手術中便失禁に該当するQ&A

８５歳の母が大腿骨骨折手術後に回復期リハビリ病院でお世話になり２か月近くなりました。特に失禁はなかったのですが、頻尿で特にリハ中や食事中にトイレに行きたくなると不安とのことでリハビリパンツ着用していました、尿とりパットはかさばって嫌とのことで利用していません。 先週頃から左側の骨折手術の傷周辺に湿疹ができ広がってしまいました。 皮膚科ではないですが、内科の先生から「レスタミンコーチゾン軟膏」処方していただき、塗布していますが、本日の面会時には少し悪化していました。 風呂嫌いも影響あるとおもいますが、リハパンのかぶれではないかとの判断で布パンツを着用していました。 実は大腿骨骨折手術は同日に両足を行っていますが、今回湿疹ができている左側の傷か大きく10ｃｍほどあります。 病院ではリハパンかぶれと判断したようでうが、もしかぶれであればパンツに接しているお腹やおしりもかぶれるのでは？と疑問に感じました。 イメージとしてはお腹周囲や陰部がかぶれてしまう。母のブツブツは赤く傷の周囲半径１０ｃｍほどの範囲だけなので本当に湿疹なのだろうかと。 手術してから５０日くらい経過しています。 通常は問題ないとはいえ、軽い漏れもあるようですし、体調によっては緩い便が出てしまい、トイレに間にあわなかった経験もあるのでリハビリパンツ着用してくれる方が安心ですし、正直言うと布パンツ洗濯についても負担を感じております。専門の先生はどうお考えになりますか。

子宮を摘出して１年になります。 手術で貧血がなくなったのですが 尿失禁、尿漏れするようになりました。 手術前は月経時のみでしたが、毎日処理用品が着用必須となり、落ち込んでいます。 １度消失したのですが最近、便がでるまでお腹を抱えるような痛みも時々出るようになりました。 日常に追われる中、通院日を忘れてしまい３ヶ月ほど経過しています。 落ち込みが酷く、通院期間もあけてしまったのもいけませんが現状を話すのも辛く感じていたので 伝えたり受け入れるのが怖かったのもあるかもしれません。 とても辛いことをようやくここで吐露できました。 出産経験、ありません。 このまま通院を辞めるのは良くないと思っていますがまだ必要以上にショックを受けそうです。 先生を訴えるとかそういうことではありませんが、私のように後悔する患者さんは少なくても、今後無くなって欲しいです。 フォローアップ外来に行くことは、必要でしょうか？ 再度予約をした方がよいのでしょうか？ 後から通う選択肢もありますか？ 治らなくても通った方が良い理由、通わなくて良い理由、他の選択肢など知りたいです。 よろしくお願いいたします。

脊柱側弯と脊髄狭窄症、坐骨神経痛があります。脊髄狭窄症は7年くらい前からあり、痛みが酷くなり車椅子に座って居るのも痛みでできなくなってきました。歩行は捕まって３メートルがやっと。 側弯は2年くらいまえから変形しています。 今年に入り坐骨神経痛が酷くなり、６月からタリージェを初め、今は１日15ミリ服用、更に痛む時はトラマール25ミリ服用しています。 タリージェは2.5ミリ２回を一週間服用して肝機能が100代となり内科からウルソを出してもらい正常値になりました。 坐骨神経痛ですが、三週間前に腹圧が掛かっての微量の、尿もれが一度、さらに、全く自覚なくトイレに行って下着がぬれていて水かと思いましたが、そこだけなので尿もれがあったとおもいます。縦5センチ横５センチくらいです。 又、下剤を飲んでるので水様便が多く、トイレに行ったら1センチ位の丸いシミがついていました。臭いから便でした。 もう一つ驚いたのが排尿が終わり流そうとトイレの中をみたら普通に排便がありました、その時は便が出た感覚が全くありませんでした。 その後はありません。 足のしびれは足底から火を吹くように熱い感覚が毎日あります。痛みは押さえられています。 失禁が有れば手術を紹介すると言われてましたが、そのタイミングでしょうか。

先生方、初めまして ・令1年11月 放射線治療(25回)とTS1服用 ・令2年1月 ロボット支援下直腸低位前方切除術 回腸ストーマ造設 (CRT)T3、N1a、M0、3b→T2、N0、M0、1 ※排便量が多すぎ→アドソルビン酸、 タンニン酸アルブミン処方 ・2～5月 術後補助化学療法(Xerox)4サイクル エルプラット点滴とゼローダ服用 ・6月 ストーマ閉鎖手術 ・11月 大腸内視鏡と 腹～胸部造影CT検査で再発なし ストーマ閉鎖より11月頃までは 治っている実感があったのですが 12月頃からは横ばいの印象です 排便は夜で落ち着いていたのですが 今は朝、昼、夜、夜中とまちまちに (一日中、出る日もあり) 便の状態は7段階チャートで 最初は3、回を重ねる毎に4、5と 軟便になり、下痢になる日も ヒリヒリする排便(肛門)痛が発生 ※極小の鮮血がにじむ時も 排便回数は2～9回 少ない時は1度の排便時間が1～3時間 12月から ・便失禁なし、我慢もでき ガスと便の区別もわかる ・2、3週間に一日、便の出ない日あり 常にカイロでお腹を温めている 各日で2時間強のウォーキング中 素人考えで恐縮ですが、 ・排便量が多いです 食べた分、排便されている印象 182cm73Kgが65Kgに ・ガス、腹鳴が多い (蠕動運動が激しい印象) ロペラミドのみ処方されていますが 他にお奨め薬ありますか？ (試しに正露丸飲んだりしています) ロペラミドを毎食後、先に飲んでの コントロールは可能ですか? ロペラミド1mgの1カプセルでは 効果を感じず、2錠飲んでますが? アズノール、亜鉛華単軟膏、 強力ポステリザン以外に お奨めの肛門痛薬ありますか?

19歳女です。 2/15に肛門周囲膿瘍の切開手術、1週間後の2/22に肛門に刺してきた管？の排除を行いました。 (かなりの量が溜まっていたようで、肛門の12時の方向意外はぐるっと全て膿が溜まっており、腰椎麻酔にて2泊3日の入院手術を行いました。） 術後痛みもほぼなくなり、傷口から滲出液がでるくらいで治ってきたのかと思いきや、2週間ほど前から膿がたくさんでるようになり、肛門も痛み(座っていたり、横になっている時は全く痛くなく、動いたり力を入れた時だけ激しい痛み)、37.5~38.0の微熱・倦怠感も続いています。この2週間、症状が憎悪している感覚はなく、一定です。 ⑴ドレーンの排除から約1ヶ月が経とうとしていますがいまだに肛門の痛み、微熱、排膿があるのは痔瘻に移転していると考えてよいのでしょうか？ ⑵手術してから便失禁があるのですが、(術後1週間程は無意識で水下痢が漏れ出る。最近は力を入れても下痢とガスが我慢できずに漏れ出る状態)これは後に完全に回復しますか？ ⑶半年以上毎日下痢が続いるため、大腸カメラを行うことになったのですが、肛門が痛いままカメラを入れるのが怖いです。検査の際鎮静剤を打ってもらうと思いますが、肛門の痛みも感じなくなりますか？ ⑷現在出てきている膿は積極的に排膿すべきですか？散歩等をして膿の出る量を増やし、出し切れば楽になりますか？（お尻の痛みでここ数週間は家の中でもほぼ動かず、ベッドの上で寝たきりの生活をしています。）

20代後半の女性です。 普段から便秘症(~5日)で便秘の解消は強い腹痛と下痢という生活です。時期によっては毎日固形の便が出ている時もあります。 ここ数年、腹痛を感じてから2〜3分以内に下痢が漏れてしまうという症状に悩まされています。 5年以上前は、腹痛があってから10〜15分ほどは耐えていることができたのですが(電車移動中など2駅は我慢できる)、ここ数年腹痛で「あっ、お腹痛いかも…」から30秒以内に限界が来てしまい、汚い話ですがどんなに肛門に力を入れたところで全く意味がなく失禁となってしまう状況です。しかも少しだけ出てしまうとかではなくほとんど全て出ます。 出ている時の感覚も、スルスルと出るような感じなので、出し切っちゃおう！と思っているわけでもないのです。 我慢する、ということができなくなっています。 去年の2月に以前から悩まされていた痔瘻をシートン法で治療したのですが、その時に手術の話ばかりでこの件を伺うのを忘れてしまい、外出先で頻繁にこのようなことがあるためとても困っております。 もちろん普段からの便秘と下痢体質がいけないことはわかっているのですが、我慢することができないということは肛門括約筋？などが悪いということなのでしょうか？ とても悩んでおりますのでご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いします。