痔瘻術後しこりに該当するQ&A

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括約筋温存術による痔瘻治療後の経過

person 60代/男性 -

2023年10月下旬に低位筋間痔瘻で、括約筋温存術後 2月まで順調と診断されてきましたが、未だ気になる点があります。 ・肛門外部左の手術創部分が固くしこりのような状態 ・デスクワークで長く座ると、その部分に痛みがある。 ・指で強めに押す程度では、さほどの痛みはない ・肛門側の痛みがトリガーなのか、前方の陰部の方が過敏で不快な感覚  (この件は心療内科を勧められ、そこでセルシンを処方され、 現在5日めで効果は微妙。長期で様子見の方針) 特に気になるのは、未だ続くデスクワーク時の痛みです。 先日、再度エコーと肛門鏡で念入りに見て頂いたところ 「言われてみれば1mm程のごく小さい穴が見える」とのことでした。 しこり部分を押されても、肛門からも膿は出ませんでした。 このままだと再発なのかの判断が難しいので 次回の診察では、硝酸銀を使って 中を見えやすくして判断するとのことでした。 その後、自分でしこりを強く押すと 肛門にあてたペーパーに、濁った液体がつくことがあるのに気づきました。 3日前は血がまざったようなピンク色の液が、少量つきました。 その後は、押してもつかないときはつかないのですが。 また、今から思えば、気になる点として、 入院中、6針縫ったうち、1針分の糸が術後8日目に脱落した点です。 その後の数ヶ月にわたる肛門鏡・エコーの診察で異常なしと言われてたので 安心して忘れてたのですが。 以下、質問させて頂きます。 1.硝酸銀を使うことによる、状態の悪化はないでしょうか? 仮に再手術時の場合、手術がやりにくくなるとかないでしょうか? 2.ピンク色の液(膿?)が出たことで、再発確定なzのでしょうか?ならば、あえて硝酸銀で傷つけることはぜず、再手術に進んだ方が良くないでしょうか?

1人の医師が回答

粉瘤の切開排膿後の鈍い痛みはいつまで?

person 30代/女性 - 解決済み

粉瘤の切開排膿後の鈍い痛みはいつまで続くのでしょうか? 1月初旬に右臀部の粉瘤のくり抜き法を受けました。 実はくり抜きを受けるまでに、肛門にも近い部分の臀部でしたので、肛門外科を受診して痔瘻や肛門周囲膿瘍の可能性がないか診ていただいたところ、肛門には関係なく皮膚の腫瘍とのことでした。見た目は腫れたニキビのようなものです。肛門科を受診した際に、腫れているから排膿だけしましょうと切って膿を出してくれましたが、1週間で再度腫れたため、上記のくり抜きをした皮膚科を受診しました。 くり抜いている時に、硬い芯のようなものが取れたので、先生はなんだろうね?と言っていたのですが、病理検査の結果臀部アテロームとのことでした。とりあえず、病変はとったからとのことで様子を見ようとそこでこの病院は終診となりました。 しかしくり抜きをして、わずか2週間でまたくり抜いた部分が腫れてしまい、くり抜きをした病院までは片道2時間かかるため、近所の総合病院の形成外科を受診しました。 病理検査の結果をもって受診すると、くり抜き法では炎症性粉瘤は治らないと言われ、とりあえず抗生剤で炎症が落ち着くのを待ち完治術をしましょうといわれましたが、薬では落ち着かず。結局1週間前に1センチほど切開排膿して今に至ります。 昨日形成外科を受診した際、傷もふさがり、綺麗な状態とのことで次回は3週間後に受診して手術日程を決めることになりました。 現在切り傷に沿ってしこりのある状態ですが、担当医には傷の治る過程だから問題はないといわれております。 しかし私は極度の心配性なため、3ヶ月ずっと繰り返した炎症がまたおきるのではないかと心配です。現在傷は発赤もなく綺麗に閉じていますが、座ると当たる部分なので痛みを少し感じます。術後1週間ですと仕方ないですか?いつ、この鈍い痛みは治るのでしょうか。

8人の医師が回答

痔瘻 切開解放術 術後1週間

person 20代/男性 -

 先日単純痔瘻の切開解放術式で手術をしました。  その後抗生剤などを5日ほど飲みましたが、最初の2日で抗生剤の副作用で下痢が出ていました。術後1回目の診察では、抗生剤の影響と言われ、調整剤を飲み始めて、下痢はでなくなりました。 下痢をしたときはシャワーで流してガーゼやナプキンをして清潔にしていたつもりです。  1週間経過し、創部からの出血はほぼなく、排便時も血はでず、分泌液がまだ出ている感じです。ナプキンには分泌液と創部からの膿?が出ている感じです。  写真を撮るようにしているのですが、明らかに初日にはなかったであろうシコリのようなもの(丸くてぷにぷに)が創部が円形だとして創部周りの肛門付近にできています。  術後4日後くらいに触るとちょっと痛いなぁと感じる程度で、7日目では押しても痛くはありません。膿なども出 ていません。  これは肛門周囲膿瘍ができて、再発してしまっているのでしょうか?術後2日目の下痢でシャワーで洗ってもすぐにまた感染してしまうのでしょうか?  それとも手術後にできる何かしらのものなのでしょうか?  折角手術して治ってきているのに、気が気でなりません。   できるだけ具体的にどのような状態なのか、教えていただきたいです。 再発している可能性が何%くらいあるのかもお聞きしたいです。

1人の医師が回答

肛門周囲膿瘍か分からない

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 今から2週間程前に少し踏ん張った状態で排便しました。その日の夜は特に何もなく、翌朝少し痛かったので薬を塗っておこうと触るとBB弾くらいのしこりを見付けました。硬いし翌日には腫れるし割と痛かったので、血栓性外痔核かと思い、以前貰っていた座薬を使い様子を見てましたが、痛みが変わらなかったので(激痛とか発熱はありません)肛門科に行ってみてもらいました。肛門周囲膿瘍とまではいかない。切る必要はないと言われましたが、痔瘻にはなってるとの事でした。3月の時点では「管は見えないので手術はしないで大丈夫」と言われていたので大変ショックでした。座薬のみの処方で更に様子を見てましたが、やはり痛みが変わらず、しこりの形はBB弾の様な硬いしこりから平べったいしこりに変わりました。 そこで再度、他の肛門科に行って診てもらいましたが、やはりそこまで膿は溜まってないとの判断で抗生物質が5日分ほど出て今、4日目です。 そこで質問です。 1、抗生物質が残り1日分しかなく、症状的には若干良くなってきた程度です。現在も激痛もなく、発熱もありません。ただ地味に痛いのですが、ここから残りの抗生物質で良くなる事はありますか? 2、潰瘍性大腸炎を患っている為、3ヶ月に1度血液検査を行っています。たまたま、本日通院の日で検査しましたら、炎症の数値は0でした。潰瘍性大腸炎の方の主治医は「膿が溜まってたら数値が跳ね上がるから大丈夫じゃないてしょうか?」と言われました。血液検査で判断は出来るのでしょうか?たまたま薬の影響でしょうか? 3、痛みが残ったまま、抗生物質を飲み終えた場合、また痛みがぶり返したり、もっと腫れたりする可能性はありますか? 4、肛門科の先生からは薬を飲み終えても、痛みが続くようなら切開した方が良いかも?と言われていますが、触った感じでは柔らかいというより少し固めです。もしかしてこれは痔瘻の管が腫れてるのでしょうか? 5、手術をしないと完治はないと言われてますが、潰瘍性大腸炎を患ってるので、術後のケアや手術をしても再発するんじゃないか?と不安です。潰瘍性大腸炎を患ってるの方で手術をする人はいるのでしょうか? 長々と書きましたが、返信頂けると幸いです。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

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