肩腱板断裂術後リハビリに該当するQ&A

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腱板断裂手術後の再断裂に関して

person 50代/男性 - 解決済み

本年2月3日に、左肩腱板断裂の手術を行いました。その後約4週間入院し、入院中は左肩を装具でしっかり固定、平日毎日約40分間のリハビリを継続しており、その間、リハビリ以外では左肩は全く使っておりませんでした。 その後3月4日に退院し、リハビリ通院を週2~3回行っておりましたが、痛みの度合いが手術前と全く変わらないため、不安はあったのですが、主治医を信用し、言われた通り家庭でのリハビリと、ゴムチューブによる運動療法を継続してまいりました。5月中旬には、エコーによる検査を行い、その際には「腱板はしっかりくっついているようだ」と診断されております。そして本日、術後約6か月が経過しましたので、当初の予定通りMRI検査を実施したところ、「再断裂しています」と診断されました。 左肩の固定中に、何か肩を動かしたとか、荷物を持ったとかがあったのであればともかく、言われた通りのリハビリしかしていないのに、このようなことがあり得るのでしょうか?私には、手術前の診断で、何か見落としがあったのでは?と思わざるを得ません。 主治医とこの病院にはお世話になり大変申し訳ないのですが、もうこの病院では手術したくありませんので、次回、3日後に現主治医に再診察をしていただくのですが、別の病院への紹介状を書いていただくことになっております。当然、紹介状の中にも、私の症状についての記述はあるでしょうが、その際に、次の病院へ引き継いでいただくために、私から主治医に、口頭で確認しておいた方が良いことがありましたら、アドバイスを頂きますよう、お願いいたします。

4人の医師が回答

左肩腱板断裂手術後の痛みに関して

person 50代/男性 - 解決済み

左肩の腱板断裂で、2月上旬に内視鏡による手術を行いました。術後約1か月間入院し、退院後は週2~3回の通院によりリハビリを続けておりますが、痛みが手術前と殆ど変わりません。 具体的には、左腕をゆっくり前方へ上げようとすると、30度程度で針を刺したような痛みが、左肩前方に出ます。ゆっくり真横へ上げようとすると、もう少し(45度程度)上がりますが、同じ痛みが出ます。ただし、立ち上がった状態で、左腕を前方へ素早く上げると痛みは少しマシで、160度くらいまで上がります。その際に、左肩から「ジョリ」と音がします。 気になるのは、私は10代後半くらいの頃からルーズショルダー気味で、左肩の関節が緩く、今でも、左手でどこかを持って体重を後ろにかけると、左肩が少し緩む感じがします。(これらは、全て主治医には伝えております。)また、リハビリ運動の一環で、右手で左手を持って前方から上方へ動かしたり、肩をすくめるような運動をしても(この時は痛みは殆どありません)、左肩付近からジョリジョリ音がします。つまり、左肩に力を入れた時に、激しい痛みが出るといった状態です。 5月上旬に、エコーによる検査を行いましたが、腱板はしっかりくっついているとの事。しかしながら、痛みの原因がルーズショルダーに起因するものだとすると、果たしてこのまま他の対策を取らずにリハビリ続けていって良いのかどうか、不安です。こちらの病院では、MRIは術後6か月に行うと決まっているらしく、今の時点ではMRIによる検査は必要ない、と言われました。ルーズショルダーの場合も、従来と同じ治療法で良いのでしょうか?ご回答のほど、宜しくお願い申し上げます。(※添付写真は手術前のものです。他にもありますので、診断に必要でしたら、ご連絡いただければ幸いです。)

4人の医師が回答

肩腱板再断裂の可能性について

person 40代/女性 -

怪我による右肩の腱板断裂の術後7週間程度入院し、痛みもほぼ引き退院しました。 2ヶ月目に仕事復帰したのですが、通勤中に背後から重めのカバンを強くぶつけられ窓に強く手をつきました。 寝ている時はわかりませんが、この出来事以外は慎重にしているつもりで、まだ物もほとんど持ってません。 仕事は事務職でパソコンには手を使っていますが、それ以外ではほぼ使いません。 その後診察でそのことをお話したのですが、床でなく壁ならおそらく大丈夫だと言われ様子を見ていたのですが、 温めているときは少しマシになりますが動かしていないときも痛みが続き90度程度まであがっていた腕が60度以下までしか前からも横からも上がらなくなりました。 肩の痛みは前方に多く、ズキンと痛んだり指すように痛かったり、全体がじんわり痛かったりします。 肩が動くときにゴキゴキ言うのも気になってます。 リハビリでの他動の動きは悪くなってません。 横向きに寝転んで手を上げた状態で止めるように言われますが難しく、肩を強く持ってもらうと止まらないところで止まることがあります。 痛みが出始めて1ヶ月半経ちます。 痛みは収まることなく強くなっています。 リハビリでは可動域はあるし肩がブレる感じもせず痛みの原因がわからないと言われました。 動かないから痛いのか、痛いから動かないのかも分からないと言われ、痛みがある間は無理をしないようにと言われています。 リハビリのない年末年始、筋力テストで痛みが増えた気がします。 主治医の再断裂はおそらくないを信じてMRIなどは指示があるまでお願いする必要はないでしょうか? 再断裂していた場合、再手術は必要なのでしょうか? また、再手術の場合、前回と同じ手術でない可能性があるのでしょうか? 手術が必要ならすぐは難しいのですが、夏頃まで時間が開いても大丈夫でしょうか?

4人の医師が回答

肩腱板損傷の治療法について

person 50代/女性 -

7か月程前から右肩が痛みを伴って可動域が悪くなりました。五十肩だろうと勝手に判断し、安静を心がけていましたがなかなか改善しないし、就寝時も痛みで起きてしまう程だったので4か月前に整形外科に行きました。診断は五十肩で、痛み止めの内服、関節腔内注射、リハビリでの治療が始まりました。ただ、3か月治療しても症状が大きく変化しないのでMRI検査をしたところ腱板損傷との診断を受けました。 現在は一番痛みがひどかった時に比べれば、日常生活は出来ますし、無理なことをしないでおけば激痛が走ることもありません。ただ、腕を真っすぐ伸ばした状態では頭より上には上げられませんし、背中にもろくに回せません。スポーツをするわけではありませんが、ラジオ体操が普通に出来るくらいには肩が治って欲しいと思っています。 主治医からは関節鏡下の手術又はリハビリを続ける。のどちらかを選択のことと言われました。 いくつかの質問にお答えいただけたら幸いです。 1:手術は難易度が比較的高く、術後に思うような結果が出ないばかりか悪化することもあると聞きましたが実際どうなのでしょうか?私は断裂はしてないらしいです。中途半端でやりにくいとかもありますでしょうか? 2:手術しないでおくといずれ腱板が切れてしまったり、関節や骨の変形も起こってきて取り返しのつかないことになることもあると聞きましたが実際どうなのでしょうか?突発性側彎症でもあるので心配です。 3:自分で調べて、再生医療(GPS3によるPRP療法)は侵襲が少なく、一番良い結果が得られそうな感じがしますがどこの病院でも行っているわけでもなさそうです。効果はあるのでしょうか?病院による技術の差とか、実際どうなのでしょうか? 手術で悪化も、しないで悪化も怖いですし、再生医療は効果が本当にあるのか疑問で悩んでいます。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

術後CRPSについて

person 30代/女性 -

今年の1月に右肩腱板断裂(事故)により手術を受け、その後ひどい痛みが治まらず右のみ肩から指先まで軽く触れるだけで痛い、皮膚の色が悪いなどその他色々な症状がでてCRPSと診断されました。術後六ケ月たった今でも腕を下に下ろす事ができず装具や三角巾で固定をしています。注射に強い恐怖心(入院中の度重なる点滴失敗や看護師のガサツな対応)があるためペインクリニック受診を拒否し投薬とリハで頑張っています。飲んでる薬はノイロトロピン朝晩2錠リリカ75を朝晩2カプセルパキシルとトリプタノールあとは漢方です。最近薬疹らしきブツブツが体中にでてしまったので医師の判断でパキシルとトリプタが中止になりました。その後吐き気嘔吐がひどくなりリリカも半分に減らしていただきました。実は主治医が男性の為相談しづらく言っていないのですが、5月から生理がきていません。妊娠の可能性はありません。リリカの副作用で調べると無月経との記載があったので副作用なのかと心配になりました。主治医に相談せず婦人科にかかった方がいいでしょうか?ペインにどうしても行きたくないのであまり薬の副作用ばかりでていると無理矢理ペイン送りになりそうで恐いです。今薬を飲んでいる時も痛みはほとんど治まりません。お忙しい中大変恐縮ですがアドバイスよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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