり、これまでの検査結果と現在の体調を含めて相談させていただきます。私は52歳女性です。 これまでの既往・背景】 • 19歳のときに髄膜炎と脳炎を同時に発症し、余命1週間と宣告されるほどの重症状態でした。 • その後、慢性的に腎機能が低めのまま経過しており、若い頃からeGFRが正常よりやや低い状態でした。 • 現在も心療内科に通院中で、睡眠薬を処方されています。 • 長年ロキソニンを5年以上、毎日のように服用していた時期があります。 • 生活上、介護・家事・家庭のストレスも大きく、塩分制限を強く意識した食事管理は難しい状況です。 年月 クレアチニン(mg/dL) eGFR(mL/min) 2017/11 0.90 61.4 2018/10 0.88 55.0 2020/06 0.90 53.0 2021/10 0.79 60.7 2024/06 0.85 55.1 2025/01 0.91 52.1 尿検査の推移】 • 尿たんぱく:1年以上「±(プラスマイナス)」が継続 • 尿比重:1.004(非常に希薄な尿) • 尿pH:6.5 • グラム陰性桿菌(2+)検出 → 膀胱炎の疑い • 潜血・ビリルビン・ケトン体・糖:すべて陰性 【貧血傾向・鉄不足】 • ヘモグロビン:11.9 g/dL • 赤血球数:389〜423 万/μL • ヘマトクリット:38.4〜41.0% • 血清鉄:22.7 μg/dL(基準60〜190) 【その他の検査(すべて正常〜安定)】 • HbA1c(NGSP):5.2〜5.4%(正常) • 空腹時血糖:88〜90 mg/dL • LDL:106〜143 mg/dL • HDL:45〜50 mg/dL • 中性脂肪:88〜90 mg/dL • AST(GOT):17〜21 IU/L • ALT(GPT):12〜18 IU/L • γ-GTP:9〜10 IU/L • カリウム:4.1 mEq/L • カルシウム:9.3 mg/dL • 尿酸:3.9 mg/dL • 無機リン:2.6 mg/dL 【相談したいこと】 1. 私の状態はCKDステージ3aとして継続的に専門管理すべき段階でしょうか? 2. このままの生活を続けた場合、透析の可能性や年齢的リスクはどの程度あるでしょうか? 3. 継続管理は腎臓内科・内科・泌尿器科のどこで行うのがよいでしょうか? 4. 塩分制限(6g未満)は現実的に難しいため、可能な食事・栄養管理の工夫があれば教えていただきたいです。 5. 他科で薬を処方される際、腎機能低下の件を必ず伝えた方が良いレベルでしょうか? 検査では「大丈夫」と言われることも多かったのですが、eGFRが少しずつ低下しており、体調も不安定で心配です。 医師の立場から、今後どのように生活・通院を進めていけばよいか、率直にご意見いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

もうすぐ4歳 おちんちんが痛い

person 乳幼児/男性 -

来月4歳になる男の子です。 2月9日(月)の夜、入浴中に突然「おちんちんが痛い」と泣き出しました。 見た目には「少し先端が赤いかな?」程度でしたが、本人は痛がりながらちびちびと何回かお風呂でおしっこをしてしまいました。 2月10日(火)の朝は「痛いの治った」といって保育園にいきました。園では「おしっこしたらおちんちん痛いから嫌」といってトイレに行きたがらなかったそうですが、先生が促してくださり、トイレにも何度か行き、排尿もあったそうです。 お迎えに行った際も「痛くない」とは言っていましたが念のため、夕方に小児科を受診しました。 小児科で尿検査をしたところ、蛋白がプラス2だったことから、包皮炎か膀胱炎と言われ(おちんちんの先が赤く腫れているのでおそらく包皮炎だろうとのことでした)、抗生物質セフジトレンピボキシル5日分とデルモゾールG軟膏を処方されました。 処方薬を使用して2月11日(水)には一旦先端の赤みも腫れもひき、痛みもなさそうだったのですが、2月13日(金)の入浴中にまだ「おちんちんが痛い」と言い始め、見ると先端の赤みや腫れはないものの、全体に右側が赤くなって腫れぼったくなっていました。以降、本日2月15日(日)に至るまで変わらず、おちんちんの右側全体が赤く腫れぼったくなっています。先端は赤くも腫れてもないです。 排尿は問題なくでています。また、おしっこの時、痛いとも言いません。 ただ、おちんちんがかなり気になるようで、抱っこの時もおちんちんが親の体に触れないようにお尻を遠くに離して抱っこされます。 また、「おちんちん痛い?」と聞くとたまに「痛い」と言う時もあります。 抗生剤は本日で5日分飲み切りました。 軟膏はこどもが異常に嫌がる(そもそも入浴時などもおちんちんを触られるのを異常に嫌がります)ので最初の2日しか塗っていませんが、あまりに治らないので先程無理矢理少しだけ塗りました。ただ、暴れたのでしっかりは塗れていません。 包茎は強く、先端までしっかり皮が被っています。 こどもは「痛くない」と言う時と「ちょっと痛い」と言う時があり、実際どうなのかわかりません。しかし下着を履く時もおちんちんに擦れないように異常に気にしているので、何らかの気持ち悪さはあるようです。 また、本日は午前中に何回もトイレに行きたいと言い(8時から12時の間に5回)、うち一度は出ませんでした。 抗生剤も飲み切っているのでどうしたものかと悩んでいます。 右側が赤く腫れぼったくなっているのですが、真っ赤っかとまでは言えず、少しあかくタマネギ形のように少し膨らんでいる感じです。 このまま様子見でいいのでしょうか? 抗生剤も使い終わっているので治らないのが不思議です。 包皮炎でこのような経過を辿ることは一般的にありますでしょうか? 親がおちんちんのことを何度も聞くので心意的なストレスにもつながってしまっているのではといったことも不安です。

7人の医師が回答

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