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お願い致します。 胃がんステージ4、68才の父の事です。 強い腰痛を訴えて治療中に黒色便が出た為、緊急で消化器内科を受診したところ胃がんステージ4、リンパ節、骨転移ありとの診断で末期の状態でした。 専門病院での治療をこれ以降予定しておりますが、血液の状態が安定せず輸血をしておりますが、一向に数値があがりません。 DIPの状態という事です。胃からの出血を考え緊急でカメラをしましたが、出血は見られず、このままだといつ心不全や脳梗塞を起こしてどうなるかわかりません。と担任医言われ不安です。 かなり危険な状態なのでしょうか? 本人は強烈な腰痛を訴えておりますが、その他は元気にしております。 よろしくお願い致します。
2人の医師が回答
後期高齢の定期検査で心臓の検査を受け、3年連続ステージ3です。 しかし、今年は、ここ半年、身体がだるいと訴えることが多く、足取りが極端に遅くなりました。動機、息切れはありませんが、今、施せることがあればしたいです。 検査を受けた病院では現状維持で、3カ月後にまたということでしたが、ステージ3ならば年齢的にそのようなものというお考えのようでした。 4年前に一度行った循環器クリニックでは すぐにお薬でしたがその薬が合わず、 別院で、そのお薬を辞めるよう勧められ、 また、まだ心配は要らないということで 、実際、元気になりました。 どこか悪いところがないかと気軽に病院にかかったことを後悔しました。 しかし、今はステージ3、しかも身体のだるさを訴えています。 総合病院の心臓ドックで一度検査してもらおうか迷っています。 90才近くです。 腎臓の数値が悪いので、 水分摂取を強く勧められています。 (しかし、心不全のことを思うと、 水分は控えたほうが。)
3人の医師が回答
70歳の父の事です。先月に肺癌ステージ4と宣告され、今月から入院しました。非小細胞肺癌です。右肺7センチ、骨(尾てい骨)に転移、心房細動、不整脈があり、心不全等を起こし易いと言われました。肺癌への抗癌剤は今の状況では、出来無いそうです。 心臓への負担を少なくする為に、血液をサラサラにする薬を投薬しています。 なぜ、抗癌剤は受けれないのでしょうか? 本人は近場(片道3時間位)の海外旅行を行きたがっています。行けますでしょうか?余命はどの位でしょうか?宜しくお願いします。
1人の医師が回答
56際女性です。今日マンモトーム生検検査を受けました。 左胸下の方に不揃いの石灰化があり線上に上にむかっています。 カテゴリーは3から4との事 5とは言えない。 不揃いの石灰化でも良性の可能性はあるのでしょうか? 先生はもし悪性でもステージ0だから心配しなくていいよっと言われていますが現在親が心不全終末期で入院中です。 手術になっても全摘しなくていいよとも言われました。 2週間後に結果が出ますが、覚悟していた方がいいのでしょうか?不揃いでも良性の場合もあのでしようか?ネットを見る限り不揃いの石灰化はほぼ悪性と書かれているので良性と言われた人はいるのでしようか?
夕食後30分後から3時間程度、頻脈傾向あります。脈が抜ける様子あって、オムロン社携帯心電図計で、1誘導のデータをとったところ、添付の通り。 緊急性について、アドバイスいただきたく。 健康診断の結果をうけて、12月より循環器内科受診しており、心不全のステージBの、診断受けております。エンレスト200mg朝晩、カルベジロール10mg朝晩、アルダクトン25mg朝、飲んでおります。 次回受診は、1ヶ月後を予定していますが、そこまで待って良いものかどうか、よろしくお願い致します。
93歳の父です。現在、心臓弁膜症、大動脈弁狭窄症です。憩室出血により失神を2回しました。また、腎臓ガンステージ1bではないかと言われております。泌尿器科の先生は先にTAVIの手術を優先と言ってくれておりますが、循環器科の先生はTAVI手術にはとても消極的で何もしないのが、幸せだと言っております。先日検査で約10日入院し、足が大分弱まってしまったことで、リハビリ優先とも言われました。ガイドラインではガンがあればTAVIは出来ないし、心不全もないのに、予防的な為にTAVI手術は出来ないと言われました。本人も家族もTAVIを希望しておりますが、ダメなのでしょうか?
4人の医師が回答
内視鏡検査の結果、母(79歳)が大腸癌のステージ4と言われました。(卵巣や子宮等に転移あり) まずは腸の狭窄部分を切除する手術を勧められ、外科を受診する予定でしたが、その日の朝に全く歩けない程様子がおかしく、救急車を呼び心不全でそのまま入院中です。現在は、直腸と膀胱が癒着して尿に便が混じるようになったらしく、今朝から絶食で中心静脈カテーテルの説明を受けました。栄養改善したら癒着部分の手術をとの事でしたが、この数週間で歩けない程にやせ衰え、ほんとに手術に耐えられるのか心配です。年齢も年齢ですし、なるべく本人が楽な治療をと考えてしまいますが、やはり手術しか方法はないのでしょうか?
⒈ 画像1はスマートウォッチから心房細動の通知が来た時の心電図です。かかりつけ医(循環器内科)にお見せしたところ、「心房細動ではなく上室期外収縮」とのことでした。ネットに掲載されている心房細動の心電図に特徴がよく似ていると思うのですが、心房細動ではないのでしょうか。 ⒉ 今年1月にホルター心電図検査をしました。3ヶ月前(昨年10月)の検査と比較すると、心室期外収縮は22拍 → 5520拍へ増加(上室期外収縮は1824→ 434)。これにいままでは見られなかった徐脈(41〜)が加わり、症状が一気に進んだ感じがします。この不整脈のリスク評価について教えてください。 ⒊ 心臓の基礎疾患は、僧帽弁、大動脈弁、三尖弁に軽度の弁膜症があります。直近のBPNは37.2です。心不全に移行する可能性はありますか。あるいは、既に心不全のステージに入っているのでしょうか。 4. 2月初旬からビソプロロール を飲み始めましたが就寝中の徐脈が多発したため1週間ほどで服用を止め、現在治療は行なっていません。このまま経過観察でよいのか、あるいは現時点で推奨される治療法があればご教示ください。 以上、よろしくお願いします。
母のことで質問させていただきます。 母は多発性嚢胞腎でCKDステージ4でまだ透析はしていません。高血圧でもあります。69歳です。 先月の下旬に浮腫みがあったので循環器のクリニックに行って血液検査のNT-proBNPをしてもらったら結果が734と高値だったので心エコー検査をしてもらいました。浮腫みは少しずつ良い日もありますが心配なので他の循環器クリニックに行ってやはりBNP/CLIA-全血という血液検査の結果は64.0でした。 何故、片方の血液検査の結果は734という三桁で片方の血液検査の結果は64.0と二桁なのでしょうか?どうも見方がわかりません(T_T) 両方とも心不全の検査ですよね? 見方と意味がわからないので説明が欲しいです。 先生方の回答をお待ちしています。 宜しくお願い致します。
5人の医師が回答
72歳の母は多発性嚢胞腎でCKDステージ4高血圧で透析はしていません。総合病院に通院しています。 期外収縮もある為に循環器センターにも通院中です。 数ヶ月前から毎日、足の浮腫みがある為に胸のレントゲン、足のエコー検査をしましたが異常なしでした。 今月の11日は予約日だったのでいつも通り血液検査、心電図をしました。 Dダイマーが0.93でBNPが597でした。主治医は腎臓がかなり悪いから高い数値が出るんだけど…。と毎回言われています。 かなり前からたまに胸の圧迫感や動悸や血の気がひく症状があります。 昨日、横になっていたら突然動悸がありました。 今日、散歩に行ったら胸の圧迫が軽くありすぐに帰宅しました。 いままでホルター心電図をしても期外収縮ぐらいで今年の2月にシンチ検査をしましたがそんなに気にする事はないと言われました。 因みにビソプロロール0.625を朝食後に服用しています。 腎臓に負担がかかるので利尿剤は服用していません。 因みに携帯型心電計もあります。 いくら腎臓がかなり悪いといえBNPの数値が600近いのはかなり心配です。 他に心不全とわかる検査は何かないのでしょうか? 心不全になるとどんな症状が現れるのでしょうか? 腎臓が悪くてもやはりBNPが600近いのは心不全重症でしょうか? 先生方の回答をお待ちしています。 宜しくお願い致します。
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