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今日の排便時に出血が有りました。 昨年5月に直腸癌をESDで切除しましたが、粘膜下層には至っておらず周辺リンパ節への転移も無かった為、追加外科手術等は有りませんでした。 5月に一年後の検査を受ける予定ですが、再発の可能性は考えられますか!? 出血の状態は鮮血で便やトイレットペーパーには付着していません。 (肛門からの出血が便器の水に落ちた感じです。) 尚、かなり以前に痔の手術を受けています。 又、切除後は便秘及び下痢等は有りませんでしたが、ここ一ヶ月で下痢が二回ほど有りました。(何れも数時間で回復) 以上、御意見を頂戴出来れば幸甚です。
5人の医師が回答
お世話になります。 便通で悩んでいる妻に対する内容となります。 薬の選び方、飲み方、食材などのアドバイスありましたら、よろしくお願いいたします。 【現状】 ・排便異常が続いている。 ・便が出にくくおなら(ガス)ばかり出ている。 ・便は力を入れてもわずかしか出ない。 ・マグミット330mgは日に多くて3錠服用している。 ・グーフィス、モビコールの服用は効果なし。 ・ピコスルファートナトリウム、センノシドは効果はあるが、常習性があり腸を痛めるため連続使用はできない。 【背景】 ・3年前に直腸がんの腹腔鏡手術を受ける(直腸がんのステージはII)。 ・術後4日後に縫合不全により緊急開腹手術を受け、一時ストーマ装着。 ・3ヶ月後にストーマ閉鎖手術を受けるも、癒着がひどいため急遽開腹手術にて対応。 ・退院して3ヶ月後に腸閉塞に近い状態となり緊急入院。 ・それから約2年間、大建中湯とマグミットを飲み続ける。 ・昨年10月お腹の痛みが続くことから様々な病院を受診、結果M病院の排便外来にてマグミットの飲み過ぎを指摘される。 ・その後、大建中湯は継続するがマグミットは服用を中止し、しばらくお腹の痛みはなく排便も楽になってきた。 ・今年1月から便通がおかしくなり、2月初旬にコロナ罹患。 ・コロナ罹患後、これまで遅くとも1日おきであった便通が2〜3日間隔が空いてきた。 ・3月M病院で診察をうけたが、便は出したいと思った時に出すものとのコメント。 ・妻は便が出ないことによる腸閉塞の危険を恐れている。
2人の医師が回答
72才妻ですが、直腸癌手術後丸三年が過ぎました。いまだに肛門痛に悩みおしめが取れません。痛み止めでタペンタドール100mg/日とオキノーム散で過ごしてます。炎症止めでロキソプロフェンを経口してますが、排便の管理はできていません、手術前永久ストマは自分から拒否しておりましか。そのこともあって、未だにおしめが取れないことで毎日落ち込んでいます。肝臓癌転移の治療もしていますが、精神的に限界が・・。 肛門痛は慢性化していると思いますが、今後排便コントロール出来ないのでしょうか、病院の先生は痛み止めとロキソプロフェンの処方箋しかいただけません。肛門痛専門病院にかかった方がいいのでしょうか。病院で心療内科にもかかりましたが、うつの薬で精神に異常が出ましたので、その手の薬は希望できません。何卒良きご指導よろしくお願いします。
4人の医師が回答
一週間ほど前血便が出ました。トイレの水がピンクになって、便をみたら便色は普通の薄い茶色、外側に鮮血が筋状に付着していました。粘液状の物は付着無しでした。元々裂肛があり肛門狭窄の診断も受けていますが手術はしていません。 気になるのは、排便時に痛くなかったのに出血していたことです。その後数日トイレでいきむと鮮血がぽたんと垂れることもありましたし、立状態で屁をした時も少し鮮血が出ました。今日の排便は、10両編成の列車に例えると1両目から9両目は潜血付着無し、10両目に潜血が筋状に付着でした。前より出血量が少なくなったと思います。心配は、直腸癌でないかということです。 今日、肛門科に行きましたが、裂肛があり、ここから出血したのだろうとの事でした。裂肛を繰り返しているため、痛覚が麻痺し、痛みを感じなくなることもあると言われました。ひどい肛門狭窄のため、指が入らないので触診はできないと言われました。直腸癌の可能性はあるか聞きましたが、触診できないのでなんとも言えないとの事でした。まずは肛門狭窄の手術を先にやりましょうとのことでした。便秘と下痢の繰り返しなどの症状はありませんし、体重も普通。排便の回数も普通は一日に一回から二回。多くても3回です。 質問1 直腸癌の場合、便に毎回鮮血が付着しますでしょうか?私の場合毎回は付着しません。また現在、付着するときは便の最後の方だけです。 質問2 直腸癌の場合、いきむと肛門から鮮血が垂れることはありますでしょうか? 私は力を入れておならをしたら鮮血が少し垂れました。 トイレに座っていきんだとき、便が出る前に潜血がぽたんと垂れたことがありました。 質問3 肛門狭窄だと触診や大腸内視鏡はやはりできないものなのですか? 質問4 以上の症状から考えられる可能性の一番高い病名は何でしょうか? 痔だとよいのですが。 宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
先日、父の排便後に出血があるのがわかり検査した所、直腸癌であるのがわかりました。腫瘍も大きくて人工肛門も作らなくてはいけないので医師からはすぐに手術を進められ大学病院を紹介していただき診察をうけました。 ただ、父は認知症で人工肛門をつける意味もわからないでしょうし、手術の全身麻酔により認知症の症状も一気に進行する場合があると聞いております。実際問題として手術するのも大変だそうですが・・・年老いた母と私では術後の介護にも限界があるので、薬で様子を見ていこうかとも考えています。 が、そうなるといつかは腸閉塞が起こるのですよね。術後の事は考えすぎなのかどうかもわかりませんので、アドバイス頂きますよう御願いいたします。宜しく御願いいたします。
約2年前に、過敏性腸症候群の診断を受け、薬を服用しています。しかし、「ガスコン」や「ビオスリー」を飲んでいても、ガスが止まりません。恥ずかしい話なんですが、尋常じゃないくらいに出ます。とても、つらいです。下痢や粘便は、毎日です。たまに、細い便が出ます。血便は、ありません。排便の後は、腸を握られてような痛みがあります。常に、下腹部が痛いです。 やっぱり、症状は過敏性腸症候群でしょうか? 父が直腸がんで亡くなりました。祖母も、大腸がんでした。母は、大腸にポリープができ、手術したことがあります。 とても、不安を感じてます。こんな症状で、大腸がんの可能性はありますか?
40代女性です。12/3に大腸ポリープ切除(大腸部5mm,上部直腸4mm。どちらもポリペクトミー)をし、1泊入院しました。入院中は排便無く、出血はなかったのですが、12/5午前に赤黒い下血があり、その後3回下血しています。下痢や固まりの便はまだ出ません。 2年半前に直腸がんで腹腔鏡手術を受けていますが、その3週間前に同じくポリープ切除した際は出血はありませんでした。 今回甘く見てしまい、恥ずかしながら退院後の昼食でマグロ、夕食でお好み焼きを自宅で作って食べています。 あと、今回の検査は残滓が多かったようで、出血と何か関係ありますか? 明日受診したほうがいいでしょうか? よろしくお願いいたします。
去年8月に直腸癌画像診断でステージ3cに横行結腸に5箇所グルー4のポリープが判明。 取り敢えず直腸癌に術前放射線28回S1タイホウして結果3センチあった腫瘍が3ミリ、リンパ腫れ1.1センチが消滅。 12月に肛門温存手術して4ヶ月後ストマー閉鎖しました。 横行結腸は内視鏡で取る予定でしたが癒着がひどくて腸が曲がって治療用のカメラ入らない為、来月癒着を剥がしながら腸をなるべくまっすぐしてカメラが入れば内視鏡治療でもし無理ならそのまま外科で横行結腸を切除して上行結腸で人口肛門を作る手術になりました。 外科で横行結腸を切除すると血流も一緒に切ったら、直腸の手術の時下も血流も切ってるので肛門まで切除しないと腐るらしくて、そうなると肛門周りの癒着の状態でかなり難しい手術になると言われました。 肛門温存した結果論なので仕方ないのですが、難しいのは尿の障害とかですよね? 仮に癒着剥がしてまっすぐになっても内視鏡で取るのにも時間かかるから、最初から難しい方を選択するか迷ってます。 どっちにしてもカメラ入らなければ難しい方になると言われてます。 横行結腸は細いカメラでみたら今の所変わってなくてあまり急がなくても大丈夫見たいです。 排便障害もまだあるので落ち込みがありかなり悩んんで正直参ってます。
ここ2日程、排便時に出血が続いています。排便時には肛門の痛みも伴っていますが、しばらくすると痛みそのものは気にならない程度です。出血は便に混じるというよりは排便後にポタポタと鮮血が垂れている状態です。 数年前にも似たよう症状の時があり、その時は単純に痔だろうと思い、市販の痔薬で様子を見たところ数日で症状も改善していまのであまり気にしていませんでした。 ただ今回は、三月に肺癌が発覚し同月に手術を終えたはがりの状況のため、大腸や直腸がんなどかどうしても頭をよぎってしまいます。肺癌手術前には、PET-CT,MRIなどの各種検査も行い、他臓器等への遠隔転移はないとの判断のもと手術へ進み、術後の病理検査結果もリンパ節等への転移なしの1a期で抗がん剤は使用していません。 前置きが長くなってしまいましたが、あれだけたくさんの検査を行ったにも関わらず、こんな数ヶ月で癌が別臓器に転移や発症するものなのでしょうか? ついこの間、肺についての定期検査を経過良好てで終えたばかりで安心していたのですか、正直不安ばかりか大きくなってしまい精神的にきつい状態です。専門医に行くのが一番だとは頭では分かっているのですが・・・。
1人の医師が回答
主人が直腸がんで肛門から8センチのところに腫瘍があります。 下痢が二週間くらい続き先月末の内視鏡検査でがんが見つかりました。 排便の際ずっと出血はあったのですが痔だと思っていたそうです。 内視鏡検査の時、腫瘍が大きくて検査器具が奥まで入りませんでした。 その後がん専門病院で診察を受けることができて CTやエコーなど検査の結果、胃や食道、肝臓、肺には転移していないということで安堵しました。 腫瘍マーカーは一つが正常値よりも1大きい数字でしたが後は基準値内でした。 先生からは手術は腹腔鏡ですることになるが もしかしたら放射線や術前化学療法で腫瘍を小さくして手術をするか一時的に人工肛門を付けることになるかもしれないと言われ驚愕しています。 まだ決まったわけではありませんが すぐ手術をしてがんを取り除いていただけると思っていたので その間にステージが進むことはないのか 主人の身体の負担も心配です。
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