延命治療人工呼吸器に該当するQ&A

現在サルコイドーシス、心房細動、糖尿病、脳梗塞、胃がん手術経験あり。2年前に脳梗塞で倒れ、その後かなり前からサルコイドーシスにかかってるとわかりました。肺、心臓、眼、皮膚など。ステロイドで治療。元気になってきましたが、糖尿病悪化。脳梗塞で、不自由な身体になったなのに、リハビリで、杖を使って歩ける様になりました。しかし、ステロイド性骨粗鬆症による骨折で、寝たきりに。自宅介護で、インシュリン注射、導尿、嚥下食とやってきました。ここ半年、落ち着いてきました。そんな矢先、39度ちかい高熱、血圧低下上50代、低血糖で、救急へ。医師から、crpは、そんなに高くないが、持病や高齢から、敗血症になるかもしれないと言われ、心配しています。もし、そうなると、人工呼吸器をつけるかすなわち、延命治療を望むか望まないか考えておくよう言われました。考えられる原因、治療法、助かる可能性を教えて下さい。もし、敗血症になってしまった場合、人工呼吸器をどうしたらよいかも教えて下さい。よろしくお願いします。

私の父のことですが、肺がん(扁平上皮がん)の再発により、二週間前から、タルセバを服用し、抗がん剤治療をしておりました。 しかし、抗がん剤治療二週目に入ったところで、誤嚥性肺炎を起こしてしまいました。 肝臓や胃への転移の可能性があること、人工透析中、心筋梗塞、糖尿病、両足下肢切断……持病がたくさんあることもあり、かなり危険な状態だと、医師に言われました。 そして、いざという時のために、延命治療について、考えを聞かせてほしいと言われました。 余りにも急で、時間もなかったため、家族としては、心臓マッサージ、人工呼吸器の無理な延命をせず、自然に任せたいと思っていると、その時は伝えました。 まだまだ予断を許さない状況ではありますが、一時は朦朧としていた意識もはっきりしてきて、熱も下がり、肺炎発病三日にして、父はすこしずつ回復してきているように感じています。 少し心に余裕ができたので、もう一度延命について考えてみたんですが、家から父の病院まで、どんなに急いでも一時間ほどかかるので、延命治療を希望しないということは、臨終に立ち会えない可能性があるということに気づきました。 ネットで、家族が到着するまでは延命するという選択肢があることを知り、医師にその旨伝えるか、今迷っています。 家族が到着するまでの延命とは、どのようなことをするのでしょうか。 父が苦しむ時間が長くなるだけなら、それを頼むのは家族のエゴでしかないのかな…とも思い、悩んでいます。

主人の母もうすぐ85歳になります。特老でお世話になっています。今年に入って肺炎を1度起こしてから、これまでの流動食での口からの摂取が難しくなったので、鼻からチューブをさして栄養を入れる方法でした。ただ、元気になってきて自分でチューブを抜くようになったので、胃瘘を考え検査していました。先週月曜日胃カメラ検査が終わって、一旦施設に戻ったのですがその後容態が急変して誤嚥性肺炎を起こし、自発呼吸が足りず、現在人工呼吸器がついています。現在小康状態で、こちらの問い掛けに調子の良い時には若干反応があります。アルツハイマー型認知症ですので、今回の低酸素状態でどの程度障害をおったかも定かでなく、主人も兄弟がいないので、私と孫と本当に家族だけで交替でとにかく行けるときに声を掛けるだけです。でも大事な義母なので少しでも持ち直してくれたらと思うのですが、人工呼吸器ってこの先どうなっていくのかなと。このまま自発呼吸が薄いと器官切開と言われています。歳なので延命治療についても考えさせられる状況のような感じです。

81歳の父親が1週間前の2月27日土曜日に肺炎で入院し、翌28日日曜日に高熱が出たあといったん落ち着いたものの、おととい3月5日木曜早朝から容態が急変しICUに入り人工呼吸器を送管しました。さらに翌日金曜からは腎機能が悪化し尿がほぼでていないとのことで透析を始めています。 間質性肺炎の可能性が非常に高いとのことです。 現在呼吸は比較的安定しているとのことですが、人工呼吸器の抜管は理想的には装着後何日目ぐらいが理想でしょうか。本人は延命治療を望んでいなかったので切開をして続けていくには先生と相談しなくてはなりません。 大好きだった父と切にもう一度会話をしたいです。 今後人工呼吸器も透析も無事通過し、退院できる見込みは非常に厳しいと思っていた方がいいでしょうか。 なおお忙しいなか恐縮ですが数値を添付させて頂きます。何かしらご助言頂けますと幸いです。素人目にはCRPが一時26あったのが直近5・5まで下がったことにわずかな望みを抱いているのですが… なお、父は60歳過ぎまで長く喫煙していました。70歳の時に肺がんで一部ですが切除していてその後再発はしておりません。 どうぞ宜しくお願い致します。

前に延命治療について質問をさせてもらい、再度質問します。祖父は6月に誤性肺炎から人工呼吸器をつけて 気管切開をしています。 2週間くらい前に血圧が上がらない事でイノバン6Aの点滴しています。これ以上は濃くは出来ない話しがありました。後はレミナロン点滴、ブドウ糖の点滴に最近、アスパラカリウムの点滴がいっています。なぜ、カリウムの点滴が始まったのかな？と思います。黄疸が最近強く出ているらしく、看護師に聞いてもあまり説明してくれなくて、黄疸はあまり良くないのでしょうか？ 血圧は60～70で熱は微熱、尿は500くらい出ています。

3週間前に兄が脳出血で倒れました 脳幹の橋出血で脳室まで出血して水頭症になりました。奇跡で植物状態と言われ もう、意識は戻らないので水頭症の手術は不要ということになりました。 現在、水頭症により脳はシワもなくなる位に押され このままでは、呼吸や心臓の機能の低下もあると言われました。 栄養なども入れることになり無理やりな延命治療をすることを兄も望んでいなかったので 相談したところ 栄養を入れないで在宅看取りはどうかと言われました。 このような事が出来るとは知らなかったので驚きましたが 人工呼吸器も外せると言われたのですが どのような状態で退院になるのでしょうか？ 家で兄はどれくらい過せるのでしょうか？ 看護師さんなどが近くについてくれるのでしょうか？ よろしくお願いいたします

父の件で質問させてください。 5日前に1.7mほどの高さのある所から落ち、右足と頚椎の五番目を骨折し、頭蓋骨も陥没しました。今は昏睡状態で人工呼吸器をつけて延命治療をしています。しばらく全く無反応で心配していましたが、昨日、一昨日と右足を触ったり叩いたりした時左足がわずかながら動きました。体も少し動きました。でも今日は無反応です。反応がないととても心配になり、反応があると回復してきているのではと一喜一憂してしまいます。反応に関してあまり意識しないほうが良いのでしょうか?少しでも回復しているのなら・・・と願うばかりです。

79歳父親2週間前自宅で転倒４日後にかかりつけ病院救急診療で骨折判明、土曜日で入院し手術できる病院を探すが見つからずそのまま夕方入院。入院前は痰が絡んだ咳をしており何回も入院先病院で誤嚥性肺炎経験ありです。入院翌日朝食で誤嚥窒素状態で家族に連絡入り人工呼吸器の装置をするかの連絡が慌てる感じで連絡があり装着を兄が電話越しお願いした、4日目に肺入口付近の痰や異物を内視鏡で取れて人工呼吸器をはずしました。誤嚥時呼吸が20%くらいの時もあった、現在は人工呼吸器外し5日目で酸素量3ℓ１、2時間に一回吸引。中心静脈栄養と１日3回の抗生剤点滴、手は動かすが声は出ない、うなずくくらいで話したくても声が出ないのと、一点見つめ脚は動かない。入院前とは全く違います、入院前は自分で着替えはでき杖が必要で階段は1人では無理、歯がなく義歯は使用せず軟食ギザミ、軽い認知と下脚の衰え排斥にオムツ使用。食べ物を食べるとかいうレベルでは無いです。急性期病院で手術するなら骨折後2週間から4週間目処手術ができるレベル回復するために入院中です。家族と相談し延命治療望んでいません。正直、このまま看取りができたらと考えてます。しかし、大腿骨骨折は今後の介護になった時や痛みを取るためにも、手術した方が良いかと悩みながら骨折手術を待っています。手術がおわればリハビリ病院から療養型病院に転院して、延命治療はせずに中央静脈栄養もせず、看取りをしたいと考えています。1番入院期間を短く、本人が苦しまないように看取るためには、手術した方が良いか、手術せずに中心静脈栄養を、はずし末梢の点滴のみで看取るのとどちらが良いか悩んでいます。家族は今後自宅は戻れなく、施設に行くよりこのまま安らかにと言っていいのか看取りたい気持ちです。ただ、手術待ちで栄養を点滴で。苦しみを少なく家族のためお金や精神的負担を減らすために看取るにはどうしたら良いか

76歳の母です。 数年前に事故により脳挫傷で要介護Max。 現在は車椅子ではありますが、普通に会話も食事もでき要介護2で、特養にいます。 持病として糖尿病があります。 2日前に、朝意識がなく救急に運ばれました。 結果は高齢化による脳血管障害？意識障害？と言われました。 翌日、会話もできるようになり、食事もできたそうなのですが、その後心臓が止まり現在自発呼吸ができないため、人工呼吸器をつけている状態です。 私は直接説明をうけてないのですが 病院からは下記説明があったようです。 ・CTをみると肺が真っ白で、心臓も真っ白な状態。かなりの動脈硬化である。 ・食事の際、飲み込みにくいと言われてたので食べ物？が肺にはいったかもしれない ・または、ほかに原因があるかもしれないが現時点では原因不明である ・脳のこともあるので、てんかん？等の発作がおきるかもしれない ということから、今後延命治療をどうするか？と聞かれています。 そこで教えて下さい。 Q1.今のところ、延命治療というのは呼吸器をはずすことではなく、次心臓がとまったりした時に蘇生をするか？ということのようです。 家族とは一度はお願いしようと話していますが、そのせいで苦しむのではと悩んでいます。蘇生したとしても、疾患等もあるため元の状態に戻る（病院→特養に戻る）のは難しいのではないかとおもうのですがいかがでしょうか？ Q2.例えば、今の状態が数日続き、原因もわからない場合、今度は呼吸器を外すかどうかについての延命判断をという連絡がくるものなのでしょうか… 直接医師に聞けばいいのですが、まだ1人家族と連絡がとれず、ふと皆様のご意見が聞ければと思った次第です…。 よろしくお願いします。

末期の膵臓癌で、細菌性肺炎を併発し、3ヶ月以上治らず。3ヶ月の間に呼吸状態が悪化し、気管挿管、気管切開し、現在人工呼吸器で、声も出せず。（施術前は人工呼吸器はあくまで肺炎治療のためと言われ、よくなれば切開痕を閉じる、延命治療ではないという説明でした） 2ヶ月以上の鎮静のせいか、全身状態が悪くなったせいかはわからないが、意識障害があると説明され、現在意思疎通できない状態。 検査はできないが、おそらく3ヶ月の間にがんが悪化したらしい、全身状態も少しずつ衰え、終末期医療の状態であると言われた後、病院から、状態や今後の説明はありません。家族は、１週間に一回30分のみの面会で、話しかけたり手を握ったりしかできない状態です。今後の治療などについて、一般的な流れでよいので、ご指導いただけたら幸いです。 １、人工呼吸器をつけていても、下顎呼吸などいよいよな状態が始まったら、わかるものですか？ ２、意思疎通ができないけれど、話しかけている間に、たまに顔をしかめることがあり、痛いのではないかと心配です。癌の終末期は痛みがあるので医療麻薬を少しずつ使い、少しずつ眠ったような状態になり⋯というケースをよく見ますが、意思疎通できず、本人が話せず、痛みを訴えられないとしたら、どう緩和治療していくのでしょうか？ ３、一般の病院（終末期医療専門ではない）では、終末期や意識障害がある患者・家族に対して、治療にやりがいをなくし、扱いがぞんざいになるのが普通ですか？ ４、本人を動かすことができないため転院もできません。一般の病院での終末期のケアがどの程度されるのか、わかる資料などはありますか？　終末期医療に関係する分野の認定看護師も複数在籍し、それを宣伝している病院ですが、実際に声をかけられたこともなく、こちらから相談してよいのかもわかりません。 ５、意識障害があると言われていますが、話しかけているとき、たまに表情らしきものを作ったり、話に反応したりするそぶりがあります。意識障害があっても、ふと意識がもどる瞬間はたまにあったりするのでしょうか？ 家族でいろいろなケースを調べましたが、状態が多岐に渡り、今後してあげられることはないか、どのように覚悟を決めたらよいかわかりません。一般的な予後でよいので、できる範囲でご指導ください。