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82歳の母のことで、ご相談させてください。 6年前にNASHからの肝硬変と診断され、2年前から肝細胞癌を発症して3回TACE治療を受けました。 一昨日、硬膜外出血で救急搬送されましたが、その際の血液検査で血小板数が36000しかなく、主治医からは血腫を除くための手術はありえないと言われています。 血小板輸血をしても、意味がないと説明されましたが、どのような理由でしょうか?見守るしかないのでしょうか? 止血剤の点滴をしていただいて、現在は意識もあり、比較的落ち着いた状態です。 よろしくお願いいたします。
15人の医師が回答
先日、血液検査をした所、9万位に下がっていました。肝機能は正常でしたが血小板が低いのは肝硬変の兆候だと知っていたので、エコー検査で肝臓を見て貰いましたが、軽い脂肪肝があるだけで肝硬変などにはなっていない。との事でした。 丁度、2ヶ月程前に検査したデータがあるのですが、18万ともうひとつ16万でした。この2ヶ月は、転職しかなりのストレスがあります。二カ月で脂肪肝が肝硬変などになる事はありますか? 血小板数低下の原因は、誤差の範囲内でしょうか? また、肝硬変になっていくのには、肝機能やγGTPなど異常がなくても、たった二カ月でなりますか? 少し気になるのが、採血の時看護師さんが少し手間取っていた事です。関係ありますか?
5人の医師が回答
こんにちは。 先日血液検査を行い、結果を見ると、血小板数が18.6万でした。 基準値が14~37.9万となっていたので、大丈夫と思っていたのですが、 インターネットで、血小板数が18万から肝硬変になる可能性がでてくるという記事がいくつかあったのですが、これはどういうことなのでしょうか。 基準値内に収まっていても、肝硬変の危険があるという事でしょうか?
9人の医師が回答
お世話になります。 半年ほど前より、γ-gtp・ast・altが60前後推移しております。 また血小板が、20万→17万→14万と下がり気味となっています。 エコー検査等では大きな病変はなく、ウィルス性の肝炎などもありません。 血小板が少ないと肝硬変への可能性があるとのことで、お聞きしたいのですが、 血小板は14万ほどで、肝機能障害がある場合、肝硬変になりかけている可能性はあるのでしょうか? 血小板数と肝硬変の相関がどのくらいあるのか教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。
4人の医師が回答
人間ドックで肝臓の値が引っかかり、総合病院で精密検査を受けました。 今回の精密検査の結果は下記の通りです。 ・体重85キロ、AST37、ALT65、血小板数15.3、フェリチン522 ・4型コラーゲン7S2.7、M2BPGiマイナス、PIVKA-2 26、プロトロンビン時間12.9、PT活性%83%、PT/INR 1.08 ・フィブロスキャン肝硬度5.6kPa、CAP253 ・腹部エコー及びCTでは脂肪肝のみの指摘で肝硬変等の疑いなし ・脾腫の指摘あり 総合病院の肝臓内科医からは ・総合的に見てNAFLの可能性が高い、NASHだとしても線維化がほとんど進んでない軽度なレベルでこれから痩せれば問題ないレベル、肝硬変の疑いは全くない と言われてます。 しかし自分で色々調べると下記の点が不安になります。 1.血小板数が1ヶ月で3.9も下がっていること、NASHならば血小板数が20万切ると線維化が進んでおり、15万切ると肝硬変を疑うとの所見もあり、肝硬変に近い状態ではないかと不安になります 2.フェリチンが倍近くあり、本当にNAFLなのかと不安になります、肝炎でなくてもフェリチンがここまで高くなることはあるのでしょうか? 3.プロトロンビン時間が基準の13.5以内でしたが色々調べると10〜12を基準としてるところもありました。プロトロンビン時間のこの値は肝硬変を疑う数値なのでしょか? 4.脾腫は観察レベルと言われましたが脂肪肝ではならず、肝硬変にならないとならないと書かれており、大丈夫なのかと思ってます 以上の点が不安になっている点です。NASHでもNAFLでもやることは同じなのですが自分の今の状態が肝硬変を疑うレベルなのか担当医の言う通り軽度で気にしないでいいレベルなのかどちらなのか不安なので所見をいただけますと幸いです。
3人の医師が回答
以前、こちらで質問させて頂いた者です。 自己免疫性肝炎と確定され、幸い繊維化もひどくなく、初期の段階だった為、1日にウルソ600mgを投薬され、月1で検査で通院しています。(糖尿病も持っている為、他にジャヌビア 50mg、プロプレス錠8 8mg、アイトロール 40mgも飲んでいます) 肝機能値も正常になり、糖尿の方も良くなってきてまずは一安心していたのですが、先日の検査で血小板数が基準値12.0〜40.0の所、11.8と言う結果が出ました。 血小板数が10.0以下だと肝硬変の可能性があると言っていましたが、肝機能の値がずっと正常値でも、このまま血小板数が下がり続けて肝硬変になってしまう可能性は大なのでしょうか? 気になって仕方がありません。
1人の医師が回答
まず、60歳の主人の状態を説明しますと、毎日、焼酎の水割りを2、3杯飲んでいます。メタボでもあり、20年以上前からエコーで脂肪肝を、ここ数年肝嚢胞も指摘されています。 今年の検診結果はGOT84、GPT48、γGPT127、総ビリルビン1.0、アルブミン4.2、赤血球415、mcv101.9、mch34.9、血小板数18.6でした。「肝機能障害で肝硬変への進行も示唆される」との医師コメントがありました。 γGPTは、例年50前後だったのが、令和2年に急に157になり、令和3年は66、今年が127です。 GOTはここ数年、50程度だったのが、今年上がりました。 血小板数は、これまで20を超えていたのに、今年初めて20を切りました。 赤血球数も、例年の450程度から、今年は下がりました。 主人は175センチ75キロで、高血圧の薬を飲んでいます。血糖値も高めです(Hba1cは去年まで6.6、今年は6.0)。 尚、人間ドックの前日もお酒を飲んでいました。 お聞きしたいのは3点です。 1 結果通知には、脂肪肝と、肝硬変への進行が示唆されるとあったのに、お酒については禁酒ではなく、週に1〜2回の休肝日を設けるようにとだけ書いてありました。この結果から、主人が既に肝硬変になっている可能性はどれぐらいだと考えられますか? 2 心配で色々と調べていたところ、アルコール性肝硬変の患者が禁酒すると、却って肝細胞癌が増えるという文献が複数ありました。肝硬変が成立してからの禁酒は肝細胞再生促進に伴って、発がんの可能性を高めると推測されるとのことでした(ただし、一般的な生命予後には禁酒が有効とのこと)。肝硬変後の筋腫が発がんリスクを高めるのは事実ですか?また、どの程度高まりますか? 3 主人の場合、お酒はどうすることがベストですか? 以上、どうぞよろしくお願いいたしたす。
アルコール性肝硬変と診断されて断酒後 1ヶ月経過した時の血液検査で 血小板が19万まで回復しました。肝硬変と診断されてわずか1ヶ月ですが こんなに速く回復することがあるのでしょうか?
2人の医師が回答
いつもお世話になっております。 以前、https://www.askdoctors.jp/topics/3103107?from=notification にて質問したものです。あれからずっと禁酒をいたしまして、検査結果が本日出ました。 AST35、ALT42、γGTP62と肝臓の数値は正常値になりました。総コレステロール数が243、中性脂肪234と高め。血糖値89、HbA1c5.0と正常値。総蛋白も8.2で正常(但しA/Gが0.98でした)。ただ前から懸念材料だった血小板の数値が9.9万と相変わらず少なく...。しかしながら先生(内科医です)はこのことには全然触れず、「結構頑張ったね、年末年始も油断しないでいきましょう」としかいいません。また「肝硬変ではないね」とも言っております。このサイトで血小板の数値が10万以下だと肝硬変の可能性が凄く高いと書かれておりまして、相変わらず不安です。検査結果を持って違う病院へ行ったほうが良いでしょうか? それともこのまま禁酒を続けて様子を見るほうがいいでしょうか。 よろしくお願いいたします。
はじめまして。 質問ばかりで申し訳ありません。 自分は肝硬変かもしれない症状があり、だるさ、体のかゆみ(かゆ過ぎて夜も眠れない程ではない)があり、とても気になっています。血液検査からで全ては分からないとは分かっているのですが、この数値から見て肝硬変、または肝機能低下を疑いますでしょうか...?二ヶ月前の血液検査結果 総蛋白7.1 アルブミン4.3 アルブミン/グロブリン比1.5 総ビルビリン0.39 直接ビルビリン0.02 間接ビルビリン 0.37 ALP 155 AST14 ALT10 γ-GTP 8 血小板数33.1 です。症状がありとても不安です。宜しくお願いします。
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