白内障手術後視力低下に該当するQ&A

55歳女性です。 6年前に白内障手術(単焦点レンズ)受けました。狙っていた視力より近くなり術後1ヶ月頃は0.1と0.3くらいでしたが現在は0.07と0.1くらいです。 後発白内障の手術も2年程前にしています。 手術前は0.03くらい。現在緑内障の治療もしています。 お聞きしたいのは、コンタクトやメガネで矯正はできるのですが裸眼でもう少し見えるようにする手段(レンズの入替えやレーシックなど)はあるのでしょうか？ また、このあとも視力低下が続くことはあるのでしょうか？ よろしくお願いします。

白内障手術後、左目の視力低下があり病院へ受診したところ、 角膜の歪みを指摘されＰＴＫ手術を勧められています。 本当にこの手術が必要なのかどうかアドバイスをいただければ幸いです ＜お伺いしたいこと＞ ・本当に角膜を削ることが必要なのか知りたい ・他に行った方が良い検査などがあればご教示いただきたい ＜これまでの経過＞ 2年前に白内障の手術を行い、1年ほど経過した後、 後発白内障にてレーザー治療を行った。 今年1月頃より左目の視力低下を自覚。 （強度近視で単焦点レンズを50cmに合わせたが、左目は30cm程度しか見えない状況） 手術をおこなった病院へ受診したところ、 ドライアイによるもの、との診断を受け 3か月ほどジクアス点眼液とレバミピド点眼薬を処方されるも改善が見られなかった。 再受診し、角膜の歪み（でこぼこ）が原因とのことでPTK手術を勧められた。 医師からは手術によって視力回復が見込める、と説明されたが、 看護師さんより渡された手術の説明書にはリスクとして、 角膜の白濁、視力の低下の記載があったため不安に感じ、 別の医療機関も受診した。 別医療機関では、 ・乱視の軸の変化、ならびに翼状片が少し見られるがすぐに処理をするほどでもない、 ・眼底検査も異常なし、角膜も問題がないと思う、 との診断で 次回視野検査を打診されている。 ＜懸念点＞ ・2つの医療機関にて診断が異なっているため、治療について迷っている ・本当に角膜を削る手術が必要なのか（PTK手術が必要なのか）

実家の母が白内障手術を受けたのですが、視力が0.6から0.07と著しく低下しました。 術式はPEA +IOLと思われ、術後10日、特に感染や炎症の所見はないとのことです。 主治医に視力低下の原因を尋ねても、はっきりとした返答はないとのことです。 当方も医療従事者ですが、術後の経過までは知識がないため、セカンドオピニオンを含め、検討しております。 こういった後遺症は通常の手術であり得ることなのか、また原因はどういったものなのか教えていただけますでしょうか。 宜しくお願い致します。

先日こちらでも相談させて頂いていた胸椎圧迫骨折で40日程入院していた84歳の母について教えてください。数年前に、右目の加齢黄斑変性を診断され1年ほどアイリーオ注射を2〜3ヶ月おきに受けてましたが、担当医の産休により変わった新しい担当医の方針で「注射はあまり意味がない」ということで定期的な診察に変わりました。特に進行は見られないそうなのですが反対の左目も白内障があったので2021年1月に手術（家の中で困らない距離という事で中距離単焦点）をして術後は1メートル先くらいまでは良く見えていたのですが、段々見えづらくなりメガネを何回か作り直しても視力矯正があまり出来ていません。 担当医に相談しましたが、母の場合は「視力が出づらいタイプだからメガネでの矯正も難しい」と言われてましたが、今回の骨折の入院中でかなり視力低下を感じると本人が言っていて入院中のリハビリ医師にも「入院 最初に比べて視力落ちたね」と言われたそうです。入院が原因かはわかりませんが急に視力低下が起きることはあるのでしょうか。また再度の白内障手術や黄斑変性症の何か他に治療法はないのでしょうか。このまま視力が低下して見えなくなるのではと心配でなりません。因みに緑内障もある為、今はアゾルガと、ルミガンの点眼薬だけ処方してもらい、他は視野検査・散瞳検査・眼底検査を定期的に行っています。 宜しくお願い致します。

白内障の手術をしてから約1年経過しました。 両目とも多焦点レンズで、中間距離はややボケますが近くも遠くも快適に見えます。 しかしながら、パソコンやスマホなどを暫く見続けると、かなり視力が落ちます。 テレビや本を見ている分にはさほど落ちません。 特に夜間はかなり見づらくなりますが、翌朝には回復し、しっかり見えます。 人工のレンズで、見る距離で厚みを変えている訳ではないのに、なぜでしょうか。 また、視力低下を防ぐ方法はないでしょうか。 よろしくお願い致します。

今年になってから、やはり視力低下が気になり元々のかかりつけの眼科へ行きました。検査の結果、手持ちのメガネの度数などはあっているようなのですが、いかんせん視力が上がりません。その時に、矯正視力が0.4～0.5見えるかという感じでした。 さらに、最近になって更によく見えないという事で、再度診察受けたら0.2でした。黄斑変性症治療を受けた病院ではアイリーオはもう打っていません。医師に聞いたら、”意味がない”と言われてて根本的な理由が分からず、今回の元々のかかりつけの医師に確認したら「出血がおさまっているので、注射は不要との判断では」と言われました。もう片方の目の白内障術後も「キレイで全く問題ないので、視力低下は年齢モあるかもしれないので、急な変化があったらまた来てください」との結果でした。本人曰く、文字を見るとクッキリ見える部分とボヤーっと見える部分があるとの事ですが、緑内障の視野が欠けてきてるのでしょうか。緑内障に関しては今、点眼薬治療で眼圧もそこまで高くありません（13ぐらい） 2か所の病院でも見解は同じようなのですが、あまりにも本人が”見えない見えない”と言っているので、他に何か原因があったり考えられたりする可能性はあるのかお聞きしたく質問させていただきました。 宜しくお願い致します。

80歳女性。7か月前に白内障手術。アルツハイマー病初期。 術前に加齢性と糖尿性半々の黄斑浮腫の既往症あり。目薬と注射治療で腫れがひいたため手術実施。腫れがひいてから手術まで1か月弱。 手術後1か月は良く見えていたが、 黄斑浮腫の再発などにより時々見えにくい事あるものの術後4ヶ月の時点では、視力は0.3程度を維持できていた。 しかし夏頃から徐々に見えにくさを訴え、生活に支障をきたすようになり再診。（術後7か月） 眼底画像を見ると、両眼とも眼内レンズのほとんどが、ガラス戸にカビが生えたようないくつもの丸い沈着物で覆われている。黄斑浮腫も両側とも腫れている。 医師からは、虹彩炎による沈着物がこびりついたものと説明されました。視力は0.01と0.02まで下がっていました。 黄斑浮腫も腫れがひどくなっているため、その治療を行い、それでも良く見えなければ、沈着物をレーザーで擦り落とす手術を検討との事。 黄斑浮腫の治療としては、薬の処方はなく2週間後に注射治療の予定です。 本人はアルツハイマー病の初期であり、なんとしても視力を回復はなんとしてもさけたいのですが、レンズ自体が汚れているので眼鏡でも矯正できない、レンズ交換の手術も難しい上、意味が無いとの事。 失明の恐れはないのかも気がかりです。 何か方法はないものか、どうかご教示をお願いします。

数ヶ月前にVivityで白内障手術を受けましたが、日数経過とともに当該眼の裸眼視力が低下しています。 ・手術1ヶ月後：1.2-1.2-1.0-0.5 ・同2ヶ月後：1.2-0.9-0.7-0.3 （いずれも、遠方-中間-50cm-30cm） 担当眼科医からは日数が経過すれば視力も上向いて安定すると手術翌日に言われましたが、実際にはその逆の経過を辿っています。そのことを指摘すると、体調のせいだろう、などという答えでした。手術後のこのような視力低下は実際によく起こりうるものなのでしょうか。今後、月日の経過とともに視力は改善されると期待していいのでしょうか。別の医師にセカンドオピニオンを求めようかとも考えていますが、カルテ開示を請求すれば今までの全ての検査データ、診察所見を開示してもらえるものでしょうか。

71歳の男性です。 　多焦点眼内レンズのクラレオン パンオプティクスを使用した白内障の手術を9月2日に右目、同9日に左目に行いました。 　右目の視力は翌日遠方1.0 近方1.0、4日目遠方1.2 近方1.0、 直近で遠方、近方とも1.2で良好な視力が得られています。 一方、左目は翌日と術後4日目に遠方1.2 近方1.0だった視力が8日目に遠方0.8 近方1.0、11日目の9月20日には遠方0.8近方0.7まで低下してしまいました。 　視力低下時の視力検査では多少乱視が見られるようですが、トーリック眼内レンズの軸ズレ、後発白内障の兆候はなく、執刀医にも原因がわからないというのが気持ち悪く不安です。 　執刀医はしばらく様子を見るように、定期的に検査しましょうとのことですが、術後1.2の良好な視力がこれほど短期間に0.8へ低下したのが不思議です。今後何かの拍子に視力が回復する可能性があるのでしょうか？ 　もしも左目の視力が回復しなかった場合、最終的にレーシックのタッチアップ手術で視力を矯正することが出来るとの説明でした。確かに眼内レンズの位置修正や取り出し再手術より負担が少なそうですが、この場合のタッチアップ手術は通常のレーシック手術と同じものなのでしょうか?　現在のところ角膜の厚みはあるそうですが手術適応の場合眼にはどんな負担があるのでしょうか。 　宜しくご教示お願いします。 　

81歳の父についての質問です。 23年夏に、医師の強い勧めで白内障の手術を受けました（A医院） 手術後、見えにくい状態が回復せず、2月の検査だけ0.8が出ましたが（本人はこの時期一時的に見えやすかったと言う）この4月、5月は視力が0.5まで落ち、黄斑変性（ドライ型）との診断で注射の予約が今週入っております。 　 先週、別のB眼科（黄斑変性の著名なドクター）で診察を受け「まだ黄斑変性ではなく、前段階のドルーゼン。治療法は今の所なく、緑黄色野菜、サプリ、3か月毎の検査が必要。見えにくい理由は多焦点レンズとドルーゼンの為なので改善は今のところ難しい。注射は不要」との診断でした。　 質問　 1.Aは「ドライ型だが若干ウェットも入っている。高齢者はこの2つを切り分けるのは難しい。何をしないより、試しに注射した方が良い」と言いますが、Bとは真逆の診断です。どちらが正しいでしょうか？ 2.Aにて白内障手術の際に、多焦点レンズのデメリット（ぼやける可能性）の説明はなかったそうです。Bによると、「黄斑変性（または前段階のドルーゼン）の可能性がある場合、多焦点のデメリットと相まって、見えづらくなる可能性がある」とのことでした。Aにはこれらの説明義務はなかったのでしょうか？ 3.手術前、本人にはみえづらいなど自覚症状は全くありませんでした（このような場合、多焦点レンズを入れると、より見えづらさを感じるそうです）。この時期での手術は必要だったのでしょうか。 宜しくお願い致します。