明らかな悪性腫瘍は指摘できませんに該当するQ&A

MRIでの診断と所見 ・診断「多発子宮筋腫　粘膜下筋腫が認められる　悪性を積極的に疑う腫瘍を指摘できない」 ・所見「多発子宮筋腫あり。底部側の左前壁に約18×23×25ミリ大の粘膜下筋腫が見られる。子宮左側に長径33ミリ大、その上方に直径15ミリ大、さらにその右前上方に14ミリ大の漿膜下筋腫を認める。底部前壁内にも数ミリの筋腫あり。これらはT2WIで骨格筋と同等程度の低信号を示し悪性を疑う所見に乏しい。左壁にも15ミリ位の筋腫を疑う。上記腫瘍に比べるとT2WIで少し高信号。 卵巣は子宮の左右前方に見られ、明らかな異常を指摘できない。撮像範囲の腸管や膀胱に明らかな異常なし。骨盤内に明らかな腫大リンパ節を指摘できない。生理的範囲の腹水あり」 ・生理は長い時で10日ほど続きますが、1〜2時間に1度程度ナプキンを変える必要があるのはそのうち2〜3日で、何度か塊(小さめの塗り薬のチューブで数ミリ出したような)が混じることがあります。なお、貧血かどうかは調べていません。生理痛は随分昔からあります。 ・閉経まで少なくともまだ数年はあるので筋腫をとった方が楽であること、今なら内視鏡でも取ることができるが内視鏡では筋腫を取りきれず再発の可能性があることを伝えられ、そろそろ40歳ということで全摘も勧められました。子どもをつくる予定はありませんが、今すぐ全摘の必要があるのか疑問に思っております。なお性交渉の経験はありません。 ・ひどい貧血や便秘などがなければ、このまま経過観察というのは難しいでしょうか。あるいは他の治療法はあるでしょうか。

人間ドックにて肝腫瘤（10から19m mのもの3つ）を指摘されて、要精密検査となりました。 消化器内科ではドックのエコー上は血管腫のように見えるとのことで、より詳しく見るために造影MRIを行いました。 その結果、２つは明らかに血管腫のようだが、もう１つは血管腫かもしれないし、他の腫瘍とか過形成？といったものかもしれないとのことでした。（MRIで真っ白に光らずにぼんやり白い程度、造影剤を入れた後もまわりと同じようにぼんやり白い感じとのこと…？） 腫瘍マーカーは正常でした。 積極的に悪性を疑うようなものではないが、また3ヶ月後、半年後とエコーやMRIの検査をしましょうということになり、不安です。 造影MRIでも確定できず、経過観察が必要となる良性の腫瘍もたくさんあるのでしょうか？？

先日、右卵巣6センチと言われ、造影剤を使ったMRI検査で粘液性の境界悪性の疑いがあるという事で子宮と両卵巣摘出を進められました。 その1ヶ月半後ぐらいに造影剤無しでMRI検査をして、右卵巣3.6センチ大の嚢胞性腫瘤を認めますが、単純MRI上明らかな異常所見を指摘できません。という事でした。 １回目の卵巣6センチと言われたのは、腫瘍だけの大きさなのか卵巣全部の大きさなのかどちらなのでしょうか？ 後、やはり、造影剤を使った検査の方が間違いないのでしょうか？ よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。 セロコンした慢性肝炎の経過観察のため、総合病院で6か月に一度腹部エコーをしてもらっています。 先日のエコーで膵臓に4ミリほどの嚢胞が見つかりました。主治医から急激に大きくなることもないので今後も定期的に見ていきましょう、悪性化するのは10％程度だともおっしゃっていました。（半年前には見えなかったらしいです） 検査結果には「頭部に4ミリ大の嚢胞性腫瘤を一個みとめます。血流なし、膵管拡張無し、腫大無し、明らかな充実性腫瘍は指摘できず。」とかかれています。この結果をどう見ればよろしいですか？ まだCTなど精密検査をしていないのですがやはり嚢胞で間違いないのでしょうか？ちなみにタイプも聞いていないのですが１０％ほどの悪性化というのはMCNの方ですか？ 質問ばかりですみませんがよろしくお願いいたします。

今年の1月に卵巣嚢腫の件で一度相談させて頂いています。 【今までの経緯】 8年前に腹腔鏡手術にて左卵巣の成熟嚢胞性奇形腫を腫瘍部分のみ摘出。その後経膣分娩にて子供2人出産。現在38歳。 昨年末の子宮頚がん検診で左卵巣の腫れ（4〜5センチ位）を指摘され、充実部位も見られることから今年の1月に総合病院にて造影剤MRIにて検査。 その結果、鑑別には成熟嚢胞性奇形腫が挙げれるも、多房性嚢腫性腫瘤であること、平滑ながら結節状の濃染域が認められるため、明らかな良性とは言い難く、医師からは境界悪性以上の可能性もあると指摘される。 その後がん拠点病院である大学病院に2月に転院し、再度3月に造影剤MRIを受けました。 大学病院ではMRIの結果レポートをパソコンの画面上で見ることしか出来ず、私自身動揺していたのでMRI結果をきちんと見ることが出来ませんでした‥ 【医師から言われたこと、手術について】 ・明らかな良性とは言い難い充実部位が見られるが、悪性の可能性は低い気がする。 但し境界悪性の可能性はある。 ・手術は開腹手術で行うが、７月21日が最短で行える日程。 ・卵巣癌がある人は、胃や大腸からの転移も考えられるので、手術前に造影剤CT、胃カメラ、大腸カメラの検査を済ませておくこと。 【質問したいこと】 ⑴大学病院でのMRI結果、画像添付が無く判断出来ないことは承知の上ですが、病院によってMRIの所見が大きく変わる可能性はあるのでしょうか。 ⑵境界悪性以上の可能性が高いと仮定して、手術を7月まで行えないことで手遅れになる可能性は無いのでしょうか。 ⑶胃カメラ、大腸カメラは、悪性の可能性が高い患者のみが行う術前検査なのでしょうか。それとも少しでも悪性が疑われる患者は全て行うのでしょうか。 宜しくお願い致します。

卵巣嚢腫があり、経過観察をしていました。昨年10月に受診した後、２月から4月の間に経過観察に病院へ行こうと思っていましたが コロナで学校が休校になってしまい重度の障害児がいるため受診をみおくっており、6月になりやっと行けました。 すると、卵巣がおおきくなっており、15センチくらいになっていました。かかりつけの病院では手術自体ができないので、大きな病院に紹介状をもらい、その日は血液検査と子宮頸部がん検診をして帰り、後日大きな病院でMRIをしてきました 一週間後に結果が出たので聞きに言ったのですが、以下の文章をもらいました。 所見、骨盤内に長径15センチの境界明瞭多房性嚢胞性腫瘤を認めます。部位と所見からは卵巣由来の病変と推定されます（左右どちらかの病変かは不明）。内腔の大部分はT1強調像で、低信号T2強調像で軽度高信号を示し、血性ないし粘稠な内容が示唆されます。 壁や隔壁の不正な肥厚粗大な充実部分など明らかな悪性所見は認めません。子宮体部筋層内から一部粘膜下に突出する腫瘤を複数認めます。いずれもT2強調像で低信号を主体としており、筋腫と考えます、明らかな悪性所見は見られません。 子宮内膜や子宮頸部には大きな異常は指摘できません。 骨盤内に病的な腫大リンパ節は指摘できません。 骨盤内に少量の腹水を認めますが、生理的範疇として矛盾しない程度です。 診断、卵巣嚢胞性腫瘤（明らかな悪性所見はしてきできません） 子宮筋腫 と書いてありました。 私はずっと左が腫れているといわれていたのですが、左右どちらかの病変かは不明とは? 手術は両方の卵巣をとるのでしょうか? 子宮が卵巣に押されてる状態とのことですが、子宮も切除になるのでしょうか? この年齢なので、子供を産む事はもうありませんが、出来ればとりたくなく。。血液検査、腫瘍マーカーは異常無しでした。

現在54歳、６月に婦人科検診で５cmの左卵巣腫瘍が見つかり、紹介先の総合医療センターにて造影MRIと腫瘍マーカーを行いました。 結果、腫瘍マーカーは異常なし 造影MRIは「左卵巣に一致して長径5mmの多房性嚢胞腫瘤を認めます。内部は漿液性です。その左側壁には長径2mmの充実成分あり。造影後遷延性であるが不均一に濃染し、明らかな拡散制限を伴っています。卵巣癌を疑います。右付属器に特記所見を認めません。子宮筋層に３cm以下の筋腫を散見します。子宮内膜に特記所見を指摘できません。腹水や病的腫大リンパ節なし。明らかな腹膜播種なし」 以上により左卵巣癌疑いの診断が出て、来月２日に手術予定となりました。 明日造影CTを撮影し、来週手術計画詳細説明を受けます。 元々筋腫はあったので、経過観察で３～４ヶ月おきにエコー検査は受けており、前回２月には子宮・卵巣とも他の異常なしでした。 (１)手術は左卵巣のみの摘出で、できれば腹腔鏡を予定しているそうですが、通常、癌疑いでも腹腔鏡手術をするのでしょうか？癌疑いなら基本は開腹手術になるのではないでしょうか？ (２)まず左卵巣摘出をして、病理検査で悪性確定すれば次の手術で子宮と右卵巣他すべて摘出する、という方針だそうです。悪性だった場合は２度手間にはなるが、悪性ではなかった場合に本来不要な手術はしないほうがよいとのことでした。自分としては何度も手術するより一度の手術でスッキリしたい気もしますが、この方針は正しいのでしょうか？ (３)充実成分があるので良性の可能性は低いと思いますが、良性、境界性、悪性それぞれの予後はどうなるのでしょうか？ 卵巣癌は予後が悪いと知り不安です。 ご回答よろしくお願いいたします。

はじめてご相談させていただきます。 今年4月ナボット嚢胞で、病院で検査を受けました。 コルポ検診後「全摘」との結果がでました。 ■ＭＲＩ 子宮頚部頚管腺拡張有・子宮膣部よりポリープ状に見える。 所見：子宮体部の底部に筋腫、他の腫瘍性病変は指摘できない。 内膜に軽度肥厚あり、頸部にて頚管には軽度開大を認める。 複数の大きなナボット嚢胞は指摘されるも、造影効果のある明らかな腫瘍性病変は指摘できない。 微量腹水あるも、卵巣、リンパ説に特記所見無。 診断：子宮筋腫・子宮頸部ナボット嚢胞・粗大な頚部充実性腫瘤無。 ■コルポ検診 部位：子宮膣部 臨床診断：ナボット多発 所見：生検2か所(粘膜と嚢胞の胞壁)→いずれも異形性などの所見なし。 　　悪性所見なし。 ナボットは今回で2回目で、1度目は大きかったのでその物自体をレーザーで焼き切りました。今回は、大きく、多発しています。 しかし、基本ナボットは良性と伺っており、なぜ「全摘」との判断がでたのか困惑しております。 理由を聞くと、「円錐切除だと、取り残しがあるから全摘しか方法がない。 40を過ぎたら自分の命を守ることを考えるべき。」のみでした。 コルポ診の後、別の先生が触診し、年齢を聞かれ、その先生が全摘と判断しました。 私的には、良性なのに全摘しなくてはならないのかと思うと、決心がつきません。 筋腫は放置でよいと言われました。 1.上記結果より、悪性の疑いは感じられますか？ 2.全摘の必要性はどれくらいありますか？ 3.全摘の判断は、触診後、先生的に悪性と考える部分があるからなのでしょうか？　 4.あえて円錐切除を依頼し、ナボットを取り残した場合、命の危険はありますか？ 5.そもそもナボットで全摘はありますか？ 長文で申し訳ございませんが、ご回答よろしくお願いいたします。

4年前、がん検診の腹部エコーで、左卵巣に充実性腫瘤を指摘されました。 すぐに国立病院を受診し、膣エコーで確認し、サイズも小さく、腫瘍マーカーも基準値内で経過観察となりました。 その後、充実性は悪性では？の不安が拭えず、セカンドオピニオンで県立病院を受診しました。 膣エコー、腫瘍マーカー、私が不安がるので、MRI 検査もしてくれました。 結果「左卵巣は4.3×2.7、数mm〜1センチ強までの嚢胞構造が集簇した形態で正常の卵巣形態であり、明らかな腫瘤形成は指摘できない」との事でした。 それからは、3ヶ月、半年と間隔を空け、経過観察を続けています。下記は過去に頂いたエコー画像に記載されたサイズです。 2016/06/03 17.4mm、14.4mm 2016/10/05 16.4mm、13.5mm 2018/04/23 22.9mm、20.2mm 2018/05/02 16.8mm、18.2mm 先日、半年ぶりに受診し、2センチ台になっていたので、MRI しますか？と言われました。先回のMRI結果では、腫瘤は無かったものの、膣エコーではやはり白く見えてるので、皮様嚢腫かなと言われました。 腫瘍マーカーも受けましたが、まだ結果待ちで、再来月MRIの予約が取れてます。 発覚後、腹部エコーは毎年受けていますが、指摘は1度だけです。別の婦人科で膣エコーも何度かしましたが、卵巣は異常無しと言われます。 1)これは、見落とされる程、小さく、逆に腹部エコーで見つかった事が珍しいのでしょうか？ 2)脂肪の場合、膣エコーで見えて、MRIで見えない事があるのでしょうか？ 3)1年に1回の経過観察でも良いレベルでしょうか？ 4)悪性転化も考えていずれは取るべきでしょうか？ 長々とすみません。久しぶりにMRIと言われ、急に不安になりました。

8月に人間ドックの腹部超音波検査にて、卵巣嚢腫疑いで要精密検査。すぐに婦人科を受診し、腫瘍マーカー、造影MRIをうけました。MRIの結果は、「成熟奇形腫が疑われます。明らかな悪性転化等疑う所見は指摘できません。少量の腹水貯留あり。生理的程度の量ですが、増強される隔壁様構造を伴い内膜症を考えます。」とあり11月に嚢腫のみ摘出手術の予定です。ただ、腫瘍マーカーがca19-9、411。ca125、77と高く、不安です。主治医は「偽陽性です。内膜症から数値が高いと考えます。CEAは2.6で上限値を越えていないし。」とのことです。私も、卵巣は良性腫瘍の可能性が高いのかなと、納得できています。が、他の臓器、例えばすい臓や大腸などに癌がないか心配になってきました。他にも検査してみたほうがいいでしょうか？ 人間ドックの結果は、検便、胃部X線直接撮影、異常なし。腹部超音波検査、肝臓、膵臓、脾臓、腎臓、異常なし。胆嚢ポリープ4ミリ。だったので、さらに混乱しています。