拘束性換気障害肺に該当するQ&A

先生方のご意見をお聞かせください。よろしくお願いいたします。 【病状】 70代前半　女性　痩せ型体重30キロ未満 骨粗鬆症で背中が曲がり肺を圧迫、 障がい者手帳では拘束性換気障害 主治医によると閉塞性換気障害 数年前から在宅酸素 要支援1か2 服用していた薬、アルファカルシドール、 エソメプラゾール、センノシド トイレ回数が多く、眠る時間が増えていた。 【状況】 11月初旬、食欲がなく、ふらふらして様子がおかしいため病院に連絡。通院準備中に眠るかのように心肺停止。人工呼吸で息は戻りましたが運ばれ、現在、自発呼吸が弱く人工呼吸器。 意識なし。口元が動く程度。 気管切開、経管栄養、胃ろうの順番で手術済み。 胃ろうの確認の際、やらないと言わないだろうから、手術室はすでに予約していると言われたそうです。 原因は、食べ物、唾液、たんによる窒息？食欲が落ちて力がなくなったのか？予測しかできない。低血糖であったが、心肺停止の原因ではない。 家には帰れないだろう。と言われた。 COナルコーシス、二酸化炭素、などの言葉は無し。 静かに亡くなる邪魔をしてしまったのか…と申し訳ない気持ちです。 以降、何も言われないため、管理しやすい胃ろうにして、検査、治療なく、3ヶ月後に治療済みで転院か？と信用できない気持ちになっています。 【質問】 1.このような場合、通常、どのような治療をするのでしょうか？呼吸、意識が戻るまで待つしかないのでしょうか？ 2.保険適用外であれば、呼吸、意識が戻る治療法があるのでしょうか？高額、回復確率が低い、危険を伴う方法でも、ご教示ください。 3.大部屋で入院は可能ですか？病院都合で個室と聞いたはずが、個室代を請求されました。 4.タバコの副流煙は肺疾患の原因になるのでしょうか？

半月程前から息を吸ったりしゃべったり笑ったりすると咳き込みます。むせる感じというのでしょうか。力を入れて咳き込みそうなのを我慢することはできますが、コホンと咳をしてしまった方が楽になるというか… 時々ストレスがたまると喉が圧迫されるような異物感もあり上記の咳の症状も出てきたので、内科を受診し、心電図と甲状腺血液検査をしましたが異常なく心配しすぎないほうがいいと言われました。薬は出ませんでした。 ちなみに半年前の会社の検診では、胸部XIPを受け、「右下肺に止血クリップ？」のコメントでしたが、これは一昨年末に乳癌手術を受けているためと思われ、他は異常なし。 肺機能検査は「％肺活量が低値で拘束性換気障害の疑いあり」のコメントでした。 軽く痰が絡む感じはありますが、痰は出ません。花粉のせいか喉の奥のむず痒さは常にあります。（花粉症で多少の鼻水はあります） 一度初期の乳癌に罹患したので、何かと不安です。意識すると余計にむせる感じです。アドバイスをいただけたらと思います。 ちなみに喫煙経験は一切ありませんし、ここ1年くらいは喫煙者の近くもなるべく避けてますが、数年前までは同居人が喫煙者でした。

今年の1月から脚の筋肉に休んでもとれない筋疲労を感じ始めました。 また、3月には、飲食をしたあとの痰のからみやむせを感じるようになりました。 そして、呼吸困難に気づき、呼吸器内科で肺のCT、レントゲンを撮り、異常はありませんでした。また、呼吸機能検査では肺活量が72％程度で拘束性換気障害と言われました。 指先や脚に力が入りにくい感覚も感じ始めました。 400m程度歩いてみたのですが、それだけで呼吸困難を感じるようになっていました。 これ以降、症状が急速に進行し、今に至ります。今の症状を羅列します。 ・全身の筋肉にピクつきが生じている（特に今は足・脚が常時ピクついています） ・呼吸困難感（これは変動がありますが、常に感じています） ・就寝時の呼吸困難（起きているときよりはるかに息苦しいです） ・全身の筋肉が常に疲れている（筋トレをした後のような感覚） ・脚に力が入りにくく、歩くときもふらふら歩いてしまう ・２、３分歩くだけで脚の異常な疲労感に襲われ、疲れてしまう ・歩いた後に脚の筋肉に異常なピクつきを感じる ・歩くときの筋肉痛・関節痛 ・指先の使いにくさ（物を落としやすくなった） ・睡眠障害（１時に寝て、深夜３時や４時に起きてしまう、寝た感じがない） これらの症状から、ALSだと確信し、神経内科を３軒ほど受診しているのですが、力比べではまだ異常は出ていません。 筋電図は3/22に受検し、目立った異常はありませんでした。 しかし、左棘上筋に神経原性変化が見られたのですが、健常者でも見られるものなので異常とは言えないそうです。 神経伝導速度検査も異常なしです。 脚の腱反射は亢進気味で、大丈夫と言われましたが、２年前くらいに神経内科で腱反射をしたときには亢進気味ではなかったです。 ALSの可能性はありますか？

仙骨～尾骨の骨折後の変形について、保存療法で過ごすべきか、手術で治るものなのか、かなり時間が経過しているため、今さらなのですが、参考までに質問したい次第です。 34年前になりますが、15歳の頃に尻もちをついて仙骨から先が右前に折れ曲がり、そのまま癒着して治った状態となりました。 当日は激痛だったものの、折れていたとは思わず、数日後に自分で触って判明した次第です。 その後、病院で診察を受けましたが、多少曲がっているものの、治療まではしなくても良いだろうとのことで、それ以来そのままとなっています。 それから、成長とともに、徐々に体型が変わっていったのを実感しており、骨盤の左右の位置のズレがあり、上半身もバランスをとって背骨が緩やかに右前に曲がっていると思います。 それに伴なってなのか、肺活量が少なく、健康診断では拘束性換気障害と診断されますが、息苦しい等はないため、気にすることはありませんでした。 若い頃はコンプレックスくらいで良かったのですが、年とともに筋力が低下してきたのか、最近は肩や腰が凝って起床時に身体が痛かったり、消化不良気味なことがあって多少しんどい感じがあります。 間違いなく体型によるものとは思いますが、普通に生活ができない訳でもなく、言い訳にして甘えているだけと言われても否定できないところはあります。 この程度では、このままストレッチ等での保存療法で身体をメンテして過ごしていくべきか、手術して治すという判断もあるのか、ご教示頂けないでしょうか？

%肺活量が73ほどで、1秒率は90は超えてます。 拘束性換気障害とは書かれています。 普段受動喫煙を除けばタバコは一切吸いません。 胸部x線と胸部ctは問題なしです。 これは再検査に行った方がいいのでしょうか？

15歳の息子がひどい咳がでるので（熱なし）小児科に連れて行ったところ、クラリシッド200mg、デキストロメトルファン臭化水素酸塩じょう250、トランサミン250、ビオフェルミン、ホクナリンテープ2mgを出され飲みました。 次の日の早朝息が吸えなくなりすごく苦しそうにしていました。 咳が出てから、息を全く吸うことも吐くこともできない時間があり、みるみるうちに顔が灰色に唇が紫色になりました。とても苦しそうでした。この全く吸えていない時は咳はでていません。その数分後少しずつ吸えるようになっていき、顔色が回復していきました。 落ち着いてから救急にかかり、レントゲンをとり、肺炎ではないけど肺が少し白いので気管支炎や喘息かもしれない。昼間に病院で検査してと言われました。 次の日、呼吸器内科にかかり、喘息、軽度の拘束性換気障害といわれ、ルパフィン錠10mg、モンテルカスト錠10mg.テリルジー100、メプチンスイングヘラー10μg1回2吸引を出されました。小児科で出された薬も飲んでとの指示でした しかし、次の日の夜中にまた全く息ができなくなり苦しく暴れ、顔が灰色になり、唇が青紫と灰色を混ぜたような色になりました。 救急では、息が苦しくなることはあっても、息ができなくなるのは喘息の発作じゃないといわれました。 その後喉頭蓋炎かもしれないとアドバイスを頂き、耳鼻科にかかりました。コロナは陰性でした。血液検査の結果から細菌に感染していないし、症状から喉頭蓋炎ではないといわれファイバーをいれる等の検査をしてもらえませんでした。 耳鼻科では、プランルカスト225、テオドール100を一回一錠、1日２回処方されました。医師の指示に従い、この日は飲み薬はテオドールとプランルカスト、カルボシステイン250一錠だけをのみ、テリルジー100を一回、メプチンスイングヘラー10μg1回2吸喘息時に吸いました。 しかし耳鼻科を受診した夜に、息が全く吸えない時間があり顔面蒼白になりました 1. 喉頭蓋炎の可能性を医師に相談したところ、喉頭蓋炎だと高熱がでるけど息子は37.4度と高熱は出ていない、喉頭蓋炎だったら息が吸えなくなったり吸えるようになったりするのでなく、一度吸えなくなったらずっと吸えないから違うと言われました。これは本当でしょうか？ 3.　咳が少し出た後に、全く息が吐くことも吸う事もできない時間が続き顔が灰色に唇が青紫になり、その後に少しだけ吸える時間がきて回復していく感じでした。喘息の発作はこのように咳がでてなくても全く吸えない状態にはならないと聞いたのですが 本当でしょうか？ 4.検査をしたところ、肺活量が78.6％、努力肺活量が65％でした。気管支が細くなっている、軽度の拘束性喚障害であるといわれました。 このような状態であれば、喘息が原因で、(咳が出た後に)咳がでていなくても全く呼吸ができないような発作が起こることは考えられますか？ 6。炎症を抑える吸引薬としてテリルジー100が1日一回で出ているのですが、２回にすると副作用が強すぎてしまうのでしょうか？別の良い薬はありますか？ 7. 息が全く吸えなくなるので、その時間は吸引もできません。息が吸えなくなった時に使える薬はあるのでしょうか？どう対処したら良いでしょうか？ 8.メプチンスイングヘラー10を喘息時に２回吸うように言われていますが、粉のタイプです。これをスプレータイプにしたら、粉より吸いやすくなるのでしょうか？ 9.喘息が原因でない場合何が原因としてかんがられるでしょうか？

15歳の息子が痰が絡むようなひどい咳がでるので（熱なし）小児科に連れて行ったところ、クラリシッド200mg、デキストロメトルファン臭化水素酸塩じょう250、トランサミン250、ビオフェルミン、ホクナリンテープ2mgを出され飲みました。 次の日の早朝数分間息が吸えなくなり、ガーガーと音を出しながら、苦しそうにしていました。落ち着いてから救急にかかり、レントゲンをとり、肺炎ではないけど肺が少し白いので気管支炎や喘息かもしれない。昼間に病院で検査してと言われました。 次の日、呼吸器内科にかかり、喘息、軽度の拘束性換気障害といわれ、ルパフィン錠10mg、モンテルカスト錠10mg.テリルジー100 1日1吸引、メプチンスイングヘラー10μg1回2吸引（ぜんそくが出た時）を出されました。小児科で出された薬も飲んでいいと言われてたのでそちらものみました。 次の日の夜中にまた数分間息ができなくなり苦しく暴れ、顔が灰色になり、唇が青紫と灰色を混ぜたような色になりました。死んでしまうのかと思いました。 救急では、息が苦しくなることはあっても、息ができなくなるのは喘息じゃない、原因はわからないといわれました。またなったら救急車よんでといわれました。原因も分からず子供も怖くて寝れないと言っています。 1. いつも咳がでてから息ができなくなるのですが、喘息とは関係ないのでしょうか？ 2. 原因となりそうな病気はありますか？ 3. 出ている薬は合っていますか？ 4. 何科にみせればいいのでしょうか？ 5. またいつ息ができなくなるのかと思うと怖いのですが、そういう緊急時に使える薬、予防する薬はないでしょうか？ 6. 成長ホルモンを打ってプリモボランを飲んでいるのですが関係ありますか？ 7.100日咳で息ができなくなることがあると聞いたのですが、関係ありますか？

健康診断の結果がでて 拘束性換気障害 と書かれました。 肺活量78.1%とのことです。 怖くなってしまい相談です。 どういった病院を受ければいいでしょうか

今年の人間ドックで、呼吸器検査の結果(％肺活量が65.9、1秒率が83.1、1秒量が2.01)からの、拘束性換気障害の疑いとされました。現在、息切れなどはありません。タバコは以前は吸っていました。胸部CTでは異常なしでした。受診した方が良いでしょうか？