心不全脱水に該当するQ&A

入院中の90代の母のことです。そもそも心不全と腎不全を患っていますが自宅で見れず心臓専門外の病院に長期入院しています。調子が悪い頃は心臓発作が起こり、別の病院ではたびたび輸血もしていましたが今の病院になり食事が取れるようになったことと鉄剤を処方されていることもあってか現在は発作は殆ど起こらずヘモグロビンも8くらいまで回復し輸血は半年以上しておりませんが、数週間ほど前からふらつきを訴え、聞くと血圧が90くらいの時が多いようです。今はコロナで面会ができませんが、普段から本人と携帯で話したりノートのやり取りをしておりふらつきのことと血圧の数値を聞きました。心臓病の影響でしょうか。ヘモグロビン値以外で輸血が必要の可能性はあるでしょうか。またエアコンをつけっぱなしですから脱水ということはありませんか。また本人によると１日1.5リットルの水分を取っており夜中でも喉の乾きを感じたらナースコールでお茶をもらえるとのことで、病院でも脱水には気をつけてくれていることがうかがえますが、心不全では水分量の管理も必要と聞きます。先生はふらつきの原因はよく分からないようで専門ではないことが気になっています。 考えられる原因と、入院先に失礼にあたらないように治療法をお願いするにはどのようにしたらよいかご助言ください。

84歳になります、私の実父の事でご相談申し上げます。 本年6月、心不全の症状で入院中に「噴門癌」が見つかり退院後、紹介状を頂き某大学病院にて8月6日に「内視鏡手術」を受け12日に退院。自宅療養中の8月26日に「急性腎不全、脱水、心房細動、慢性心不全、胃癌術後」で、心不全の時に入院した病院に再入院しました。 入院中に「心房細動」の電気ショック療法も受け、9月7日に退院。現在に至ります。 先日「内視鏡手術」を受けた某大学病院で、内視鏡手術で1ヶ所取りきれなかった部位があり、今後リンパに深重する可能性があるので追加で「腹腔鏡手術」を勧められました。 84歳と高齢な上、元々心臓疾患もあり、現在、食も細く（粗刻み、トロミ）体力的にも心配しております。 キレイに治っている食道と胃の三分の一を「腹腔鏡手術」にて摘出する事になるでしょうと。 本人、家族共に、どちらを選択したら良いか苦慮しております。 御助言をよろしくお願い致します。 追記 添付の写真は、横向きにて、ご覧になって下さい。

心房中隔欠損で急を要する症状を教えてください。 1才3ヵ月の女の子。体重6.5キロ。欠損口は12ミリ。心嚢液貯留があり、利尿剤を続けてきましたが効果がなく、心不全、心拡張(60%)、若干の肺高血圧もあり、症状の悪化ということで来週、心カテ検査をして、その後手術の予定です。 ただここ4、5日、汗を座ってたり、抱っこしてるだけで、頭はもちろん、脚、腕全体から水をかぶったようにびっしょりかきます。腕、脚は全部冷たいです。呼吸は早いです。元気はありますが、機嫌があまり良くないです。食欲はあります。 来週月曜の心カテ入院まで様子を見て大丈夫でしょうか?病院は看護士が脱水、熱がなければ月曜まで様子みてと言われましたが、不安で、今回相談させてもらいました。 よろしくお願いします。

慢性心不全で入院している96歳の祖母について質問させてください。慢性腎不全・高血圧症有り。あとペースメーカーもつけております。約一年程前、心不全の治療で入院して今まで入退院を数回ほど繰り返しています。前回の退院から2週間もしないうちにまた再入院となりました。付き添いしてた叔母によると、医者からは「心臓に水が溜まってるが脱水症状だ」と言われたそうです。あと治療が難しく覚悟もしてほしいとも。私も以前言われたのですが、水は全て抜いてしまうと脱水症状になるから、全ては抜かず調整しましょうと。良くおしゃべりもして意識もはっきりしています。2週間前の退院の時以来私は会っていないのですが、その退院の際は元気でした。退院してリハビリ施設に入院したのですが、先週末から酸素濃度が下がってしまい、鼻から酸素チューブ1〜2リットル流して95パーセント程の状態で、本人が息苦しさを訴えて病院受診して再入院となった運びです。酸素吸入なしだと90パーセント切ってしまうそうです。入院前はとても元気で自立していて手がかからず、周りからは100歳まで長生きできるねと言われていました。私も強くそれを望んでいます。元気になってお家に帰ってくることは可能でしょうか？長々とすいません。よろしくお願いします。

いつも、お世話になります。母の事なんですが、最近、よく睡眠中にこむら返りをおこします。先程も起こり、嘔吐、呼吸不全(過呼吸)になり、救急搬送しました。心不全により、一度、心肺停止もしたことがあり、持病はあります。また、もとから腎臓機能もよくなく、カテーテルをした時などは、必ず腎臓機能が悪くなり、3日程、多く入院いたします。よってカリウム制限はされております。今回、救急搬送の際に心機能は大丈夫とドクターから話はありまして、全文内容話した上で、帰宅してまいりましたが、血液結果の用紙を見ると、尿素窒素が、36もあり、また、クレアチニンも1.8、アルブミン3.5、eGFPが21.8で、A/G比が1.09でした。尿素窒素とクレアチニンの数値が高いので、腎不全手前かと思っておりまして、ドクターは、この事は何も言われませんでした。確かに、脱水症状は、よく起こしますが、この数値は気にしなくても大丈夫なのでしょうか。 詳細なご回答のほど、宜しくお願い致します。

父が 心不全、うっ血性心不全で 6月、7月、2回に分けカテーテル治療をし、その時の造影剤で 腎機能に負担がかかると説明を受けました。 現在服用の薬は クロピドグレル錠75mg アスピリン腸溶剤100mg ランソプラゾール ロ 腸内 破壊錠15mg ジャディアンス錠10mg テルミサルタン錠20mg フェブキソスタッド錠20mg アトルバスタチン10mg エチゾラム0.5mg ミヤBM錠1日6錠 アゾセミド錠60mgになります 5月はBUN 18、2で 現在は35.8まで数値が上がりました。 心なし、顔が、黄色味を帯びてきているように見えます。 医師からは、脱水、塩分気を付けてと言われ、（気を付けています） 私的には、塩分、脱水もそうですが この薬の服用量や利尿薬が腎機能に特に影響していると思われて仕方ないです。 この薬の薬服用量だと、腎機能低下はやむを得ないと伝えてもらえたら スッキリ出来たのですが 脱水してるから塩分気を付けてね。と伝えられ、この数値の上昇は、薬からの影響もあると浮かばないのかな？と。自分なりに頑張っていたので、少し悲し気持ちになりました。 現在のBUN 35.8 今後もこの多量の服用量から、いずれ人工透析まで あっという間になってしまいますでしょうか？ 今後どのような経過をたどりやすくなるなど、予想が出来る場合アドバイスしていただけると助かります。 ちなみに、便が出る頻度が薬を 飲んでいても、時間がかかるようになってきています。 便が出にくい状態は、身体の機能が衰えて来て、死が徐々に見えて来ていると思っていてよろしいでしょうか。 どうぞ宜しくお願いいたします。

91歳男性、進行性核上性麻痺屋内歩行器であるける、心不全、喘息、高血圧の持病あり 抗パーキンソン病の薬、利尿剤、血圧降下剤、痰切り、喘息予防の吸入剤服用 転んで右肋骨骨折、気胸、ドルレージ入れ１週間後リハビリ病棟に移りました。 その後、誤嚥性肺炎、脱水となり治療中です。 CTでは、脳梗塞はなしとのこと ４日経っても意識は戻らず、一時的に血糖値があがたっり、呼吸状態が悪くなってます。 鼻から酸素吸入の管はいれてありました。 今後、どのような治療をしていくのか教えていただけませんか？ また、どういう症状がでてくるとおもわれますか？

80歳、男性です。 半月ほど前から風邪引き、なかなか良くならないので 昨日総合病院に連れていったところ、レントゲンの結果 肺炎なので入院するようにとのことでした。 その後CTや血液検査の結果、別な医師(半年前に肺炎で入院 した時の担当医)に呼ばれ、肺炎ではなく気管支炎であるのと 脱水症状があるが、自宅療養も可であるとのことでした。 腑に落ちない感じもありましたが、満床であるとのことで 点滴をしてから帰宅しました。 本人は25年前にかなり重い肺結核を、半年前に肺炎と心不全 になっていますが、レントゲンでは肺炎の所見で、CTでは 肺炎ではないということはあるのでしょうか。

元々低アルブミン症で肺炎の既往があります。 今回も軽い肺炎で入院した筈が無駄に補液のみの点滴を長引かせ、栄養代謝バランスを崩してからBNPが1200〜1500から下がりません。心機能は50%あるので心不全ではない、アルブミン値も3.0あるので低くないと独自の持論を展開され、胸水があるからと利尿剤だけ投薬しドライ傾向にした結果、高ナトリウム症、血管内脱水傾向となり経管栄養からの補水のみGFR40代と生命の危険に晒されています。一度除水した胸水もアフターフォローをせず経管補水しか行わず放置した為、再貯留しており酸素を4L鼻から流さないと維持出来ていません。まともな治療を受ける為のアドバイスを頂きたいです。転院も申し出ましたがこの様な状況ですので近隣の機関にも断られました。

3日前から8歳の女児の両瞼が腫れています。赤みはありません。 今の子どもの状態は、両瞼の腫れ、食欲が以前よりない(胃腸炎から完全に回復してない？)、咳(下の子からの風邪だと思います)、です。 以下、質問が多いですがよろしくお願いします。 1. 市販の尿検査キットで、尿蛋白が±は正常ですか。この場合、ネフローゼ症候群は否定できますか。 2. クインケ浮腫は様子を見ていいものですか。 3. 特に倦怠感や息切れなどの訴えがなければ、心不全は疑わなくても良いですか。また、学校の心電図検査で分かるものですか。(近々あります) 4. 疲れの場合、数日間腫れが続くなんてあまり聞かないと思うのですが、いかがでしょうか。 5. ネフローゼ症候群、クインケ浮腫、心不全、疲れ以外に、両瞼周りが腫れる病気などはありますか。 6. 小児科への受診は急いだ方がいいですか。また、受診するまで安静は必要でしょうか。 腫れる1週間前に胃腸炎になり、12時間弱吐き続けました。 以前、胃腸炎の時に、医師から吐いている間は水分も摂らせなくていいと聞き、7〜8時間は水分を一切与えませんでした。その最中に緑っぽい液体を吐く様になり、ネットなどで調べ、迷いながら水分を摂らせ始めました。ただし、本当にごく少量です。 少なくとも大なり小なり脱水状態にはあったのかなと思います。かなりうろ覚えですが、ネットでは、胃液？が緑がかっていたら危ない的なことが書いてあり、心配です。 この時の脱水状態が腎臓に負担をかけたのではないかと思い、私が早くから水分を摂らしていればと悔やんでいます。家族全員が胃腸炎になった中、8歳女児が一番症状が重く、回復も時間がかかりました。 なお、市販の尿検査キットでは、尿蛋白が±でした。 ご回答お願いいたします。