潰瘍性大腸炎 出血止まらないに該当するQ&A

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潰瘍性大腸炎と痔の鑑別

person 40代/男性 - 解決済み

お伺いします。 私は2018年より潰瘍性大腸炎を患っています。 内視鏡をして細胞を採取し、生検に出し、直腸型と診断されました。 しかし今に至るまで、そこまで下痢や腹痛はなく、便も1日に1回〜2回。普通便〜軟便です。 一番困ってるのは出血です。 毎回排便時にペーパーに鮮血がつきます。 便は普通の色です。 ペーパーで肛門を拭くと必ず真っ赤な血が付いてます これが何年も続いています。 薬は2018年よりアサコール(メサラジン腸溶錠)と、ペンタサ座剤、この前レクタブルも処方されました。 でも、血は止まらず、毎回血がつきます。 先生に『他の症状はあまりなく、血が付くだけなので、痔ではないんですか?』と聞くのですが、 『痔では毎回血は出ないと思うよ。』 『内視鏡やって直腸に炎症が有るんだから直腸からの出血だと思うよ』と言われます。 1.先生を疑うわけでもありませんが、潰瘍性大腸炎と痔の併発なのではないでしょうか? 他に症状がない以上、この血は痔の気がして仕方ないです。 2.また、潰瘍性大腸炎は誤診で、痔だけという可能性も有りますか? 3.この鮮血が潰瘍性大腸炎のものなのか、痔のものなのか、大腸がんのものなのか、鑑別はどう付けてもらえばいいですか? ストレートに肛門科に痔の検査に行った方が早いですか? 以上、よろしくお願いします。 ※質問するたびに『内視鏡検査をやればいい』とこちらで回答されてますが、内視鏡は毎年してます。今回も2022年の10月にしたばかりです。

6人の医師が回答

潰瘍性大腸炎 血便のみ

person 10代/男性 -

14歳中学生男子です。 2週間ほど血便が続き、肛門科を受診。肛門検査鏡にて痔ではなさそうとのこと。強力ポステリザンを処方→出血が止まったため、また血便が出たら再受診する様に言われました。 3ヶ月後、再び血便が1週間続き近隣の内視鏡・消化器科を専門とする医院を受診→大腸内視鏡検査。直腸部は血管が見えにくい炎症状態、盲腸部も炎症、その他の部分は正常な状態でした。潰瘍性大腸炎の可能性が高いと言われ、現在病理組織検査の結果待ちです。血便は大腸内視鏡を待つ間に止まったように見えましたが、内視鏡映像を見ると直腸部で出血がありました。 現在は血便、腹痛、下痢等ありません。 組織検査結果は2週間後ですが、先生からはどんな結果でも特に投薬は無く様子見になる可能性が高い、と言われています。悪化したら再受診するようになると。潰瘍性大腸炎が完全に否定されることは無いでしょうし、疑いのまま放置というのが不安です。 質問したいことは 1・潰瘍性大腸炎は初期の治療が大切だと聞きますが、様子見で良い場合があるのでしょうか?今の状態は投薬無しが通常ですか?どの時点で投薬が必要と判断されるのでしょうか? 2・組織検査の結果がどうであれ、聞きに行った時点で専門病院への紹介をお願いしても良いでしょうか?今できることはどの病院でもあまり変わらないでしょうか? 今いちばんベストな検査、治療を受けさせたいです。 長文になってしまいました。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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