手術個室大部屋に該当するQ&A

先生方のご意見をお聞かせください。よろしくお願いいたします。 【病状】 70代前半　女性　痩せ型体重30キロ未満 骨粗鬆症で背中が曲がり肺を圧迫、 障がい者手帳では拘束性換気障害 主治医によると閉塞性換気障害 数年前から在宅酸素 要支援1か2 服用していた薬、アルファカルシドール、 エソメプラゾール、センノシド トイレ回数が多く、眠る時間が増えていた。 【状況】 11月初旬、食欲がなく、ふらふらして様子がおかしいため病院に連絡。通院準備中に眠るかのように心肺停止。人工呼吸で息は戻りましたが運ばれ、現在、自発呼吸が弱く人工呼吸器。 意識なし。口元が動く程度。 気管切開、経管栄養、胃ろうの順番で手術済み。 胃ろうの確認の際、やらないと言わないだろうから、手術室はすでに予約していると言われたそうです。 原因は、食べ物、唾液、たんによる窒息？食欲が落ちて力がなくなったのか？予測しかできない。低血糖であったが、心肺停止の原因ではない。 家には帰れないだろう。と言われた。 COナルコーシス、二酸化炭素、などの言葉は無し。 静かに亡くなる邪魔をしてしまったのか…と申し訳ない気持ちです。 以降、何も言われないため、管理しやすい胃ろうにして、検査、治療なく、3ヶ月後に治療済みで転院か？と信用できない気持ちになっています。 【質問】 1.このような場合、通常、どのような治療をするのでしょうか？呼吸、意識が戻るまで待つしかないのでしょうか？ 2.保険適用外であれば、呼吸、意識が戻る治療法があるのでしょうか？高額、回復確率が低い、危険を伴う方法でも、ご教示ください。 3.大部屋で入院は可能ですか？病院都合で個室と聞いたはずが、個室代を請求されました。 4.タバコの副流煙は肺疾患の原因になるのでしょうか？

１０年ほど前から介護施設に入っている８７歳の母の事ですが..。 認知症で、更に６年前から胃瘻状態です。 その間、何度も誤嚥性肺炎やその他のことで入退院を繰り返しています。 今も数日前から誤嚥性肺炎で入院しました。 施設では「大部屋は空いてない」ということで、ずっと個室で正直 毎月の経費の自己負担だけでも、この６年間ですごい額になっています。 そして、この１０月には６回目の胃瘻の取り換え手術も迫っています。 意識はあっても、ほとんど寝ていて、私達の事も認識できない状態で、この先 何年もいることは本人にも辛い事なのではと....。 痰を取るときの苦しそうな様子も心が痛みます。 介護施設の方にお聞きすると、胃瘻栄養の量は６年たった今も同じ量だと 言っていました。 ちなみに、母は顔艶は若いものにも負けないくらいで皺ひとつなく、体格も いいです。(笑) 兄弟で話し合って、退院後は胃瘻栄養の量を減らしてもらうようにお願いしようと相談していますが、こういうことって受け入れてもらえるものでしょうか。 また、こういう選択は人道的に?いかがなものかとかなりの葛藤中です。

聞いて下さい。私は10月30日〜腫瘍摘出手術の為入院しております。4年前にも同じ手術を同一県内の他の病院で受けております。4年前は入院前に全ての術前検査を済ませましたので、検査毎に支払いをしてきました。その4年前の入院の時の支払いが窓口で15万円と少々で、高額医療申請をして8万円位戻りました。さて現在も4年前と同じ病気で入院中ですが、まず10月30日と31日の二日分の請求額が1万8千円を超える位でした。部屋は大部屋で検査内容は「肺機能検査」位で下剤を飲んだり、剃毛して頂いたり程度で、こんなに高い金額ですか?何故、不信感を持つか、と言うと間も無く退院も近くなったので入院費用の概算をお願いしました所「10月の2日分が25000円で11月分が昨日の段階で13万円」と言われました。金額に驚いて会計の人に聞いてみたら「概算だったので少し多くお伝えしたのですが…」と言われましたが私もそれ位は、わかってます!結局10月は「18500円」で11月は「13万円」と言われたので私は「4年前にも同じ病気で14日間入院してるんです。高額医療申請してない、その時と、高額医療申請証を先に提出したの今回と同じ金額はおかしくないですか?4年前とは診療報酬点数も違うとは思うけど、高過ぎだと思います」と言って更に調べてもらった結果、術日の11月1日と術後の11月2日を個室にして頂いたんですが、事務の方には「11月1日〜5日まで個室になっている」と言われました。ナースステーションの方の間違いだそうです。正直10月分も、11月分も金額が定かなのか不安です。事務の方の最終的な話では11月は10万円位だそうです…こんな質問ですが宜しくお願いします

以前にもこちらで相談してお世話になりました。 https://www.askdoctors.jp/topics/3574979 5月末に無事、下腿切断術+iMapを行いました。 術後4日目での傷口からはMRSAがごく少量検出されましたが 切断+iMap+高酸素治療の甲斐あってか 術前のCRPが1前後だったのが0.5→0.2→0.17まで下がり、 骨へ薬を流している量に対して回収分が少し足りない。 断端の真ん中から少し浸出液が出た。等 ちょっとしたトラブルはありましたが 術後2週間でiMapピンも抜く→3日後、排液も落ち着いてきたのでドレーンも抜く。 CRPは一旦また0.46まで上がりましたがドレーンの針3箇所からの培養も全て陰性。 5日後、血沈は少しあるもCRPも0.10まで下がったので バンコマイシンとゲンタマイシンの手からの点滴もやめ 今日、個室から大部屋に移りました。 リハビリで現在曲げれる膝の角度は110度ほど。 髄内釘を抜いた手術痕や拘縮、癒着があるためか曲がりづらいそうです。 ですが断端の傷口も綺麗らしく、今のところ体調にも変化はないのですが もう、ここまできたら膝上での再手術の心配はほぼないと思って大丈夫ですか？ また本人はこの画像の赤丸の所に痛みや違和感などないらしいのですが これって何なのでしょうか？ あと、このまま順調に行けば近々リハビリ病院へ転院となると思いますが MRSAは保菌状態ということになるのでしょうか？ どの程度気をつけて生活すればいいのか 再発しない為に気をつけなければいけない事などあれば教えてください。 また、今後リハビリをしても膝の曲がりが悪く、日常生活に支障がある場合は 癒着を切る手術なども考えているそうですが その手術で感染症が再燃する可能性も十分ありえますか？

先月末にカテーテルアブレーションを受けました。術後１ヶ月が経とうとしています。 術後発作性の頻拍が出るようになり、苦しくて１ヶ月後受診にいったところ、自覚症状の強さと不安から1週間の入院を勧められました。 心臓の事だったのと症状をが辛かったので1度は了承したものの、通されたのは大部屋で、周りのイビキや物音で起こされる度に頻拍発作で苦しく、一日で限界だったので先生にその胸を伝えて個室が空いてないならホテル療養にしてもらおうと家族と相談しました。 私は不安障害とパニック発作を持っているため、人と上手く対話ができず、家族にサポートしてもらってました。 すると先生が家族に電話をかけさせるな、貴方が指示してるのか？なんで直接言えないんだ？と、私を詰めてきました。 そのクリニックの看護師さん達も地方から専門医であるクリニックに来て、コロナで面会も出来ず不安で仕方ないので電話で気になることなど聞いていただけなのですが、それをクリニックがよしとせず、半ばいい大人がと呆れられたような見方をされていました。 結局症状の悪いまま術後まだ１ヶ月、先生からは抗不整脈薬を処方してもらい、地方に帰って自宅療養にしましたが、正直先生との信頼関係をこれ以上築けません。 かなり名のあるクリニックで、大先生なのですが、術後の症状を感じたと手術当日に伝えたところ、そんなことは絶対にないと言われ、今では術前にはなかった発作性上室性頻拍が3000回も出てます。不安に思うことはおかしいことですか？ この経過観察のタイミングですが、不安しかない今、患者側の意向やそれを否定されてしまうようなところには二度と通いたくありません。 今後の治療の事もあるのに、そんな考えに患者側がさせられてる事に落胆しています。 転院したいのですが、そういった事はよくある事なのでしょうか？ よろしくお願いします。

父(85歳)が間質性肺炎急性憎悪で入院する事になりました。 自転車で買い物も行ったりするほど元気な父でしたが、しんどいとの事で1週間前受診し肺炎と診断、入院はせず投薬で治療でしたが、1週間経過しても良くならず再度受診。 酸素濃度も先週と変わらずだいたい85 肺のCTも悪化しており、入院となりました。 大部屋希望してましたが、状態が悪いのか個室で対応しますとのことでした。 酸素6リットルに増やしても酸素濃度92 とてもしんどそうです。夜の食事はお粥など食べれました。 会話は少し出来ますが、食事中ですら目をつぶっている事が多く寝ているような状態でした。微熱で37.2 エアコンが寒いとほぼ切った状態の暑さ、寒いから長袖パジャマを着たいと言うほど寒いようです。 そして夜からステロイド治療が始まりました。初期治療で反応を見ていくとの事ですが、気になってしまいここで質問させて頂きました。 6年ほど前に脳梗塞、9ヶ月前膀胱癌手術、今の所完治。今回分かったのが糖尿病(黙っていたようです)、慢性腎不全も伝えて頂きました。 先生からのお話で延命どうするかの話もありました。 先週の時点で肺は白く、酸素濃度も低い状態で入院にならないのは普通の事ですか？ 酸素6リットル酸素濃度92の状態はどのような状態ですか？余命は悪くて何日ほどですか？覚悟の為にも知りたいです。ネット情報は2週間から長くても3ヶ月とあり突然の事で不安です。 延命の話があるのは、それなりに覚悟が必要ですよね？本人は胃が悪いと信じており、何ともなかった事を喜んでいたので 、治れば帰れるとホッとしているようです。そんな中延命の事を伝えるのが苦しいですが、上手い伝え方はありますか？ 宜しくお願い致します。

父の事で何度か質問させて頂いています。下咽頭癌照射抗ガン剤、肺癌オペ後、リンパ節転移ありで、今、肺炎で入院して２週間経ちます。入院時から抗生剤の点滴、熱が下がりきらず肺にカビもあり抗真菌薬の内服を3日ほど前から始めました。 質問は今朝方、幻視が見えたとのことで 抗真菌薬の副作用で幻覚はおきますか？ 吐き気、目のカスミ等はなく自分で調べても幻覚はなさそうなのですが、大部屋の暗い狭い空間でしばらく過ごしていたため？病気のせい？頭痛がずっと続いていたのでCTを撮り見ていただきましたが、異常はありませんでした。今日、個室が空き移動できたのですが夜間に転倒でもしないか不安で。 どうでしょうか？

ファロー四徴症の生後10カ月男児です。来月手術を控えています。今回は検査のため入院していますが、大部屋がうるさくて個室への移動を希望し移りましたがナースステーションの真ん前で帰ってモニターやらナースコールやらがうるさくて昼もお昼寝できず夜も眠くてもうるさくて眠れず泣いてばかりいます。睡眠不足とストレスがたまってると思い心配しています。病状に影響しないか不安です。環境に配慮しない看護師に腹が立ちます。どうしたらいいでしょうか。これで状態が悪くなったらある意味医療ミスですよね。

真珠主性中耳炎で二度目のオペをします。 睡眠時無呼吸症候群でイビキがうるさいのですが、CPAPは利用できますか？ 一回目の真珠主性中耳炎のオペの後、別の病院に痔瘻で入院した時、イビキ防止テープを口にしても煩かったみたいで、夜だけ個室みたいな部屋に隔離されていました。テープが正しく装着できていなかっただけかもしれませんが（少し口を開けていた）。 病院には大部屋希望と伝えていますが、CPAPが使えないなら個室も検討します。