胸椎11番圧迫骨折に該当するQ&A

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タグリッソ耐性後の二次治療

person 60代/男性 -

経過 63歳男性です。 2019年5月に呼吸器内科で肺腺癌ステージ4・EGFR陽性(エクソン21 のL858R変異、CEA : 301.4、PD-L1 : 50%未満)と診断され、2019年6月からタグリッソによる治療を開始しました。 2021年8月のPET CT検査の画像上では、左肺下葉(原発巣、縮小)・胸椎8番・12番の3箇所のみになりました。 2021年10月に整形外科で撮ったCTで胸椎の状態悪化が判明。放射線照射(胸椎8番・12番)とゾレドロン酸(1回/月、4mg/100mL)の点滴開始。その後、放射線科の先生の勧めで原発巣への照射も行いました(2021/12/11終了)。 2022年4月のPETCT診断結果 左下葉肺癌加療中: 原発巣、 骨転移ともにCMRです。 慢性経過の放射線肺臓炎、 反応性の慢性リンパ節炎疑い L1椎体陳旧性圧迫骨折 左側胸水、右肺上葉囊胞、 左下葉無気肺 肝嚢胞、 前立腺肥大 直腸炎疑い : 前回に比し炎症活性が増強しています。 2022年10月のPETCT 右肺癌+骨転移加療中: 再発を疑う病変がありPMDです ・局所再発を疑う所見なし ・気管分岐下リンパ節転移+多発肺転移+第4肋骨転移の出現 ・既存の胸椎転移はCMR L1腰椎圧迫骨折 肝嚢胞、右腎結石、 左腎嚢胞、 前立腺腫大、 痔疾(疑) 血液検査結果(2022/4→10) クレアチニン値 : 1.22 → 1.4 → 1.52 → 1.56 → 1.74 → 1.79 → 1.76 CEA値 : 8.2 → 8.2 → 8.1 →9.1 → 10.9 → 14.9 →14.4 質問 先生からタグリッソの効き目がわるくなったので、薬の変更を提案されました。 腎機能が悪いの心配です、最適な二次治療を教えてください。

3人の医師が回答

胸椎圧迫骨折、手術したほうがよいか

person 70代以上/男性 -

80歳男性、昨年11月末に重い物を持って腰を痛め、整形外科で検査をしたところ胸椎圧迫骨折との診断でした。 ポキっと折れたわけではなく、12番目の背骨と肋骨のつなぎ目?が削れたようなヒビが入ったような感じで、13番目?も押しつぶされた感じになっています。 年末には痛みが治まりつつあったのですが、負荷をかけてしまい再度痛みが増えレントゲンの状態もさらに悪くなってしまい今は入院中です。 2ヶ月がたちましたが痛みがまだ続いている為先生からボルト?を入れる手術を提案されたところです。 手術の詳細説明がまだでよくわからないのですが、こういう場合、通常手術するほうがいいのでしょうか。 80歳という高齢の為、手術は体に負担があるのではと考えるので、手術をせずにリハビリのみで痛みがひくのを待つのがいいのか迷っています。 でもこのまま何ヶ月も痛みと入院が続くよりは手術をした方がいいのか。 手術とリハビリでこのまま、とどちらがいいでしょうか。 手術をすると痛みはなくなりますか? 術後定期的に検診があったりメンテナンスのような(何年後かに交換等)ものがあったりしますか? どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

胸椎12番目の圧迫骨折後、洗顔や歯磨き等の前屈みになることはいつ頃から可能ですか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

76歳女性です。 9月27日に家の中で押し入れ布団の間のタオルケットを出すのに強く引っ張り出そうとしたらスルリと抜けてしまいそのまま後ろに飛ぶようにフローリングにお尻から激しく転倒、激しい痛みがあり整形外科を受診、胸椎12番目の圧迫骨折と診断されました。 レントゲン写真では、上の面が凹み、側面が外へ少し膨れて線が崩れているのが私にも見てわかりました。 10月3日、おへそ下から胸まであるコルセットをいただき、毎朝エディロールカプセル0.75ug1錠、週1回ボナロンを服用ほぼトイレ以外は安静にしてました 1カ月後のレントゲン写真は少しつぶれが進んでますが歩いても良いですよと言われ少しの散歩などしてました。 11月22日のレントゲンでは骨の潰れが酷くなっていませんでした。ラジオ体操も良いでしょう2階への階段の上り下りもいいですよとのこと。しかしおじぎなど前屈みはダメですがコルセットは今日から外しましょうと言われました 次回受診は2月14日予定です。洗顔や歯磨き、靴下など前屈みは避けた方が良いとのことです 質問は、 1)洗顔や歯磨き等の前屈みは、いつ頃からできるようになりますかこのようなままの生活に入るのでしょうか以前のようにハイキングなどは出来るようになるものなのでしょうか 2)ラジオ体操などでは体をひねる動作は、いつ頃からできるようになりますか ? 3)ボナロンなどの服用は何年も続けなければいけませんでしょうか どうぞよろしくお願いいたします。尚骨密度は大腿骨若い人との比較は84%同年代では122%腰椎は若い人比較76%同年代では101%でした

4人の医師が回答

前屈みや力を入れると胸の真ん中が痛いです。

person 50代/女性 -

いつもお世話になっております。 58歳女です。 経緯を説明させて下さい。 2024.10.16日に落馬して、胸椎4番を圧迫骨折してしまいました。その時背中より胸が痛くて病院で肺のレントゲンや背中、腰のレントゲンを撮影。その後mri検査もしました。 月2でレントゲンで経過を見ていたのですが、 12月半ばには90%骨がついてきてるとの事で、背中と胸全体のコルセットを外しました。 その間も痛みはありましたが、現在落馬して3ヶ月近くになりますが、未だにピンポイントで前屈みや動作始めた時に胸の真ん中、背中が少し痛いです。動かさなければ痛くないです。 これはやはり圧迫骨折の影響でしょうか? 胸の真ん中と背中の痛む場所は同じ位置だと思います。 先生方にお尋ねしたいのは、 ◯圧迫骨折の影響があるのでしょうか?  痛みは多少残るのでしょうか? ◯内臓の病気(膵臓とか)が原因でしょうか?  膵臓はみぞおちと背中が痛いと書いてあって  心配です。  健診は11月に実施。血液検査と腹部エコーで  異常なしでした。 ◯画像添付しましたが   赤丸で囲んだ部分はみぞおち?それとも   肋骨?なのですか?   ◯もしも内臓が原因だとしたら動かした時   だけ痛いとかあるのでしょうか?  動かした瞬間だけ痛く、日常痛みは感じ   ません。内臓だとずっと痛いのでしょうか?  食欲もあり、胃痛などもありません。 ◯膵臓がんや膵炎の場合、普通に生活でき  るレベルの痛みなのか?耐え難い痛みなのか?判断基準を教えていただきたいです。 心気症の為不安です。 どうぞ宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

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