抗パーキンソン薬に該当するQ&A

高齢者の薬剤性パーキンソン病についてですが、厚生労働省の「重篤副作用疾患別対応マニュアル　薬剤性パーキンソニズム」のページ12には「高齢者の薬剤性パーキンソン病の抗精神病薬での発生頻度は、15～60％の幅がある。臨床的に問題になるのは15％、軽いのを含めると50％を超えるかもしれない」と書かれております。 また、「約 80％のドーパミン受容体（D2 受容体）がブロックされるとパーキンソン症状が出現すると言われる（Farde L et al, 1988）。多くの抗精神病薬（定型型抗精神病薬）は本来の精神疾患に対する効果を発揮するのに、受容体の90％位をブロックする必要があり、パーキンソニズムを生じてしまう」と書かれているのですが、実際はどうでしょうか？ 8ページに戻ると「この副作用が重篤副作用の中に入っている理由は、必ずしも重篤になり生命に危険を及ぼすからではなく、非常に頻度の高い病態であり、神経疾患以外の治療過程にも出現して、長期間にわたり症状が持続してしまうことがあるためである。」と書かれております。 パニック障害の母が先週から効かないという理由でデュロキセチン20mgからスルピリド一日50mgx3＝合計150mgに服用変更になっているのですが、このまま続てけていいのか心配です。非定型抗精神病薬への変更もありますが、境界型糖尿病も患っているの出来るかどうか分かりません。 この度もご回答よろしくお願いします。

精神科の先生お願いします。リーマスを飲み始めて、体の震えがすごいのですが、不安障害にはとてもよく効いているようです。この場合は抗パーキンソン病薬とかB遮断薬などと併用して副作用を抑えるべきなのですか?その場合のおすすめの薬はなんでしょうか? もしくはリーマスをやめて他の薬にするべきなのでしょうか?回答お願いします。

右手右足の振戦と固縮が見られ初期のパーキンソン病の疑いで1日1錠アーテンを服用し生活や仕事に支障が殆どない状態を半年ほど維持しています。2ヶ月前にダットスキャンを受けましたが結果は正常の範囲内でした。インターネットで調べたら、この状態はsweddsというようですが、ドパミンが出ているのに抗コリン薬がなぜ効いているのか分かりません。それともアーテンが効いているということはパーキンソン病の可能性が高いということでしょうか。

長年さまざまな症状があり体調不良に悩まされてきました。昨年神経内科の医師より若年性パーキンソニズムと診断されました。 一般的に若年性パーキンソニズムと診断される決め手は何ですか?ビシフロールやマドパーを試してきたのですが症状の改善がないので僕には信じられないのですが?抗パーキンソン病薬の効かない場合もあるのですか?

　パーキンソン病と診断され、以降、神経内科の病院で投薬治療を継続しているものです。 パーキンソン病の治療には、現在、抗パーキンソン病薬と吐き気留め、便秘薬を処方してもらっています。 パーキンソンの症状は、初診当時は左手に軽い強張りと左足に硬さがある程度で何ら不自由を感じておりませんでした。 　運動系統には、さほど、気になることはありませんでしたが、合併症状と思われる消化器障害が出てしまい、朝から胃のむかつき、吐き気などが続いたことから、神経内科の先生の勧めもあって胃腸科の病院で診てもらい、逆流性食道炎、慢性胃炎とのことでネキシウムカプセル、アコファイド錠、便秘薬を処方してもらっています。 　いろいろネットで調べてみるとアコファイド錠は、脳内で分泌されるアセチルコリンの働きを高め胃腸の働きをよくするものと書かれ、ドーパミンとアセチルコリンの分泌のバランスに問題があるパーキンソン病の患者には、アセチルコリンの働きがより高まりドーパミンとのバランスが一層崩れてしまって、パーキンソン症状が悪化してしまわないか心配です。 　アコファイド錠を飲み始めたところ左腕に鈍痛も感じられるようになり、このままアコファイド錠を飲み続けていいものか、また逆流性食道炎で服用しているネキシウムカプセル錠もパーキンソン症状に影響が出ないか、回答いただきたくよろしくお願いします。

家内ですが診断では進行性格上性麻痺と診断を受けて5年目になりますが、初めて右手に振戦が出ました。静止時、動作時（作業時）関係なく両方に出ます。 心配しています。 最近、薬の副作用で抗パーキンソン治療薬の内「シンメトレル」」「アーテン錠」を中止をして基本的はマドパー、ドプスのみを服用して3～4日になります。 この症状は薬の中止からきているのでしょうか。 振戦は今回初めての症状です。 当初はパーキンソン病か進行性格上性麻痺か確定できずに現在は「進行性格上性麻痺の亜型」と言われました。 質問１．振戦の原因 ２．亜型とはどういうタイプなのでしょうか ご回答のほどよろしくお願いします。

　8年前、55才の時、パーキンソン病と診断されました。その1年ほど前から、毎日みぞおちあたりのキューっとした痛みや気持ち悪さに悩まされています。　胃カメラ検査をしても癌や炎症はなく、消化器内科の先生は、機能性ディスペプシアではないか？パーキンソン病は自律神経が乱れ、胃腸の動きが悪くなったり敏感になったりします、と言われました。アコファイド、ガスター、ドンペリドンなど色々な薬を試しましたが、どれもあまり効かず、抗不安薬のデパスを飲むと一番やわらぎました。 　循環器の先生にもみていただき、三尖弁逆流が見つかりましたが、みぞおちぎゅーの原因ではない、と言われました。総合病院で血液検査、ct、腹部レントゲンを受けましたが、悪い所は見つかりませんでした。便秘のせいか、とも思いましたが、便が出たあとも、よくぎゅーっと痛いときがあります。食事のあとも、ぎゆっぎゅっとなります。 　パーキンソン病の先生は、パーキンソン病自体が関係しているかもしれない、デパスはくせになるので良くない、薬に頼らず何かで気をまぎらわせて、とおっしゃいます。 　三食食べられ、夜も眠れますが、日中いつも痛みを感じているのはつらいです。我慢できない時や、外出する時だけデパスを飲みます。月に数回ほどです。 　今飲んでいる薬は、張り薬のニュープロパッチ、ドパコール、ランドセン、便秘薬のグーフィスです。 　私のみぞおち不快感の原因は、パーキンソン病が関係しているのでしょうか。他に何か考えられますか。また、デパスはそんなに危険な薬ですか。

　頭部外傷後に側頭葉てんかん(部分発作）と診断されています。MRIでは異常がわかりませんでしたが、脳波異常があり、FDG-PETをうけました。側頭葉両側と海馬、小脳に糖の代謝低下が見られました。　１・・・小脳の糖代謝低下による症状にはどのようなものがありますか？　２・・・小脳の糖代謝低下、機能低下の原因は頭部外傷やてんかんと関係がありますか？　３・・・小脳の機能低下は抗てんかんの薬の影響はあるものですか？（ちなみに抗てんかん薬の服用で現在めまいやふらつきなどの平衡感覚が改善しています。抗てんかん薬はエクセグラン１００ミリを一日１錠のみで、少量です。飲み始めたのは最近です）　３・・・小脳の機能低下と現在振戦が起こっているのと関係がありますか？　　あと振戦が起こっているためDAT-SCANをうけましたが、薬剤性パーキンソン症候群疑いまでしか診断がつきませんでした。　４・・・DATーSCANをうけて鑑別して確定診断ができないものでしょうか？（確定診断できると聞いていましたが。。）　５・・・薬剤性パーキンソン症候群でしたら、今後治療方法はありますか？原因になりそうな薬をやめても戦振が続く感じです。別の薬の服薬で戦振が収まるような治療をすればいいのでしょうか？　FDG-PETやDAT-SCANに詳しい神経内科や脳神経科の先生方、どうぞご回答よろしくお願いいたします。

パーキンソン病と診断され東京の病院に通院をしていましたが実家が静岡なので県内の病院を紹介してもらいました。先日県内の病院に紹介状持参して診察して頂いたのですがパーキンソン病の診断を疑っていました。僕の症状は振戦が少し無道があり、筋固縮が強く、姿勢保持障害も強いです。歩行障害がありすくみ足、突進歩行があります。両足がむずむずしていて、全身疲労、立ちくらみ、腰痛などもありビ・シフロールの0.5mgを毎食後一錠飲んでいます。一日三錠のビ・シフロールで少し症状が治まります。東京の先生にはヤール度数三度ということで書類を書いてもらい保健所に認定証の手続きもしてあります。四年間ずっと原因不明で体調が悪くやっと見つかったパーキンソン病にはびっくりしたけど薬の調整がうまくいけばもっと体調が良くなると信じていました。MRI.CT.血液を含め考えられる検査はすべて異常なしでした。僕自身はビ・シフロールが少しずつ増えて体調が良くなってきたのでパーキンソン病だと思っています。いろいろな検査の結果は異常なしでこれらの症状が出て抗パーキンソン病薬が効く病気は他に考えられるのでしょうか?よろしくお願いします。

52歳、パーキンソン病か症候群との診断を受けています。 左側の痺れ、震え、固縮、すくみ足、姿勢を保ちずらい、自律神経障害等あります。 脳・頸椎MRI（問題なし）、ダットスキャン（異常あり）、でハルロピテープ8mgからの投薬が始まり、症候群との判別の為、先日心筋交換神経シンチ検査を行いました。結果（異常なし・正常値で2.9）でした。 この場合、パーキンソン症候群である確率が高いでしょうか。 心筋シンチを行った日は全然眠れなかったので、興奮気味で交感神経が優位になってしまった可能性ってあるんでしょうか？ 主治医には伝えていませんでしたが、5年以上前になりますが、抗不安薬等を精神神経科で処方してもらい飲んでいた時期があります。又、いつもどこかしら痛みがある為、鎮痛剤（イブブロフェンやアセトアミノフェン）を常用しています。薬剤性パーキンソン症候群の可能性はあるでしょうか？ 主治医は検査結果と症状は必ずしも一致しない（初期では判別困難？）、年単位で経過を見るしかない、とのこと。 客観的に現状どちらの可能性が高いでしょうか。パーキンソン病以外の神経変性疾患だった場合、薬が効きにくく進行が早いようなので不安倍増です。今はハルロピテープ16mgになり少し症状は落ち着いてきています。 ダットスキャンで異常ありでしたが、黒質線条体の働きが一時的に悪くなっているだけでパーキンソン病でも症候群でもない、という可能性はあり得ないでしょうか？ 諸々分からないのでご助言いただけますと助かります。よろしくお願いします。