尿道外傷に該当するQ&A

７６歳の父が先日、全身麻酔のもと経尿道的膀胱腫瘍手術を受けました。父は頭部外傷により車椅子で下肢拘縮があり、手術のための体位が十分にとれませんでした。そのため開脚しきらず内視鏡を腫瘍の方向に向けることが出来なかったため、全てを切除することが出来ませんでした。開脚さえ出来れば根治的切除が叶う状況です。開脚に導く何か良い方法はございませんでしょうか？ 膀胱がんの他の治療として、放射線治療は、父の場合、右股関節に人工股関節が入っているため出来ないと言われました。 抗がん剤も、種類や投与量を通常通りに用いた場合、高確率で合併症を生じ、命を落とす可能性があると言われました。 膀胱全摘と尿路変向術は、術中、術後のリスクが高過ぎて、父の場合、積極的にお勧め出来ないと言われました。 今のところ転移はありません。 ・・・その後の進捗のご報告と、追加質問をさせていただきます。 股関節の拘縮の解除のために、両股関節内転筋腱切り術が施行されました。 これにより、経尿道的膀胱腫瘍手術を再び受けることになりました。 もしも、膀胱腫瘍の根が深く、経尿道的膀胱腫瘍手術で取りきれなかった場合、何か変わりの手立てはあるものなのでしょうか？（上述の通り、父は、膀胱全摘と尿路変向術、抗がん剤治療、放射線治療ともに積極的にお勧めすることは出来ないと言われております） 恥骨上から膀胱を針で穿刺して内視鏡を挿入する方法は同じ内視鏡ですが、 膀胱部分切除術である、恥骨上の小切開から膀胱を切開し直視下に電気メスで腫瘍を切除する方法は、経尿道的膀胱腫瘍手術でダメな場合でも、他の手立てとして変わりになりえるでしょうか？ 例えば、膀胱を小さくしてしまうことになっても、根が深い部分を丸ごと外側も切除してしまうことは、現実的にも、保険適応的にも可能でしょうか？

妊娠32wです。 1ヶ月ほど前に血尿が続き原因を調べるために、泌尿器科で尿道にカメラを入れました。 カメラでは膀胱は異常なしで、尿道の入り口に浮腫があり、そこからの出血とのことでした。その際に細胞？も検査しました。 薬は抗生物質（セフカペンピボキシル100mg）を処方され、1週間ほどで出血は治りました。 結果を聞きに3週間後、再受診。 異常なし。結局尿道の入口からの出血の原因は分かりませんでした。 また受診した際に尿検査し、白血球の数値が138で膀胱炎になっていると言われました。 私自身、病院でたまたま尿検査したから分かったものの、自覚症状も頻尿くらいでした。 薬も出されず、経過観察と言われました。 しかし妊娠中ですし、治っているのか不安だったため、違う泌尿器科を受診しました。（膀胱炎と言われてから2週間後） 症状は、痛みもなく頻尿くらいです。 そこの病院では白血球の数値は教えて貰えなかったものの、尿に細菌が混ざっているからと抗生物質（セフカペンピボキシル100mg）と、調整剤（ミヤBM錠）を処方されました。 尿の細菌を調べるため、1週間後再受診予定です。 拙い文章ですが、説明の限り、 1.最初の出血の原因はなんだと思いますか？ 身に覚えありませんが、外傷的なものでしょうか？ 受診した病院では検査は陰性でしたし、出血した原因は不明だと言ってました。妊娠中に伴う圧迫等が関係してるのかなぁ？という感じでした。 2.膀胱炎と診断されましたが、自覚症状も頻尿だけです。抗生物質を処方されましたが、服用しても問題ありませんか？ 1ヶ月前にもセフカペンピボキシル100mgを服用していますし、その1週間前にも同じ薬を服用していました。 胎児への影響も懸念していて、服用も躊躇してしまっています。 尿の細菌検査後の服用だと遅いですか？ 御回答宜しくお願いします

5年以上も前のことです。性行為後(終始コンドーム使用)の尿道に違和感を感じて泌尿器科を受診しました。検査ではスワブでの検体採取でしたが、その方法にいまでも疑問を感じております。それは1本目を綿の頭が埋もれるまで一気に挿入され、その1本目が刺さったままのところに2本目も同様に挿入されました。そしてその刺さった2本を同時にグリグリと回してから引き抜くというものでした。スワブはダブル用に特化されたものではなく、ごく普通の綿棒と思わしきものでした。結果、受診前は違和感程度だったものが診察後には火の出るような状態となり、その痛みが緩和するまで10日ほど要しました。検査結果は常在菌以外に検出されませんでした。質問です。私が受けたこの採取方法は適切なのでしょうか? また、そのような外傷に適切な処置を施さなかった場合、後に憩室などが生じて尿や菌が停留するなどでの炎症を誘発しやすくなることは考えられますでしょうか?いまでも時折疼くことがあります。よろしくお願いいたします。

血尿の原因について 初めてご相談いたします。 ここ一週間の間に血尿が3回ほどありご相談いたします。 過去2年間に血尿は全くありませんでした。 ●血尿の内容は ・色が黒色に近い、コーラの様な色 ・１排尿分で2回目からは通常に戻る。 ・血の固まり(ゼリー状)が小さい物が1回 ・血の固まり(ゼリー状)が、広げると1円玉大で、排尿時にすこし尿道で詰まってから排出。 ●体調として ・排尿時は痛みがない。 ・気にすれば下腹部が、シクシク痛み、違和感があるか？,,,,,程度 ・その他体調に不調なし。 ●その他 ・性交渉の後の翌朝(初めの尿)だけ。 ・射精時の精液も血が混じっていたことがある。 ・性交渉には、事前に、泌尿器科で処方された、『シルデナフィル』を服用した時期と血尿が一緒。 ○血尿の経験は、2年前に、１度ありました。その時は、色はワイン色で、泌尿器科にて、CTとエコーなどで、結石が2個、確か腎臓にあったことがあり、小ささから、経過観測程度でした。投薬など無し。 ただ、その当時より、色が黒色に近くなり、回数も増えていることが不安です。 ◎質問 ・このような血尿の原因にて考えられるものは何でしょう？ ・特に黒色になる要因と、血の固まりについてはどのような条件下で発生しますか？ ・ED治療薬と、血尿の関係は考えられますか？ ・精液の血の混じりも不安に思えます。 ・今後、とるべき行動はどのようなことがよろしいでしょうか？ 膀胱炎や、性交渉での尿道の外傷、はたまた腫瘍など、不安になりご相談させていただきました。よろしくお願いいたします。 37才男性

ちょうど2人目の子作りを始めた4ケ月前から月に1、2度、今は頻繁に、陰部(尿道口両脇のヒダ?)の片側が痛む様になり、自分としては腫れも感じていました。 下着が擦れて痛みを感じる為、歩行が困難になり、外出を避けた日もありました。 今日限界を迎え、いつもお世話になっている婦人科で見てもらいましたが、外傷等特に異常は認められず、痛みの感じ方には個人差があると言われました。 出された薬は塗るタイプの麻酔薬(症状が見えないからこういう類しか出せないと言われました)で、説明も添付書もなく、チューブに「もしショックで倒れた場合は。。」等と書かれており、怖くなって使用していません。 昔からお世話になっている病院で信頼をしていますが、痛みの辛さは伝わらず、どうしたら良いのか悩んでいます。 今はお風呂上がりにフェミニーナ軟膏を塗りましたが、勿論痛みは引きません。 痛みの為子作りも中断しており、37歳で焦りもありイライラします。 改善策はありますでしょうか?

6日前の夜に急に膣の入り口や尿道口の周りが急に刺すような痛みで痛くなりました。 最初は陰毛が入ったかと思い、シャワーで流したら少し楽になり、翌日には痛みは9割ほど収まってました。 そこから暫く問題ありませんでしたが、本日の夜、お風呂上がりに再度同様の症状が発生しました。今回は陰毛は処理してたので、入った可能性は低いと思います。 どちらも、動かなければ痛みはありませんでした。 1ヶ月前に下腹部痛で婦人科を受診した際は、子宮や卵巣に問題はなく、おりもの検査も異常なしでした。 刺すような痛みとネットで検索するとヘルペスと出てきますが、水ぶくれや熱はありません。 性行為経験がないことや、暫くたつと収まることから、違うのかと思いました。 自分で見る限りは、特に外傷もありません。 刺すような痛みを感じている時は、歩くのが困難です。 現状は夜にしか発生してないので、そこまで影響はありませんが、今後、昼にもなるようになったら困ると思ってます。 ネットで検索をしても一致するものが見つからず、相談させて頂きました。 ご回答いただけますと幸いです。

７６歳の父が先日、全身麻酔のもと経尿道的膀胱腫瘍手術を受けました。父は頭部外傷により車椅子で下肢拘縮があり、手術のための体位が十分にとれませんでした。そのため開脚しきらず内視鏡を腫瘍の方向に向けることが出来なかったため、全てを切除することが出来ませんでした。開脚さえ出来れば根治的切除が叶う状況です。開脚に導く何か良い方法はございませんでしょうか？ 追伸、全身麻酔でダメだったから、ボトックスでもダメと言い切れるものなのでしょうか？ 膀胱がんの他の治療として放射線治療は、父の場合、右股関節に人工股関節が入っているため出来ないと言われました。 抗がん剤も、種類や投与量を通常通りに用いた場合、高確率で合併症を生じ、命を落とす可能性があると言われました。 膀胱全摘と尿路変向術は、術中、術後のリスクが高過ぎて、父の場合、積極的にお勧め出来ないと言われました。 今のところ転移はありません。 繰り返しですが、開脚さえ出来れば根治的切除が叶う状況です。 とてもあきらめきれません。

レビー小体認知症末期 88才父の今後について教えて下さい。(5年前の5月転倒、外傷性くも膜下出血後にレビー発症) 前立腺肥大で2ヶ月前より泌尿器科通院開始に、(薬変更等重なり)10日前に突然尿閉→導尿通院後(休日の為)1週間前に入院、その後尿道カテーテル留置、痰吸引処置も必要になり、入院後は自分で食事をする事も自力で歩行する事も出来なくなりました。日差が大きくなり、過眠気味(クチを大きく開けて昏迷)　起きてる時にベッドから降りようと(トイレに行こうと)する事があるとの事。面会時に起きていると家族の認識が出来て問いかけに必死に受答えして、意思表示が出来きますが「しんどい」とすぐ眠ります。食事は食事どきに眠り込み食べられない日があったり、3食とも8割方介助で食べられる日もあり変動が大きいよう。体調変化へ環境変化が加わり、認知症状も進行(幻覚)。日に日に弱って見えます。排便は歩行していた入院前から下剤と浣腸で排泄していました。民間病院へ転院が決まっています。 【質問】 １、尿道カテーテルから脱して自力排尿はありえるのか？ ２、この先どのような状態が起こることが予想されるか？　(出来るだけ、ご経験から具体的に教えて頂きたいです) ３、少しでも良い方向へ回復する為の良いリハビリや治療は？ 4、会話が出来るのはどんな状態まででしょうか？ ５、この状態が続くと余命は短いのですか？　(尿道カテーテル、痰吸引、過眠) ６、転院先病院へ本人の為に希望しても良い範囲内のケアはありますか？ ７、神経内科専門医に治療をお願いするのはどうですか？　 急変の為、たくさんの質問ですみません。転院先に指定された病院が面会予約も人手不足でなかなか予約が取れない病院の為、このまま会えなくなるやもしれない不安を抱えたままの質問になりました。 　宜しくお願いいたします。

膀胱炎に2ヶ月前になり治療しました。尿道痛が少し続くので五淋散の漢方を飲みながら治療しましたが、時間と共に痛みは少しずつ軽くなるものの、治り切りませんでした。もう一度病院にいき、性病(ウレアプラズマ、マイコプラズマ、淋病、クラミジア、膣炎)を調べ、膀胱炎、ついでに子宮頚がんも調べましたが問題なしでした。よくよく触診すると、クリトリスの痛みにきづきました。何か残るツーンとした痛みはクリトリスでした。すでに膀胱炎になってから2ヶ月たち、パートナーとの性行為も控えていますが治りません。外傷にしては症状が治るのが長すぎるような気がするのですが、どうしたらよいでしょうか。病院の先生は、軟膏を塗って様子を見てと言われましたが2週間間たっても治りませんでした。他の産婦人科を紹介していただいたので、そこで第二オピニオンを聞くつもりですが、予約が少し先しか取れなかったため、こちらでご相談させていただきました。 2ヶ月もツンとした症状が治らずとても苦痛です。この痛みを治すにはどのような治療したほうが良いでしょうか。検査していないものの他に原因がある可能性はありますか? よろしくお願いします。

現在16週、36歳初妊婦です。10日程前におりものシートに少し付く程度の出血があり、 産科を受診しました。 尿検査と内診・超音波検査を受け、心拍も確認しました。 医師の診断によると膣からの出血はなく尿道の血液反応もなし、子宮からの出血も 見当たらないと言うことで、膣周辺の外傷や刺激による出血だろうとのことでした。 その後2日ほど自宅で安静にしているようにとの指示があり出血は止まりました。 今朝、トイレに行くと、前回の出血より少し多め(生理1日目程度)の出血があり、排尿のあと ティッシュを確認しましたが、出血はありませんでした。 昨日は座りながらの家事を2〜3時間程度、パソコンを1時間程度し、いつもより長く 座っていたと思います。 今日は時々、膣付近が痛みます。 出血が一時的なもので量が増えなければ、もう少し様子を見ても良いでしょうか? 膣の痛みや出血は10日前と同じく、座っていたことによる刺激によるものでしょうか? それとも、子宮が大きくなったり、妊娠週数が進むことによって起きる生理的な 現象なのでしょうか?教えて下さい。