第三腰椎破裂骨折に該当するQ&A

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22歳女性 脊椎固定術後の金属抜釘について

person 20代/女性 - 解決済み

対象者は、相談者の娘である22歳の女性です。娘は、今から約3年前の2017年8月、歩道を歩行中に歩道に乗り上げた乗用車に撥ねられ、下記の重傷を負いました。 「第2腰椎破裂骨折」「第1腰椎圧迫骨折」「第1~第3左腰椎横突起骨折」等 これを受け、同年9月に、椎間関節周辺への骨移植をともなう、「Th12からL3までの後方固定術」を受け、2018年3月の症状固定診断を経て、以降年1回の頻度で経過観察を受診しております。 ご教示いただきたい内容は、固定術施行に伴い残置された金属を抜釘(抜去)した場合のメリットとデメリットであります。 残置金属は、「チタン合金製の脊椎スクリュー8本」「同脊椎ロッド2本」等です。 固定術を執刀いただいた主治医のご見解は、「原則として抜釘はしない」というものであり、娘もこれに従うつもりですが、一方で、セカンドオピニオン(的なご意見)をいただいた第三者的立場の整形外科医の先生からは、「通常若い子の骨折は可動域を復活させる意味で抜釘をするケースが多い」とのご意見がありました。 私ども親としましては、将来的に抜釘手術を受けさせる可能性も視野に入れ〔娘は今春から社会人(MSWです)になりましたので最終的には本人の判断に委ねますが〕、 「残置金属を抜去することのメリットとデメリット」について、複数の専門医のご見解をお聞かせいただきたいと考えております。 なお、現在の生活上の支障は、「長時間座位時の腰痛症状、及び歩行時の易疲労感」であります。 上記の限られた情報で、抜釘手術の是非についてご回答いただくのは困難かと思いますので、あくまで、【その状況で今後抜釘手術を受ける場合に想定されるメリットとデメリット(或いはリスク)】についてのご見解をご教示いただきたく存じます。 何卒よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

歩行、痺れ、排便について

person 20代/女性 - 解決済み

病名 仙骨骨折、第2腰椎破裂骨折、 第8胸椎破裂骨折 手術名 脊髄固定術 脊髄骨盤観血敵手術 神経除圧、骨移植、金属固定、内視鏡下 を行いました。 手術後、3週間が経ちました。 リリカは服用しています。痛みは治まっています。足は右足が足首より下やや浮腫み足裏痺れ、足小指薬指あたり感覚なし。 手術後、筋力リハビリ、歩行練習始め、 今は、歩行器、杖なくして、ゆっくり50Mくらい歩けます。 回復期リハビリテーションへの転院を勧められ、来週転院しますが、2か月までに回復期リハビリテーションへの転院しなければならないので転院します。 また、排尿は強い腹式で出るようになりましたが、肛門麻痺により排便はまだ完全では、ありません。先生は排尿が戻ってきている人は肛門回復の可能性は比較的高いと言われています。 質問ですが、 ⑴このような足痺れ、陰部付近麻痺がある状態で回復期リハビリテーションに行くものでしょうか? また、先生からは歩行に関しては筋力が戻れば歩けると言われています。 足痺れは長い目で回復を見ましょう。 排便は感覚戻る可能性あります。 と言われいます。 ⑵歩行はできるようになりますか? ⑶痺れは何の原因でしょうか?緩和されてきますか? ⑷排便は回復しますか?不自由が治らない場合、他の治療がありますでしょうか? 長くなり申し訳ないですが、 ご教示お願いいたします。

4人の医師が回答

opeが遅いのではないでしょうか?

person 40代/女性 -

母親が平成23年6月に交通事故にあい、89日後に前交通動脈破裂とくも膜下出血により発症後14日後に亡くなりました。交通事故では母親が自転車で相手がダンプです。受傷内容は右外傷性血気胸、右第6第9肋骨骨折、腰椎第1第3横突起骨折、右中指環指開放性骨折です。2次救急病院へ運ばれた後直ぐに1次救急へ運ばれたのにもかかわらず、手指のopeが8日後です。開放骨折は予後が不良です。受傷時私は母親と同居をしておらず、危篤状態になってからしか連絡はありませんでした。カルテ開示からの情報から網線にて十分な固定が出来ない。伝達麻酔。opeをしなければ変形が残存。機能障害が大。必要があれば抜釘。追加の手術。肺に関しては面談所に肺が縮んだり胸に出血が増えたら管を入れて脱気脱血(手術もあり得る)とありました。重篤でしばらくは完全看護状態かと推測されます。手に関しては89日後ですが、手首から遠位が黒ずんでいました。示指は筋萎縮により拘縮があり、他指に関しては可動性が20度程度の拘縮でした。CRPSやカウザルギーが疑われました。また、全身るいそう状態でした。800床以上ある1次救急にてなぜopeが8日も後なのでしょうか?入院中母は「痛い、痛い、、、」と繰り返し言っていたそうです。母は父親からDVを受けながら、離婚届けも3回受理されなかったが、正社員で働き続け勤務後は田畑をヒルに刺されながら、強気で精魂尽きるまで頑張り続けました。そんな母親が人前で「痛い。」と言っていたのです。

10人の医師が回答

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