胃血管拡張症に該当するQ&A

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喀血について

person 70代以上/女性 -

70歳の母。飲酒 喫煙なし。既往歴は40代卵巣嚢腫 子宮筋腫にて子宮全摘出 63歳下肢静脈瘤にてレーザー治療のみ。いたって元気な母でした。 今回 全く前兆のない大量(400~500ml程)喀血にて某市立病院に入院 10日後某大学病院へ精査加療目的で転院。造影CTにて左肺上区に陰影認め 気管支鏡 気管支動脈造影行うもすでに新たな出血もなく問題もなく原因不明との診断。膠原病の医師にも診察して頂きそちらの分野からのものも否定。退院前 念のためもう一度 CT 気管支支鏡行うも問題なし。退院して今は普通に無理せず生活しています。 大学病院の先生は原因不明の喀血の患者は初めて見たとおっしゃっていました。 色々考えて 母は62歳くらいまで仕事をしていた頃 風邪をひくと気管支が弱く咳(アレルギー体質)が必ず1~2ヶ月長引いていた事がしょっちゅうありました。胃が弱く抗生剤のみを途中で止めたりしてなかなか収まらず 可能性としてその事で 気管支が炎症し気管支動脈の増生が生じ その血管が脆弱のため 何年かたった今になって破碇して出血した…とゆうのは可能性としてはあり得ないでしょうか?娘の私は看護師なのですが呼吸器の事は全く知識がなく 教えて頂けたらと思います。気管支拡張症でもなければ 循環器の問題もないため原因不明と納得しているものの また起きたら…と考えると不安です。退院後の外来受診も終了しましたが今後何ヵ月に1回とかなにか検査して近くの呼吸器科で見てもらえば母も安心かなと 思うのですがレントゲンやCTでしょうか?ちなみに造影剤はアレルギー(広範囲に発赤 痒み)が出てしまいます。

1人の医師が回答

20代女性 繰り返す心窩部痛と吐血

person 20代/女性 -

29歳女性(私の妻)、中米出身女性。繰り返す吐血と心窩部痛についての相談です。 夜間時のみ、上腕と大腿部の皮膚掻痒感と心窩部痛訴え、吐血(5-10mlの新鮮血+粘性高い唾液の混合物を)3-4回しています。23pmに心窩部痛NRS=8(吐血あり)、4amに心窩部痛NRS=6(吐血あり)で経過、翌日黒色便あり。 経過 2021年8月27日に大学病院に緊急搬送され、胃前庭部血管拡張症と診断され、内視鏡的消化管止血術を受ける。2022年6月から吐血と再発し、翌日の消化器内科での内視鏡所見では異常なし。6月中の頻度は週に3-4回吐血があり。2022年7月にセカンドオピニオンとして別の大学病院受診。吐血エピソード後翌日の消化器内科での内視鏡所見では粘性透明液体貯留認めたものの病変なく、粘性液体吸引実施。7月中の頻度は週に3-4回吐血があり。診断名はマロリーワイズs/oで確定診断されず。8〜12月中は1-2週間に1回程度で経過。 特徴 夜間のみ吐血と心窩部痛エピソードあり、日中は一度も症状なし。 精神的なストレスイベント後の夜間に吐血と心窩部痛エピソードがある傾向。 通常は1-2時間で症状緩和、数ヶ月に1度の頻度7-8時間症状が継続することもあり。 痛みで失神する時もあり(10分後で回復)。 内服 ヤーズ配合薬(低容量ピル) デエビゴ(週1の頓服) 最終食事の例 (1)カルビ丼, オクラ, かぼちゃのポタージュ、ティラミス, お茶 (2)イタリアンのコース料理、ワイン、日本酒 その他 生まれつきの発汗少量 2022年6月下旬に子宮頸癌検診を受けて軽度異形成見つかり、3ヶ月後検診のフォロアップ中。 2022年10月からうつ病診断され加療中、吐血の副作用憎悪を恐れて服薬できず。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

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