肺癌手術入院期間に該当するQ&A

50代男性(夫)です 昨年4月に肺がん3aが発覚。リンパ節2カ所転移があり、手術(リンパ節も含め全て切除)、7〜10月に抗がん剤を受けました。 今年2月に単純CT+頭部MRIでは異常なし。 今年5月のPETで、食道の外側のリンパ節にsuv4.1の集積が有り、petでは食道の内外の判断が付かず、食道の検査と造影剤CTを受けました。 本日、結果が出て *食道は癌の可能性なし *食道の外のリンパ節の腫れを認め(1個所のみ)、集積の高さから転移癌と判断となりました。 ショックで混乱してしまい担当医への質問が全くできず、気がつけばベッドが空き次第、抗がん剤スタートとなっていました。 数時間して落ち着いて、あまりにも何も確認できていない事に焦り、直ぐに病院に電話して、もう一度話を伺いたいとお願いしましたが「今日はこれから用事もあって忙しいので無理。入院時に」との返事でした。 入院時にも質問しようとは思っていますが、それまで精神的に持ちそうにない、少しでも今の主人の状況を把握したい、以下の質問がトンチンカンではないか心配で…どうか教えてください。 (1)2月の「異常なし」からいきなりsuv4.1と比較的高集積の癌が転移するものなのでしょうか? (去年のリンパ節2カ所が2.8と2.9の集積で既に転移でした) (2) もし2月からの短期間ではないのなら、もっと前から…前回の抗がん剤の前からすでに確認できない小さな癌はあったという事になると思うのですが、それだと抗がん剤治療は効かなかったという事になりませんか? なのに前回と同じ種類の抗がん剤治療をするのは、どういう意味があるのでしょうか? (3)抗ガン剤でリンパ節の癌は無くなるものなのでしょうか? (4)場所が食道の外(結構上の方)であるため手術で摂る事は出来ないと言われましたが、内視鏡とか本当に手立ては無いのでしょうか? (5)放射線は不向きなのでしょうか?

10月に肺ガン検査や診断で質問、呼吸器外科の先生から、こちらで丁寧な回答を頂きました。姉のことです。その後、呼吸器外科で、気管支鏡でも診断がつかぬ事もあるし呼吸器内科から回されたと。気管支鏡やらずに検査を兼ねた肺の右下葉切除をと。ただ、呼吸器内科で言われたのは右に13ミリが1つ、右と左に小さいのが、1つずつある。のみでどこに?の質問にもオッパいの上とだけ、サイズも違い呼吸器外科では、右は19ミリ右下葉にある。左も18ミリ。あと胸膜？にパラパラしたモノが映っている。PETで右19ミリも、左18ミリも光っているが、この集積で悪性と確定出来ない。近所の病院の7月と9月末のCTを較べても大きくなってない、腫瘍マーカー異常無、呼吸器外科でも首をかしげられました。検査を兼ねての手術を、本人は、肺を切除することと理解出来てなかったようです。あと仕事を聞かれ、ずっと専業主婦だと答えると、短期間でも何か仕事をした事がないか真剣に問診され、側で聞いていて、アスベスト?と。後で思い出して医師に言えてなかった事が2点、1.結婚前に5年位倉庫会社で事務で働いていた（48年位前）2.古い団地に45年位住んで居る。入院日決まり、まだ手術や切除も病理もしてないのに、胸膜にパラパラがあるから、抗癌剤やります。と言われ。こういう抗癌剤のやり方はあるのでしょうか?右下葉の19ミリが良性か、悪性でもリンパ転移無しステージ1で手術で取り切れたら、抗癌剤やらなくて良いと考えていて手術日決まってから抗癌剤もやる。本人は「はい」と言うのが精一杯で質問できなかったようです肺の右下葉を切除したらその部分の胸膜や胸水も生検に普通出しますか?良性の中皮腫はありますか?悪性中皮腫の治療方はガンと違いますか?抗癌剤も違いますか？転移無し胸水無し症状無し。どちらにしても胸膜に何かあるのは悪性ですか?肺炎の跡が胸膜に残る事はありますか?

私はタクシー運転手をしている45才の男です。今現在都内の病院に入院中です。右腹上部と右肩と右背部に差し込むような痛みがあり発熱もあったので念のため外来で診察してもらうと「今日から入院です」と言われその日のうちに腹部エコー・胸部レントゲン・胸部MRIなど検査をされ『胆石症』『胆嚢炎』と診断されました。2年位前に腹部エコー検査で胆石と胆嚢ポリープがあると言われ経過観察中だったので致し方無いか…と思ってました。次の日呼吸器科の先生に呼ばれ、肺に3箇所影があるから細胞を取って調べたいと言われました。レントゲン写真とMRIの画像を見せられましたが、素人なのでよくわかりませんが、モニターに向かって左側の肺の上部壁側に1箇所、その下の方、横隔膜から上に突き出すように1箇所、先生が言うにはこの2つは多分悪いモノではない(肺炎の後などに出来るウミダマリの様なもの)と言っていました。問題は画面に 向かって右側の肺の下の奥の方(背骨の近く)にあるのが形的に悪性腫瘍(肺癌の中の腺癌)の可能性が非常に高いと言っていました。結局、胆嚢摘出手術は先送りになり、明後日肺から細胞を採取する検査をするそうです。正直、癌と言うのは予測もしてなかったのでかなりショックです。これからこのサイトを通じてお世話になるかもしれませんのでよろしくお願いいたします。まだ決まったわけではありませんが早目に色々と知っておきたいので質問させてください。腺癌と言うのは癌の中でもどれ位のレベルのものなんですか?大きさは2.5〜3センチ位だそうです。先生はこれが悪いものだとして、転移してきたものでなければ早期だとは言ってましたが…。 もしそうだとしたらこれからどんな治療をしていくのか、仕事復帰出来るまでどの位期間がかかるのか、色々教えて頂きたいです。

76歳の母の事で、お尋ね致します。 平成29年12月下旬に、総合病院で右上葉肺がん（扁平上皮癌）の診断を受け、平成30年2月9日から６月６日までの間でカルボプラチン＋TS-1の化学療法を６クール実施しましたが、6月15日に自宅で転倒し、緊急入院し左大腿転子部の骨転移による切迫骨折の診断を受けました。 骨折防止の理由でベッド上安静となり、PSが３～４のため、抗がん剤の治療（TS-1）は6月15日から中止となり、７月３０日に大学病院へ転院し、人工関節の手術を行う予定です。 大学病院では整形外科的な治療のみで、８月下旬予定の退院後に総合病院へ戻り、リハビリを行いながら、初回の抗がん剤では骨転移を防げなかったので、別の種類の抗がん剤の再開を検討します。と主治医から説明を受けました。 初回の抗がん剤治療終了から、セカンドラインの抗がん剤治療を再開する場合、通常はどの位の期間を経て再開するものでしょうか。 今回のように、２か月以上の間を開けて再開しても遅くないのでしょうか。家族としては、なるべく早く再開を希望しましたが、主治医からは反対されました。 既往歴は、バセドウ病術後、２型糖尿病、甲状腺機能低下症、冠攣縮性狭心症、高脂血症、高血圧、ＣＯＰＤがあります。

73歳母。4月に血痰でA院受診。5月末右肺扁平上皮癌ステージ2bと左肺癌疑いと診断。7月末胸腔鏡補助下右肺下葉切除術（途中開胸）を受け、53個のリンパ節中LN12の1個に転移、結果pT3,pN1,cM0、pStage3Aの進行肺癌、再発の可能性ありと説明。基礎疾患に高血圧症、3年半前に関節リウマチを発症し、間質性肺炎の合併症の為、当初化学療法はしない方針。8月末に退院経過観察し、左肺手術の検討の為10月半ばPET検査をすると、5月の左肺癌疑いの部位は改善し近くの部位に新反応が見られ、炎症性の診断で手術の必要性はなく、右肺は胸膜播種性結節が見られ、再発疑いと説明。間質性肺炎もやや増加で、このとき肝臓を含め明らかな異常はない、と説明。そこで、手術時に採取した自己癌組織を用いた免疫療法を以前から検討していたので、A院主治医紹介のB院で免疫療法準備を進め12月から開始予定が、開始前の11月半ば体調悪化、B院で肝転移を指摘され、すぐにナベルビン+アバスチンの抗がん剤をA院で投与してもらうよう勧められ、翌日A院を受診。CT等の検査、翌週来院予定も、痛みで歩けなくなり12／4に入院。結果、多発肝転移、腰椎転移と診断。短期間の悪化で肝不全で年内もつか、もっても2、3ヶ月と説明。緩和ケアのみ行うか、効果の期待は少なく、間質性肺炎の急性増悪のリスクがあるが、少しでも改善を期待し化学療法を試すか、とても悩み、母はどちらでもよいと言い、明日一度化学療法を試すことに。痛み増加でトラマールからオピオイドに変更。車椅子移動も困難、尿は管が入り、一昨日から血痰が多くなり、アバスチンをやめナベルビンのみ減量投与予定。化学療法の効果やリスク、今後どうすればよいか、多くの経験をお持ちのA院先生ですが、お忙しくゆっくり相談する時間もなく、どうかアドバイスを宜しくお願い致します。