心臓カテーテル検査後の生活に該当するQ&A

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不安定狭心症手術後について

person 40代/男性 -

■詳細(症状・経緯・背景など) 47歳男性糖尿病の持病あり 12/12 0:00 胸が締め付けられるように痛くなり救急車で運ばれ入院 運ばれた時点では血液の心臓に関する数値は悪くはなかったが徐々に上がってきたため12/13心臓カテーテル検査 右冠動脈に大きな狭窄あり、左冠動脈にも血管が細くなったところ数カ所あり 12/14右冠動脈のカテーテル手術ステントを入れる 左冠動脈の血流もその時にみて 左冠動脈も今後2回の手術が必要とのこと 心筋梗塞一歩で前の状態不安定狭心症との診断 12/15退院 ■先生に聞きたいこと(質問) 主治医から日常生活はこれまでどおりで良いと言われたがまだ、左冠動脈の手術も控えている中、これまで通りの生活でいいのでしょうか? (もちろん血糖コントロールや食事管理などはしますが) 心臓の手術をして次の日に退院とは普通の事ですか? 次の手術は1月と聞いていますが間があい大丈夫でしょうか? 今朝は少し薬疹が出て病院に行きました。軽い抗アレルギー薬と軟膏が出ました。 それと、両腕のにいきなり痛みがでて動きずらくなったようです。検査後の止血圧迫からくる神経の痛みではないかと言われましたが術後に指から腕が痛くなることはあるのでしょうか?しばらくすればよくなるのでしょうか? たくさんの質問で申し訳ありませんがよろしくお願いします。

5人の医師が回答

糖尿病と感染症

person 40代/男性 -

糖尿病の人がコロナにかかった場合、重症化しやすいと言われています。糖尿病の方は免疫力が弱く、感染症にかかりやすいと言われいますが、コロナにより重症化された方は糖尿病のどのような方がかかりやすく、重症化しやすいか知りたいところです。もともと人それぞれ免疫力が違うのは分かりますが 1.血糖値が高く、Hba1Cの値も悪いが、放置 2.自身が糖尿病と気づいていない(予備軍も含む) 3.血糖値が高く、Hba1Cの値も悪く、薬を服用してるがコントロールができていない 4.血糖値が高く、Hba1Cの値も悪いが、薬と生活習慣改善によりうまくコントロール、Hba1Cも6.0以下 私は49歳で4.に当てはまります、もう3年目に入りますが、合併症で心臓カテーテル手術を3年前に受けています、再検査で心臓カテーテル手術を受けていますが、血管には問題ありません。心臓カテーテルを受ける際に高血糖が発覚、Hba1C 11ありました。入院はせず、食事療法、運動、投薬(飲み薬で)で約4か月後にはHba1C 6.0に戻しました。それから2年半ほど経ちますが、年2回から3回の血液検査ではHba1C6.0、他 血液検査異常なしです。あわせて網膜検査も異常なし、足にひつこい水虫(ぬり薬あり)があります。 このような状況だと普通の方と同じ免疫力と考えていいものなのかどうか知りたいです。 感染してしまいますと、糖尿病の薬の効果が下がり、免疫力が下がるようですね。良く出てくる糖尿病の方は重症化しやすい、気になるところです。もちろん、手洗いもし、外出もしていません。重症化する方は、主にコントロールできていない人、治療を放置している人、自身が糖尿病と気づいてない人(または予備軍)だと思いますが、いかがでしょうか。海外在住で的確な回答が得られません。何卒宜しくお願い致します。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

5人の医師が回答

微小血管狭心症の発作コントロールが不良で困っています

person 40代/女性 - 解決済み

5年前心臓カテーテル検査で微小血管狭心症と診断されました。太い冠動脈の狭窄がない割に著しい心電図のST低下がみられたことが確定診断となりました。その後内服治療をはじめ、現在ジルチアゼム200mg、イソソルビド錠40ミリ分2、ニコランジル3錠分3、ロスバスタチン2.5mg分1、アムロジン錠、発作がひどい時はフランドルテープを追加していますが、年々発作がひどくなる傾向で、仕事の多忙時期や風邪で容易に悪化し、一日中痛みが繰り返し起こり、年に2回ほど入院する状況です。安静とニトログリセリンの持続点滴で症状が落ち着きますが、しばらくするとまた繰り返す状況です。血圧がもともと低く今薬が限界に近い状況で、日常生活でいろいろな制限をして発作が起こらないようにしていますが、QOLが低下し、ときどき痛みさえ我慢すればいいという気持ちになってしまいます。微小血管狭心症の予後は悪くないと文献にはありますが、発作が頻回で虚血が続くことは心臓にはやはりよくないのでしょうか?冷や汗が出るほどの痛みもみられるため、再評価のため心臓カテーテル検査をもう一度してみてもいいかもしれないと医師に言われました。やっても仕方がないのではないかという気持ちと、これだけコントロールが不良なのは微小血管ではなく太い冠動脈の狭窄もあるのではないかという気持ちもあり悩んでいます。研究文献を見ると負荷時の心筋からでる乳酸をはかる検査もあるようなことが記載されていましたが、そのような検査ができるのでしょうか?もっと発作コントロールができる方法はありますか?ホルモンの関与があると記載されていますが、まだ閉経はしていません。何かアドバイスいただからと助かります。

2人の医師が回答

心臓カテーテル検査をするべきでしょうか?

person 40代/女性 - 解決済み

昨日、左胸がギューっと痛く、痛みレベルは5〜6くらいで、5時間続いても治らないので救急車で受診しました。 心エコー、血液検査、胸部レントゲン、心電図の検査をして何も異常がなく帰宅し、本日外来で受診しました。 運動負荷試験の心電図を行ったところ、僅かに波形に変化があり、見る人によっては問題ないと言う人もいる微妙な感じだと言われました。 運動中は全く痛みはなく、心電図3分も終わり、待合室に着席してからまたギューっと痛くなって2時間は経っています。 医師からは、冠攣縮性狭心症の可能性はあるから心臓カテーテルをやってみてもいいですね、と言われ驚いてしまい、私が躊躇していたので頓服で冠動脈を拡げる薬(ニトログリセリン)を処方され、痛みが続く時に服用して治るようなら検査に進んでくださいと言われ、ひとまず様子見になりました。 家族に心臓病はなく、私は44歳、お酒タバコは全くせず、運動習慣があり、痩せ型で生活習慣病もありません。 そもそも5時間痛みに苦しんだ後で救急で血液検査に異常がないなら狭心症だったと言えるのでしょうか? 痛みは今も継続していてたまに痛くない時もある、という感じです。 痺れや冷や汗はありませんが、左の背中や指先にも痛みがなんとなく広がっています。 筋肉痛、乳腺痛、ストレスなら多少自覚があり納得いくのですが、狭心症を心配してカテーテル検査を受けるほどなのでしょうか?

5人の医師が回答

体重減少と腹痛について

person 30代/女性 - 解決済み

ご教授頂きたいです。38歳女です。 昨年10月末頃にダイエットもせず、食生活を変えた訳でもない中で4kg急に体重が減っていました。その時点で154cmで43kgでした。 その時はラッキーくらいとしか思わず、食生活も変えずにすごしていたところ2~3週間で更に2kg落ちており、夕食を増やして何とかキープしてる状況です。 以前より毎食後10分後くらいでかなりの確率で腹痛があり、便が出たり出なかったりはありました。 他にも何も食べずに下腹部が痛んだり、突然肛門付近に突き上げるような?痛みもあります。 平日は仕事のため食べられる量に限界があるため、平日は減り続け休日に暇さえあれば食べて体重を補充する生活をしておりますが、食べれば腹痛があるので困り果て病院へ行った方が良いのか悩んでいます。 関係あるかわかりませんが、20年ほど前より胸の痛みがあり3年ほど前に心CTと心臓カテーテル検査をしたところ、わかったのは心房細動と冠動脈起始異常のみで胸の痛みは原因不明のままです。 1.何かの病気の可能性があるのでしょうか? 2.病院へ受診した場合検査は色々あるのでしょうか? 3.胸の痛みは関係あるのでしょうか? まとまりが無い質問で大変恐縮ですが、3点ご教授いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

主な症状は舌のしびれと頭首肩背中に胸等の痛みです!

person 50代/男性 -

脳神経か他の神経か心臓か判らないのでここで質問させて頂きます。今ちょうど50歳です。5〜6年前から不整脈が出るようになり2年前にホルターで心房細動と診断されましたがその後間もなく高血圧で倒れて心臓専門の病院に入院しました。点滴や薬で安定しましたが胸が熱いというか痛いと主治医に話したら心臓カテーテル検査を勧められ行なった所冠動脈が1箇所75%狭窄してる狭心症でした。当時は心筋梗塞との違いも知りませんでしたが当然勉強して自分の不摂生を反省しながら先生が勧める左手首の動脈からカテーテルで患部に従来型のステントを放置する手術を行ないました。当時は仙台に単身赴任しており心臓に異物を埋め込んだという事で不安や痛みもありましたが運動(特に歩く事)や食事(外食や弁当が多いが薄味にしたり肉より魚にしたり)等の生活習慣の改善に努めて来ました。経過観察もカテーテル検査を2回とCT検査をして全て良好でした。ただタイトルにも書いた原因不明の舌のしびれが当時からあり調子が悪いほど舌のしびれも比例して強くなる感じです。そして昨年1月から地元の名古屋に異動しましたが子供の学校の関係で家族を東京に残したまま再び単身赴任です。でも両親が電車で30分位の所にいるので月に1度は実家に帰ってます。こちらに来てからも調子が悪く心療内科に9カ月通いましたが抗不安剤のデパスやリーゼに鎮痛剤のロキソニンやボルタレンやミオナール何を飲んでも効きません。今は定期検診で循環器と精神科と50肩で整形外科とリハビリに行ってます。薬はバイアスピリン、リバロ、シベノール、パリエットと精神科で処方されたリーマス(1日3回)を飲んでます。気になる症状は舌のしびれと後頭部から首肩背中にかけての痛みと横になってじっとしてると小刻みにビクンとなる事です。考えられる原因とどの診療科が一番いいかを教えて頂けると本当に助かります!

1人の医師が回答

トレッドミル検査はした方が良いですか

person 70代以上/男性 -

80代男性のことで相談です。トレッドミル検査を強く希望しています。家族として受けさせるべきか判断に悩んでいます。 1年前に腎臓癌で泌尿器科にて腎臓部分切除しました。 現在CKD3a 1年後の術後非造影CT検査では、再発転移なし。 そのCT検査結果報告書に「冠動脈石灰化あり」と書いてあり泌尿器科の主治医は「機会をみて専門医にみてもらうように」とおっしゃったそうです。 院内の循環器科に紹介はなかったようです。 患者本人は非常に神経質で不安症、「冠動脈石灰化」=かなりひどい冠動脈狭窄と思い込み、気になって自分で泌尿器科と同じ大学病院の循環器科を受診して、トレッドミル検査予約を自分からお願いして入れてきました。現在狭心症的症状はありません。 本人が「冠動脈石灰化」が心配で、心臓は大丈夫だと安心したいと言って、どうしてもトレッドミル検査を受けようとしています。 他にも心筋シンチ検査予約を他病院で同時期入れてしまい、それはキャンセルさせました。 CKDのため、造影CTは希望していませんが、 できれば心臓カテーテル検査までして、ロータブレータで狭窄(と思い込んでいる)を削りたいと、勝手に思っています。循環器の医師から検査も含め指示は特にまだありません。 しかし、脊柱管狭窄症で腰痛、下肢のしびれ有り、 生活度は自立で歩行もできますが、時折浮動感を覚え、ふらつき、めまい感を感じることがあります。血液検査では軽度の貧血を指摘されています。このような状態で80代が全身状態を見たときに、「冠動脈石灰化」指摘のみで、積極的に早急にトレッドミル検査を受けるべきでしょうか?? 検査予約は明後日です。循環器に詳しい先生のご教示宜しくお願い申し上げます

1人の医師が回答

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