心不全で介護に該当するQ&A

遠くで一人暮らしの88歳の義父ですが、心不全との事でBNPが600から700と基準値より異常に高いです。 本人は息切れ動機などの症状は全くなく、凄く元気だと言ってます。 処方された心不全の薬は飲んでいます。 症状がなければ問題ないのでしょうか？ 大きな病院に入院して精密検査など受けるべきでしょうか？ 遠くにいてなかなか会えないので大変心配です。 介護施設で見守りしてもらった方がいいのかと家族で相談しています。

おじが、かなりの貧血があり心不全になる可能性があると、先生より言われました。どんな症状が出てきたら、心不全を疑い病院受診すればよいですか? 介護度4で、ほぼ寝たきりです。水分摂取量や塩分とかも制限したほうがよいですか? やや顔のむくみがあります ほかの注意点も知りたいです。 教えて下さい。

私の母は、96歳（要介護5）で16年間寝たきりです。家で介護をしていますが、訪問診療・訪問看護・訪問ケア・訪問入浴などうけています。基礎疾患は、糖尿病・脳梗塞・心不全・レビー小体型認知症などです。このような母もコロナの予防接種は受けるべきでしょうか？お忙しいとは存じますが、アドバイスを頂ければ幸いです。よろしくお願いいたします。

私の叔母（７２歳）がコロナワクチンを打ってまもなく胸が苦しいと訴え救急搬送、医師の診断は「心不全および胸水」との事でした。 そして家族は「障害が残り寝たきりになるので介護の手配をして下さい」と言われたそうです。 遠隔地で親戚づてで話を聞いているので、 ・まだ胸水は残っているそうだが、漏れが自体が止まっているかがわかりません。 ・心不全についても不全が今も続いているのかがわかりません。 しかしながら「介護の手配を」と言われるには相応の、つまり当該医師にはもう施す手のない事象が存在しているのだと思います。 そこで教えて欲しいのですが、 ・ワクチンの影響で起きる心不全と胸水を治す手段はありますか？ ・明らかに打ってすぐ発症したにも関わらず当該医師はワクチンとの関係を認めません。 　それについてはさんざんメディアで言われているので諦めてもいますが、今はそれ 　よりも「認めないからこそ処置が後ろ向きになり、認める医者ならば実施していた 　筈の処置をしない結果になる」事を恐れます。そういった類の処置は何があるでしょうか？ 以上宜しくお願い致します。

お世話になります。３月17日に心不全で５２日間入院して３月２０日に介護認定申請しました。今は退院してまして入院中はせん妄状態と点滴でした。4月頃に認定調査をしたのですがこの状態でやるものですか。今は退院して一週間で食欲がないのですが食事は一人でできて会話もできますが歩くのが困難で支えて歩いています。トイレもオムツです。今日郵送で要介護５でした。時間が経つと要介護は変わるものですか。

80代女性です。脳出血で倒れ、4か月間入院した後に介護施設に移りました。左半身麻痺で自ら体を動かすことは出来ず、食事時間に車いすに乗る以外はほとんど寝たきりです。介護施設に入って1週間後に意識障害を起こし、元いた病院に救急で運ばれました。その際、左胸部にひどい腫れ、青あざがあり、また左半身が浮腫んでいました。左胸部の腫れ、青あざは当日に出来たもののようです。尚、意識は短時間で戻りました。 いろいろな検査をして頂いた結果、心不全で血液が体に行き渡らなかったことが意識障害の原因と病院から言われております。脳出血での入院期間中には心臓が悪いといった話は特段なかったのですが、退院してからの1週間でそのように急激に心臓の状態が悪化するものなのでしょうか。また、左胸部の腫れ、青あざは介護中の打撲によるもののようですが、打撲が心不全の引き金になるといったことはあるのでしょうか。 元々高血圧で脳出血を起こし、高血圧で心臓が弱っていたということかと思いますが、退院して1週間で、それまで話にも出ていなかった心不全で倒れるという状況が家族としてなかなか理解できず、いろいろな先生のご意見をお伺いできればと思っている次第です。 どうぞ宜しくお願い致します。

糖尿病の母親（９２歳）の薬の件で相談です。 昨年の1１月より、母親の血糖値が高くなったため、糖尿病の薬を「リオベル配合薬錠ＬＤ」を服用しておりましたが、１２月初旬に心不全に伴う胸水（両肺の裏側）の影響で、SPO2が80まで下がり、呼吸不全により入院治療（アルブミンと利尿剤投与）後、”看取り”として退院させました。入院以降は、糖尿病の薬は中止しております。 入院治療中、高齢の母親は認知症と、入院に伴うせん妄が激しく、医師より、母親が入居していた介護施設へ戻すことを勧められました。（看取りとして、通常の呼吸環境で心不全の影響もあり、血中CO2濃度が徐々に上がっていき、呼吸不全で亡くなる可能性が高いとの診断でした）その際に、糖尿病の薬も中止のままで退院し、介護施設に戻って通常の生活をし始めたら、現在、１カ月経過しておりおりますが、SPO2も９５以上の正常値を示しており驚いております。看取りで施設へ戻って１週間程度の寿命かと思っていたのですが。そこで、現在血糖値の値が高い（朝食後、３時間経過して３００台の血糖値です。リオベル配合錠ＬＤ服用中は２００台でした。施設の看護師の業務の都合で、血糖値の測定が空腹時ではありません） 母親の持病は慢性肺気腫、ＣＯ２ナルコーシス、気管支炎、糖尿病、心不全があります。 今回の母親が施設へ戻った際に、入院していた医師より糖尿病の薬の中止指示があり、ネットでリオベル配合錠を調べたところ、心不全の患者への投与は”禁忌”との事で驚いています。そこで、糖尿病の薬（服用）として、糖尿病と心不全の治療を兼ねた、「ジャディアンス錠10mg」（２型糖尿病と心不全の患者に適合）の知見等を含めてアドバイスを頂ければ幸いです。母親の血液検査では、HbA1cは　5.9で、インシュリンの分泌はあるようです。 以上、宜しくお願いします。

夜中の息切れと足の甲に軽いむくみがみられ、2年前に循環器科で心不全の診断されました。 利尿剤を本人が嫌がったため尿を促す漢方と、心不全治療にも有効とのことで糖尿病の薬とが処方されました。 それで症状はおさまり治療は順調でしたが、 昨年大腸癌手術での入院中にまた再びむくみが出まして手足は冷たく、倦怠感やふらつき、肺に水がたまる等様々な症状が起こりました。 この時期、大きな手術をし、食欲不振で栄養状態悪化、廃用症候群など身体状況が一気に悪くなり支援1から介護4になりました。 利尿剤で肺の水はなくなりむくみも一旦なくなりましたが、やはりまたむくんできては少し改善、また悪化を繰り返しています。 癌手術で尿管わ一部削ったことで、尿管にステントが入っており、おしっこの管もまだ外せず、3〜4回尿路感染を起こしています。 リハビリ病院など転院し、2月に退院して今は介護付き老人ホームで心不全に関しては訪問医療を受けています。 入院中心不全が悪化したと思いますが、心不全に関してはどこの病院でも特に説明なく、訪問医療の先生に本人がむくみと身体のしんどさを訴えていましたが、まぁこのくらいなら。みたいな雰囲気でした。 写真は最後に入院したリハビリ病院の請求書と共にいただいた明細ですが、この処方で今の身体の状況はどのようにみることができますでしょうか？ 心不全はステージCかＤどちらの状態か読み取れるでしょうか？ どうぞ宜しくお願い致します。

介護療養中の義理の母(83歳)が昨日の朝8時の血圧が150/90,10時に75/45に低下、体温も34.5度まで低下した為、かかりつけのA総合病院に行き緊急受診しました。義母は昨年11月心不全を起こしA総合病院に1ヶ月間入院し退院後は自宅介護をして来ましたが、尿意は30分〜1時間単位で模様すものの排尿はせず乏尿のレベルと感じてます。さらに年末から食事摂取も水分摂取も極端に落ちていました。心不全前は町のクリニックで軽い高血圧と糖尿病で投薬治療薬を受けていましたが、数ヶ月前から歩行が困難になり退院後は介護認定を受けるほど自立歩行は不可能になり体重も2ヶ月で2kg減の状況です。A総合病院腎臓内科の先生は尿素窒素値が130あり大変危険な状況にあり心不全を再発し最悪のことを覚悟するよう言われました。状況から見て義母の病状は回復困難なのでしょうか?回復のためには如何なる治療法が考えられるのでしょうか?退院時に循環器科担当医から腎臓に問題は無いと言われましたが薬の副作用からも腎臓は突然悪くなるのでしょうか?ちなみに腎臓内科の担当医は慢性腎不全もあると言われましたが循環器科の担当医との違いにに戸惑っています。ダラダラした相談になりましたがよろしく御願いします。

９０歳の母親ですが、心不全の再発で入院し一ヶ月半となり退院後も酸素療法が必要となるため家での受け入れの準備をしている状況です。毎週日曜日に電話をもらえることになっているるのですが、会話ができない状況です。先週までは昼夜逆転し眠たくて喋れないだけと看護師の方が言ってましたが、今日の担当看護師によく聴くとトイレとか痛いとかしか話していないと言っておりました。５月から小規模多機能型居宅介護と在宅介護になる予定ですが、このような状況は退院後改善するのでしょうか？眠いから喋れないのと会話ができないとでは大違いなのでショックを受けました。