減圧開頭術に該当するQ&A

20歳になる者です。 16歳（高校2年生）の時に部活で左側の硬膜外血腫になりました。 緊急手術で命は救われました。 手術内容は1回目に開頭手術で おでこ の生え際から左の耳にかけて頭を開けて頭蓋骨も同様に、おでこ の生え際から左の耳にかけて外し減圧術を行いました。 2回目の手術で外した自分の頭蓋骨を戻しました。 現在怪我をしてから約3年経ちます頭蓋骨の左おでこの生え際あたり1カ所と左側側頭葉の1部が丸く凹んだりしています。 病院に行くとお医者さんからは「骨が痩せてるね」と言われました。 取った頭蓋骨部分には血管での栄養を運ばないことは理解してますが何が原因で 骨が減るのかが知りたいです。また、どうすれば進行止めれるか や どうすれば凹みを改善できるかを知りたいです。 骨が減ってきていると感じた時はダイエットをしてました。 今も太った分痩せるように運動してます。 長文ですがよろしくお願いします。

現在20中盤男です。 17才のときに痙攣の自覚症状により発覚したAVMですがその直後S-M3で微妙なサイズでしたがサイバーナイフにて治療しました。 その一年後、開頭減圧術を行う程度にまで脳浮腫が発生、肥大。 その後、数年間に一度痙攣発作を起こしております。 先日SRSのフォローアップのために単純MRIを受けましたが、AVM自体は消失しているレベルで血管がしっかり詰まっているのは確認しました(3年ほど前にカテーテルによるアンギオで確認)が、この度白いモヤが広がっているのではないかということで来週MRAを行います。 先生方にお伺いしたいのですが、 1現時点で考える病気はなにがありますか？ 2病気の対処のためには投薬治療のみ、入院による加療、外科手術も含め、どのような治療方針を立てますでしょうか？ 3この状態で就労(飲食の予定)は出来ると思いますか(医師としてではなく個人的にも教えてくれれば助かります。。。！)？ 相当頭を抱えそうな症例ですが、皆さま方からご意見を頂けると幸いです。。。！ 現在自覚症状に左半身倦怠感、ならびに左顔面にてんかん発作が来そうな感覚が断続的にあります。 そして内科的には高尿酸血症があります。

片側顔面痙攣のため、頭蓋内微小血管減圧術を受けました。 医師曰く、脳がいっぱいだった、骨との隙間が狭かったが神経と血管は離せたはずとのこと。 術後は3日間ほど頭痛と気持ち悪さで食事を取れませんでしたが、脳圧が上がっているのでは？と言われました。 手術から7日目に退院し、現在自宅で安静気味に過ごし3日目になります。(術後10日です。) 頭痛や傷口の痛み、頭皮の麻痺などは仕方ないと思うのですが、何とも言えない頭の圧迫感・ふわふわ感・体の中から震えるような感覚・気持ち悪さを感じる時があります。 特に夕方以降に感じます。 開頭手術の後遺症でしょうか？ それとも、元々自律神経失調症っぽいと思っていたのですが、入院と手術による過度のストレスからの症状の可能性が高いでしょうか？ 実際、入院後半で着替えなければいけないほどビチャビチャになる寝汗、日中も汗が止まらない、込み上げるような不安感、息苦しさなどから手持ちのジアゼパムを飲んだところ数時間は気分が楽になりました。 前向きに考えたいと思うのですが、術後も止まらない痙攣やこの不快な症状に、一生治らなかったらどうしようと考えてしまったりして悪循環に陥っているところはあります。

対象者： 76歳、男性 今から3週間前に階段から転落し、左脳挫傷（5cm大）、急性硬膜下血腫、頭蓋骨骨折と診断され、救急搬入先で入院4日後に大開頭血種除去術、外減圧術、硬膜形成術を行いました。 右半身が麻痺しており、左側の足と手・指先が動きます。今は気管挿管と人工呼吸器をつけており、意識まだ朦朧としていますが、調子の良い時は手を握ったり、瞼をギュッとして少しは意思表示ができます（自分で瞼は開けない）。 気管切開を勧められておりますが、本人の意思を確認しておらず（恐らく聞いても十分に意味を理解できない）、どうすべきか家族は悩んでおります。命が一番重要なことも分かっていますが、今後回復の見込みが期待できないのに息だけさせるべきか・・・今後の受け入れ先や費用をどうするのか、非常に悩んでおります。 担当の救急医は気管切開をすると人工呼吸器は外しても大丈夫であろうと現時点では判断しています。気管挿管のままだと痰がつまり世話が手間のようで、もちろん気管切開するとチューブが短くなるなどのリスクの面でもベネフィットはあるとも説明をしてくれていますが、もしも回復が見込めないようであれば、気管切開をすべきか悩んでいます。 また、残念ながら我々は裕福ではなく、本人は後期高齢者医療限度額適用されています（適用区分「I」）。本人に財産もないため、今後は生活保護を申請する予定です。 このような状況なのですが・・ １．年齢的にも回復の見込みはないでしょうか？ ２．気管切開をすべきと思われますか？ ３．気管切開をしても長生きは難しいだろう（だいたい1年前後）、と言われたのですが、皆様はどう思いますか？ ４．気管切開、しかし人工呼吸器をつけてない場合でも施設での費用は高くなるのでしょうか？ 都内だと保険適用外の費用で月30万くらいするかもしれないと言われました。 宜しくお願い致します。

4日後に、全身麻酔で開頭手術をして、微少血管減圧術を受ける予定です。10日前から痰が絡んでいたのですが、三日前から、話したり笑ったりすると咳が出ます。 元々咳喘息持ちで、酷くなると、一日中激しい咳がでるので（今は初期症状です）、2日前にかかりつけで吸引薬と痰キリの薬をもらって飲んでます。 手術の病院に電話して症状をお伝えしたら、薬を続けて、入院時に持参してくださいとのこと（看護師さん経由） 1.頭の手術なので、手術中に咳が出て頭が動いてしまったりしないのか 2.術後脳圧を加えてはいけないとのことで、激しい咳で脳圧が加わったりしないのか 3.全身麻酔で咳が酷くならないか 4.手術ができるできないは、私が申し出るべきことなのか。先生にお任せするとしたらその判断が下るタイミングはいつなのか。 非常に信頼できる先生の下での手術なのですが、何もなくても手術で不安で、咳喘息が出てきてしまったのですみません、回答お願いします。

５４歳の妻が10月5日にバイク事故で高所から転落し、右急性硬膜下血腫、脳挫傷、肺挫傷で右前頭部の開頭血腫除去術、外減圧術を受けました。 一週間後にＩＣＵから一般病棟の個室へ移り、５日後に大部屋へ移りました。 二週間経過し意識は戻ってないのですが、呼び掛けには反応し、左目を開いたり左手足を動かしたりしています。 右目や右側の手足は動いていません。 リハビリしながら、このまま脳が安定しているようなら骨を戻す手術を行なうとの事ですが、入院してる病院は自宅から片道５時間の距離があり、面会は親族でも予約制+10分間だけと、ルール化されている病院の為、出来れば早く近くの病院へ転院させたいと思っています。 骨を戻す手術前の転院は、難しいでしょうか？