心不全人工呼吸器に該当するQ&A

30歳の夫が心筋梗塞で入院中で、心不全の治療をしつつリハビリを行っています。左冠状動脈の根元にステントを入れ、バルーンパンピング、心不全も起こしており、肺水腫もあり、またDICになり人工呼吸器管理をしていました。現在、個室内フリー、トイレのみ廊下歩行可です。リハビリですが、端座位・立位トライの時のみ看護師見守りで前後で血圧測定しました。その後は、自分で安静度範囲内で少しずつ無理ない程度でやって下さいと言われ、私が付き添いながら歩いたりしています。リハビリとはどこの病院でもこんな感じでしょうか?市民病院であまり大きなところではないためでしょうか?また、病院によってリハビリの充実度で退院後の制限に差がでることがあるのでしょうか?夫はEF30%肉体労働や激しいスポーツは出来ない、身体障害者手帳の申請が必要になるかもと言われました。まだ若いので、できるだけ制限が少なくなると良いのですが。

心不全から胸水が溜まり、12月初旬に入院。点滴など処置を施すも胸水が抜けず、3週間後心臓の動きが悪化し人工呼吸器を。12月27日入院時EF20だったのが10に下がり、緊急で転院し、インペラとエクモを装着。8日後の今日（1月4日）医師より、胸水は抜けているが心臓の回復が見られず心臓がほとんど動いていない（EF5）、出血の合併症もあり、インペラを抜かざるを得ないとの説明を受けました。エクモの装着は続けるが、インペラを抜いたら速くてその日に亡くなるかもしれない、とのこと。 「植え込み式補助人工心臓」のことを聞いたが、心臓移植ができる人が前提のため、無理と言われました。 なんとかどんな形でも、命を存続してもらいたいと切に願います。 何か方法はないでしょうか？

義父ですが、全身状態がよくなかったので、病院に行ったところ入院しました(貧血、低栄養、電解質異常、感染) そして、どこで打ったのか、2日後に脳出血が起きていることが判明し、けいれんも生じました。 そして、その後心不全発祥し、増悪傾向にあると。 先生の説明では、心機能が低下しており、原因は ?高ストレス下(特に頭部疾患)で生じるたこつぼ型心筋症 ?虚血性心疾患 の可能性が考えられると 本来なら虚血性心疾患の可能性を評価するためカテーテル検査、治療を行いたいが、頭部出血の関係でリスクを犯しての検査が行えないとのこと。 心機能の回復を期待して、薬物治療を行っているが、回復がおもわしくない、心不全悪化傾向あり、腎不全も悪化し、悪循環に至ってると いまの所透析をするかもという感じです。 2年前にのどの癌を摘出して、唾液腺を傷つけてしまって以来、食事がうまく取れずに栄養失調になりやすく、大部やせてしまいました。毎日、義母が病院に行っていますが、少しよくなったと言われたり、悪くなったりして呼び出しを受けたりと、状況がコロコロ変わりやすく、仕方ないが振り回されて疲れています。 この場合回復する可能性見たいのはどんなんでしょうか? この状態が長期に渡ることはあるんでしょうか? 昨日から人工呼吸器をして、薬でしばらく眠らせはじめました。人工透析管理も考慮したいと昨日署名したみたいです。

78歳の祖母についての質問です。20日前に、肺炎で入院、挿管し人工呼吸器が付けられました。誤嚥性肺炎、心不全、血栓、軽度の脳梗塞との診断。肺炎の治療をしながら抜管のタイミングを見ていましたがその前に.あらたな肺炎に感染し両肺が真っ白になり、ステロイドパルスを行いました。血中の二酸化炭素が増え身体が酸性になっていつ急変してもおかしくない状態と言われつつ、その後10日間経過しています。回復は望めないと言われ、家族で相談し気管切開は希望していません。痙攣も起こり、抗痙攣剤を使っています。今後起こること、また痙攣の原因について教えていただければと思います。

以前より相談させて頂いております、95歳母、2月に心不全で心肺停止後蘇生、現在急性期治療が終わり、療養病院に転院となりました。バイタルは安定し、尿もでていますが、人工呼吸器の設定を変更したため自発呼吸がかなり出てきています。（10前後）それに伴い心拍数も常時100前後となってきている（これまでは80台）心臓に負担がかからないかと心配しています。（呼吸器設定呼吸数18→10に変更１８の時はほぼ自発呼吸なし）現在経鼻経管栄養、蘇生後脳症で開眼はありますが、追視はなく、呼吸抑制のためセレネース1→2錠に変更しています。呼吸数と心拍数とのバランスはあっているのでしょうか。ウィーニングを試みているわけではないとおもいます。呼吸器と同調して今後は心拍数も下がって落ち着いてくるのでしょうか。アドバイスよろしくお願いいたします。

88歳の超高齢者のおばあちゃんがいます。 肺気腫心不全おまけに動脈瘤を抱えています。 でも元気にデイサービスなどに通ったりポータブルトイレを使ったりして普通に自宅で生活していました。 ですが昨年12月1日自宅で転倒して入院手術を受けました。 現在も入院中ですが、急に弱ってきました。 酸素も鼻から吸っていで2だったものが今8になっています。 口からすうものでマスクタイプのものです。 医者は人工呼吸器と言っています。 医師の対応看護師の対応等すべて家族にとっては首をかしげることばかり。 最初は昨年中には退院できてお正月には自宅で暮らせます。 などと言っていたのが今は、いつ退院できるかわかりません。 このまま元気になってくれないと退院できませんと、医者の説明とは思えないようなことばかり言っておられます。 かと思えば酸素のレベルが5から8に急に上がり意識レベルが下がり医者の呼びかけにも反応しなくなっても家族に電話をくれません。 翌日そのことを質問すると、この機会(人工呼吸器)をつければ絶対大丈夫なのは分かっていたので連絡しませんでした。 と言われ愕然としました。 なんとか他の病院でもう一度見てもらい、転院させたいです。 どうすればいいのでしょうか。

以前より相談させて頂いてます。95歳母、肺結核後遺症の影響で心不全で2ケ月前緊急搬送され、一時心肺停止後、蘇生しました。現在開眼しているが意識不明。バイタルサインは安定し、尿、お通じも良好、血液検査の結果もよいとのことですが、心拍数の調整で鎮静剤デクスメデトミジンを2ケ月使用してきました。首から点滴と一緒にとっていますが今後は経鼻経管栄養と一緒に取ることになるようです。種類は聞いていませんこれまでの鎮静剤とどのような違いがありますか。鎮静剤ではなく麻酔のようなものを使用するのでしょうか。違いがいまいちわかりません。長期使用可能か、効果やリスクなどが知りたいです。なお、人工呼吸器管理中です。

86歳の母のことです。今年の6月30日に脳梗塞を発症し、急性期病院に入院。右椎骨動脈梗塞、小脳梗塞、脳幹への影響があるとのことでした。その深夜に誤嚥性肺炎を併発し、人工呼吸器をつけ、静脈からの栄養補給となりました。その後、肺炎がなかなか良くならず、気管切開、経鼻経管栄養となり、HCUで約一ヶ月。何とか自力呼吸ができるようになり人工呼吸器が外れ一般病棟に移りましたが、8月上旬、夜間に心不全を起こしたり、車椅子に座った後に血圧が45まで下がり意識がなくなったりしたため、歩行などの体に負担が掛かるリハビリを止めてベッド上でのリハビリに切り替えました。医師からは、心不全と腎臓機能の低下があり、体の状態と栄養に細心の注意と努力が必要で、いつ何が起こるかわからないとの説明を受けました。その後、9月6日に医療療養型の病院へ転院。現在は、顔面右側・右手・右足の力が入らず、ベッド上で過ごしています。嚥下がとても悪く、経鼻経管栄養を継続。気管切開部から痰の吸引と酸素を0.5ℓ送っています。また、夜間に酸素飽和度が80％台になることがあり、モニター管理されています。意識は明瞭で、顔振りや文字盤を使って意思疎通が可能です。長文となりましたが、今、このような状況の高齢者に、新型コロナワクチンの接種をしてよいものかどうか悩んでいます。急性期病院の医師は病後2週間は接種禁止と仰いましたが、現在の病院の医師から入院当日に接種を勧められました。家族としては、このような全身状態で接種したら逆に体が持たないのではないかと心配です。ワクチン接種についてご意見をお願いいたします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

父が狭心症によるカテーテル治療を受けました。説明では2時間くらいの予定が5時間後やっと終わり、原因を聞くと、術中血栓が出来たので、詰まりを取るバキュームのような物で吸ってもダメで色々試していたからと。結果通ったのかどうかは再度造影剤入れて見てみないと何とも言えないが、父が肝臓が悪い為、検査はしていないと。ただ、術後の血液検査や数値を見る限り血は流れてるでしょうと。しかし次の日から息が苦しそうで、でも術後だからかと思いましたが、また次の日には酸素ボンベをつけられており、血中酸素濃度が85。これには驚き主治医に聞くと、肺炎か心不全かもと。で、検査するもどちらも違う。さらに人工呼吸器をつける同意書を書き、つけるも濃度戻らず、病院もおかしいと。 肺に造影剤入れ検査しても血管は詰まってない。人工呼吸器つけて100酸素おくってるのに血中濃度があがらない原因が分からないと。 唯一少しの炎症反応があるので、最後の手段でステロイドを3日間投与して、酸素濃度があがるか見て、ダメだったら、もう全く原因不明だと言われました。 カテーテル治療してこんなに呼吸困難で、でも心臓も肺も調べて原因不明ってあるのですか? こちらの先生方の今までのご経験でお教えいただきたいのが、 カテーテル治療中、予期せぬ自体で時間がかかったご経験はありますか?バキュームのようなもので血栓を取るとはどういった程度危険なのでしょうか? 人工呼吸器をつけても今だ血中酸素濃度があがらない時に、考えられる原因は?何を疑いますか? 2～3日で退院と言われていた父が、カテーテル後数日で急変、なのにこのまま原因不明で父を亡くす事はできません。どうかお知恵をかしてください!

急速進行性糸球体腎炎、間質性肺炎、心不全で長期入院。呼吸苦があるので、中心静脈栄養だったのですがネーザルハイフローをしてから改善してきて問題なく経口摂取できるようになりました。 今は透析を離脱して、長期留置カテーテルをいれてます。あまり、尿がよくないので維持透析になる予定です。 3月からの入院でやっと安定してきました。これだけよくなったのは奇跡です。と、先生は喜んでいますが、人工呼吸器と透析が必要なのは辛いです。薬も大量に必要で点滴からも入れています。入院してずーっと点滴してるのでなれたのですが、不快です。薬を入れるのと色々あるらしく私の場合、点滴がなしになることはないみたいです。 肺の機能、腎機能は戻らないのでこれよりもよくなりませんか？また、悪化したら嫌なのですがよくなるために何か気をつけることはありますか？先生は楽しいこととか考えてと言ってます。退院も見えてきたのか勝手に思っていますが…。