癒着胎盤子宮全摘に該当するQ&A

検索結果:52 件

妊娠27w 前置胎盤

person 40代/女性 -

現在27w2dです。 24wの健診で全前置胎盤と診断され、25w5dの時に少量の出血があり、そのまま入院しています。 27wの今も全前置胎盤から変化なしです。 入院している間にMRI検査を受けたところ子宮?との癒着の可能性が高いと言われました。(過去に帝王切開2回、稽留流産での手術1回、4cmほどの子宮筋腫あり) そこまで癒着はひどくないと思うので子宮温存で準備を進めようと思っていると言われたのですが、帝王切開して赤ちゃんを取り出した後のことで、1.子宮を温存する方法、2.子宮を全摘する方法、3.子宮を温存して卵管を切除する方法があると説明を受けました。 次の妊娠は考えていないので、母子共に無事に出産を終えれるなら、全摘になっても構わないと思っているのですが、出産時に出血等含めリスクが一番小さいのはどの方法なんでしょうか? 上記に挙げた3つの方法それぞれの術後を含めたメリット、デメリットをお伺いしたいです。 特に3に関してはどういうものなのか全くわかっていません。 入院しているので主治医に直接確認すればいい話なのですが、なかなかゆっくりお伺いする時間がないのと、口で説明されただけだとなかなか理解ができないのと、他の先生方の意見も伺いたくて質問しました。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

帝王切開 4回 癒着胎盤

person 30代/女性 -

4回目の帝王切開の癒着胎盤について相談です。 2016年、2019年、2022年に帝王切開にて出産しました。 4人目を望んでいたので、3回目に執刀してくださった先生に術後に状態を聞いたところ、 子宮は大丈夫そうだが、癒着は結構あったので次は縦に切らせてほしいと言われていました。 病院は地域周産期母子医療センターです。 まもなく産後一年経つのと、先日生理も再開したので、妊娠前に子宮の状態をみていただきたく、執刀してくださった先生に相談に行きました。 ・子宮は薄くなっている部分はあるものの6.5mm程あるので子宮破裂についてはそれ程心配することなさそう。  ・今までは38週で出産だが、今回は37週にしておこう ・今までは横切りだが、やはり次は縦切りにしておこう ・一番心配なのは癒着胎盤。3回帝王切開しているので癒着胎盤となる可能性は10%ほどある。癒着胎盤になった時にはかなり大変になる。恐らく子宮全摘出となる ・癒着胎盤だった場合に、中絶するにもリスクがある ・かなり稀ではあるが膀胱まで癒着すると最悪人工肛門となる可能性がある とのことでした。 3回帝王切開後の妊娠はやはり癒着胎盤の危険性が高くなるのでしょうか。 1人目出産前に流産していて子宮内容除去手術もしています。 4人目妊娠は諦めた方が良いのでしょうか。 他にもリスク等あれば教えてください。

1人の医師が回答

子宮全摘したいのですが難しいでしょうか?

person 40代/女性 -

子宮腺筋症の症状がつらいので子宮全摘したいのですが、開腹手術を過去3回やっていることから医師に「もうお腹は人工肛門を覚悟しないと手術できない状態」と言われました。どうしても無理なのかご意見お聞きしたいです。 開腹手術の1回目は15歳で虫垂炎、2回目は36歳で子宮筋腫、3回目は40歳で卵巣腫瘍でした。30歳前後から子宮内膜症および子宮筋腫があると診断され、スプレキュア、リュープリン、ルナベルで断続的に治療してきました。35歳のとき筋腫が原因で胎盤剝離しかかって大量出血し流産。こんな感じで、ずっと婦人科の病気に悩まされております。 腹膜の中に癒着がたくさんあって、手術のたびに剥がしてもらっていたようです。卵巣腫瘍の手術のとき子宮全摘を相談したのですが、その時は腺筋症になってなかったので健康な臓器は温存しましょうと言われ残しました。そのことを今とても後悔しています。 とにかく常に下腹部に痛みがあり、手放せない鎮痛剤で胃腸は荒れ、気分もうつうつとしてすぐれません。 子宮全摘が無理なら、閉経まであと数年、どのようにこの病気とつきあっていけばいいでしょう?

3人の医師が回答

今後の妊娠について

person 20代/女性 -

第一子出産後、半年で第二子を妊娠中し今年出産を終えたばかりです。第一子の時、切迫早産のため入院しました。妊娠高血圧も後半きたしまた逆子のため35週での帝王切開での出産。体質でお腹が張りやすく子宮頚管が2.0mm前後と短く、ウテメリンを点滴で最大限使用と内服で対応していました。マグセントも使いましたが副作用が酷く、血中濃度もかなり高くなってしまい使用中止。結局どれだけ薬を使っても張りを抑えられない体質みたいでした。第二子の時も同様、切迫早産のため長期入院。前回と違う部分は妊娠高血は併発せず。しかし、全前置胎盤。胎盤がお腹側にベッタリと付いており、第一子出産時の術創部と重なっているため癒着の可能性がありました。画像所見上は明らかな癒着は見られないとのことでしたが 母体への危険を回避するため、帝王切開後は癒着有無に関係なく子宮全摘での方針に決まっておりました。32週の時に出血し、緊急帝王切開で第二子誕生。奇跡的に出血量も少ないのと癒着がなく胎盤が剥がれ子宮を残すことができました。担当医からは体質的にも今回の事も含めて次の妊娠は更に命の危険を脅かすという事で、妊娠はしないように言われました。中絶も危険だと言われております。子供は2人とも男児です。私事ですが女の子を授かれることを夢見てきました。できればあと1人子供を授かりたい希望があります。ですが、やはり3人目を5年後と設定しても母体や子供のためにもやはり諦めた方がいいでしょうか。色んなお医者様の見解をお聞きしたいです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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