肺癌アレセンサに該当するQ&A

肺癌になり腰の骨、肝臓に転移→アレセンサという薬で目に見えないくらい小さくなる→４年ほど経ちペット検査で背骨に癌が見つかる→最初に見つかった肺、肝臓、腰の骨はペットに反応せず、背骨だけだった為24クレイ2回の放射線治療を受ける→効果が出るまで時間がかかるとの事で2ヶ月後に検査したところ腫瘍マーカーCEAが24.9から45に上がっていた。 ペット検査で背骨のみでピンポイントで高濃度の放射線をあてた治療をしたのに効果が全くないという事はあるのでしょうか？ 放射線をあてる箇所が間違っていたということはないでしょうか？ 他の病院でみてもらった方がいいでしょうか？だとしたら何科を受診するべきでしょうか？セカンドオピニオンとして受診した方がいいのでしょうか？　 担当医である呼吸器泣内科の先生はアレセンサが効いてないからローブレナという副作用が強い薬に変えると言うのですが肺と肝臓と腰の骨の癌は抑えられているのに背骨の癌の腫瘍マーカーが下がらないからと言って副作用が強い薬に変える必要ありますか？放射線治療をもう一度試す事はできないのでしょうか？

私（38歳）旦那さん（45歳） 去年3月、私が妊娠8ヶ月の時に旦那さんに肺がんが見つかり、外科手術は癌が細かく散らばりすぎている為無理ということで抗がん剤治療を始めました。運良く分子標的薬のアレセンサに適合しており、現在も元気に暮らしております。 とは言いつつ、いつお薬に抗体ができて効かなくなるかと日々不安を抱えながら暮らしているのですが、赤ちゃんももうすぐ一才になり、自分たちも高齢になってくるので2人目の妊娠も気になるようになりました。 旦那さんが主治医の先生にお聞きしましたら『女性で1人出産した事例一件しかないから、よくわからないなあ』とのお答えだったそうです。 先生が優しいので、やんわりと、諦めておいた方がいいという事を伝えてくださったんだろうなあと思っているのですが どうしても諦めきれず、、、 自分たちの年齢も考えてチャンスはあと2、3年くらいのうちかなあと思っているのですが、この2、3年のうちでアレセンサ服用者の妊活の安全性が立証されるようなことはありませんでしょうか。 もしくは体外受精などの方法もありませんでしょうか。 全く可能性がなさそうならそう言って頂けると諦めがつきます。 お返事頂けますと幸いです。 宜しくお願い致します。

５０代女性です。 １０日ほど前にインフルエンザの予防接種をうけました。翌日から微熱が続き体調がなんとなく悪く、今朝は食欲もなく頭の付け根が痛い感じがします。 1ヶ月半前に肺癌（1センチ強）、脳転移（小さい10個ほど）、リンパ節転移がみつかり放射線治療後アレセンサ服用中なので昨日主治医に見てもらったところお薬の副反応ではないということですが、インフルエンザワクチンの副作用が長引いているのか、または風邪を引いてしまったのか、癌の影響なのか気になっています。 明日から遠出をする予定もあり、再度受診を考えたらよいでしょうか、、、 対策等ありましたらアドバイスよろしくお願いします。

今年6月に還暦を迎える男です。2017年8月、左肺下葉に約2cmの肺腺がんが見つかり、ステージ1Aとの術前診断で同年10月に左肺下葉の切除とリンパ節郭清手術を受けました。術中に胸膜にもがんが見つかったことで、胸膜播種でのステージ4、ALK遺伝子変異陽性との確定診断になりました。2018年１月から分子標的約アレセンサを服用、5月位から息苦しさが増しKL-6の値が647と基準を超え、CTで薄いモヤモヤが確認されたため、間質性肺炎を疑いでアレセンサは服用休止となりました。その後はKL-6の値も基準値内となり、肺の方も暫く経過観察となり、2021年10月で手術から4年が経過しました。2021年11月初旬に撮ったCT画像で、今度は右肺に2mm程度の異変が数箇所ありました。肺がんの再発（転移）が疑われるということで、この後PET-CTやMRIで詳しく調べました。PET-CTの結果では左側の胸膜にFDGの数カ所集積があるとのことでした。右肺の病変は小さ過ぎて反応しなかったようです。脳や骨への転移は確認出来ず、胸膜、肺の中に留まっているようです。間質性肺炎の病歴があるので、治療法の選択が難しく、主治医の提案は、効果を考えるとALK阻害薬一択になるようですが、どのALK阻害薬を選択するかが難しいようです。選択肢は、A)他の副作用が軽く効果が期待できるアレセンサをもう一度慎重にやってみる。B）間質性肺炎の発現率が小さいローブレナを選択、但し中枢神経系の障害、Q1間隔延長がネック。C）間質性肺炎の発現率はアレセンサと同等だが、新しいアルンブリグを選択する。の３つです。難しい選択ですが、治療法の決定は私自身が行うべきだと思います。ステロイドを少量併用して間質性肺炎を予防する方法もあると伺っております。治療法の選択に参考になるご意見を伺いたく、お願い致します。趣味のスポーツ継続が最優先です。

8月末に肺癌（2センチ強）、脳転移（小さなものが10個）、頭蓋骨とリンパにも単位が見つかりました。 脳には全脳放射能治療を10回終え、検査したところ現状維持でした。 遺伝子検査の結果、ALKと言われアレセンサを飲み始めて4日目です。 抗がん剤の効き方は人それぞれだと思いますが、早いと治療を始めてどれくらいで腫瘍が小さくなるものでしょうか？ また副作用は飲み続けるごとに強くなってくるのでしょうか？ 耐性がついてしまう方もいると聞いたので、早く効いてできるだけ小さくなればいいなと希望を持っています。 また余命などは伺っていませんが、かなり深刻なのだと思います。長期生存も見込めますでしょうか。 どうかご回答よろしくお願いします。

先月に肺癌、からリンパや脳転移ステージ4です。 脳に10箇所ほど小さな腫瘍があり放射線治療とステロイドでの浮腫軽減の治療をし、現在はアレセンサ服用中です。 ステロイドの副作用なのか、食欲が増して入院中より体重が数キロ増えました。 医師からは食べ過ぎなければ何を食べても大丈夫と言われてはいますが、少々食べ過ぎの日々だったなと思っています。 食べすぎると癌の栄養分になることはありますか？炭水化物や糖分ががん細胞を大きくしたりする危険があるのかなと思いご質問です。 また、家事をすると入院中はなかった手の痺れを感じるのですが脳転移が悪化したということは考えられますか？ なにか生活で注意することがあれば教えてください。 宜しくお願い致します。

63歳男性です。 5年前に肺がんに罹患し、 現在アレセンサ により小康状態で、 経過観察をしてもらっています。 今年4月に、多尿、38度の発熱があり、 通院している病院にて、レントゲン、採尿、血液検査をしてもらい、腎盂腎炎か前立腺炎ということで、抗生物質をもらい治りました。 今朝から、先程までに4回朝、昼、夕方、夜に、紅茶色の尿が出て、発熱は36.9°、食欲、元気はあります。 1.どのようなことが考えられますか？ 2.前回の予備で貰ったクラビットがありますが、服用した方がいいですか？ 3.通っている病院は、土日休みですが、 そこの救急で診てもらった方がいいですか？ または、近くの泌尿器科に明日診てもらった方がいいですか？ 4月と同じであれば安心ですが、 症状が違うので、ご相談致しました。 よろしくお願い申し上げます。

５０代女性です 1ヶ月半前に肺癌（1センチ強）、脳転移（小さい10個ほど）、リンパ節転移がみつかり放射線治療後アレセンサ服用中。 脳の浮腫が改善されたので服用していたステロイドを半分にしてから1週間が経ちます。 １０日ほど前にインフルエンザワクチンを接種後、微熱が続きいまも吐き気と片頭痛食欲がなく過去三日間で3キロ痩せました、 おととい気になって病院に行った際には血液検査でも癌が原因ではないと言われカロナールを処方され来週の半ばに検査の予定です。 感染症の検査も問題なかったですが、脳腫瘍が悪さしている可能性はありますか？ すぐ受診した方がいいか悩むところです。 ステロイドを減薬したことが原因かなとも思うのですがいかがでしょうか、、 アドバイスよろしくお願いします。

以前も相談させていただいた者です。 PET検査結果待ち中です。 セカンドオピニオンに向けて情報収集したくお力をお貸しいただきたいです。 ■当方の状況 ・35歳 女性 ・約5年前（29歳)で肺腺がん3A期を経験 ・右肺下葉切除＋シスプラチンとビノレルビン4クール ・ALK陽性が判明 ・以降、約5年再発所見なし ・昨年11月のCTにて、左肺門部ほか、小さい影がいくつか見つかる ・↑の前のCT検査(6ヶ月前)では見えなかった ・血液検査にて炎症反応、サルコイドーシスと思しき数値はなしとのこと ・現状、咳など気になる症状はなく健康で、食事もしっかりとれています。 ■主治医の見解 ・5年経っての再発は珍しいが、状況的に再発の可能性が高い ・太い血管の近くのため、手術は神の手を持ってしても難しい ・放射線も難しい ・アレセンサ服用を推奨 ■質問 1、左肺門部肺がんの手術というのは殆ど事例がないものでしょうか？手術ができる可能性はほぼ無いと考えられますか？ 2、放射線やその他、根治を目指せる治療はなにかお心あたりありませんか？※2桁以上の高額な先進医療は保険未加入のため金銭的に厳しいです。 3、アレセンサの耐性がついた場合の次の抗がん剤で現状有力なのはローブレナでしょうか、ブリグチニブでしょうか？ 結婚を控えた身で、なんとか長期生存を見据えた希望に繋がる情報がほしいです。すみませんが予後の具体的な年数等は希望しませんので、何卒ご理解いただけますと幸いです。

３年半前に多数の脳転移、骨転移、リンパ節転移の非小細胞線がんのステージ4の肺がんが見つかる。肺の原発巣は発見されていません。ＡＬＫ融合遺伝子陽性。余命は１年という診断。脳転移は全脳照射、カルボプラチン＋アリムタ４クール、以後３０数回のアリムタ＋ゾメタの投与。よく効いて脳は大きいものはＣＴに写るものの現在まで変化なし、リンパ節は縮小見えなくなる。去年（平成２６年）６月突然全身虚脱が起き入院、次の日からはまた歩けるようになり、１週間後退院。その後、見えるがんがないため、抗がん剤の効果を測れないため、抗ガン剤医療は行わなれていない。その後１２月になり他のリンパ節に転移が見つかる。１月より通院でアレセンサ投与を始める。投与３回目でまた全身虚脱がおき入院。主治医の見解はアレセンサの副作用ではないとのこと。翌日より歩けるようになる。アレセンサは通院できる状態でなければ投与できないということで中止。１週間後の退院の日突然４０度の熱。虫垂炎ということで安静抗生剤投与。その後慢性硬膜下血腫が見つかり、手術。その間ほぼ寝たきりの状態になる。寝たきりの原因は入院の体力低下でがんではないという医師の見解。その後ＣＴで肝臓に転移が見つかる。現在転院入院しリハビリを行っている。がんに対する治療は行われていない。最近熱が出るようになり、本日３９度の熱がでる。１時間後には３７度に下がっている。肝臓のがんの大きさは3ｃｍぐらいとほかにも複数ある。アルブミン1.9、ＬＤＨ328、ＡＬＰ1216、ｒＧＴＰ434、ＣＲＰ14.92、ヘモグロビン7.6、白血球は61。投薬は抗てんかん薬、リンデロン、アセトアミノフェミン（解熱効果あり）。食欲は結構あり、通常の量は食べている。対話は可能。黄疸はなし。痛みもなし。在宅療養を今は考えています。このような状態ですが、余命はどのくらいを考えればいいのでしょう。また対処はありますか？