胸腺癌ステージ4に該当するQ&A

　受診記録にも少し書きましたが、父親が昨年6月に胸腺腫の疑いありとのことで、地元の病院にかかりました。そちらの病院では、「実際に手術してみないと結果はわからないけれども、ひとまずは経過観察」と言われ、この３月まで様子を見ることにしていました。 　ある時、ネットでその病院が胸腺腫の手術の実例がないことを知り、不安に感じたため、東京で評判の良い先生がいらっしゃる新たな病院にかかることになりました。 　当初はそちらの病院でも「おそらく胸腺腫だろうから心配はない」と言われていたものの、PET-CTなどの検査をして４月６日に手術を行ったところ、ステージ4aの『胸腺癌』であることが判明しました。 　大元となる腫瘍を除去し、横隔膜や心膜などに転移していた腫瘍を出来る範囲で焼くなどの処置を行いました。しかし、腫瘍があちこちに転移してしまっているため、放射線による治療は難しく、今後は抗癌剤を使用した治療になるとの説明を受けました。 　内視鏡による手術を終え、手術自体の傷は３、４日で回復するそうで、その後は一時帰宅になり、摘出した癌を２~３週間かけて調査し、その治療に合った抗癌剤を選定していくとの話でした。 　胸腺癌という診断自体は覆ることがないとしても、どんな方法で治療するのがいいのか他の医師の方々のご意見も伺いつつ、父親本人や家族が納得でき、父親が生きる確立がより上がる方法で治療ができたらという思いがあります。 　前フリが長くなってしまいましたが、セカンドオピニオンをどのタイミングで行うべきなのか（一時帰宅の間に行うのがよいのか、摘出した癌の調査が終わった段階で別の病院に伺うのがよいのか）がイマイチ判断が付けられません。胸腺癌は進行がはやい病気とも聞いたので、心配です。ぜひ医師の皆様のご意見を伺えましたら幸いです。何卒よろしくお願いいたします。 　

私の母（71歳）が胸腺扁平上皮がんステージ3と診断されました。左の首の辺りに瘤のようなものがあり、その中の液体を調べたところがん細胞が出てきたので、リンパまではきていますと言われました。 治療は手術ではなく抗がん剤治療とのことで、4/3（金）に初めての抗がん剤治療を済ませて、今のところ副作用も出ずホっとしているところです。 また10日（金）に外来で抗がん剤治療をしますと言われました。その時に採血などはされるみたいですが、3日の治療の効果というのはわかるものでしょうか？ 抗癌剤治療は3週間を3セットでとの事なので、全て終わってからでないと有効かわからないものなのでしょうか？ それと、癌がリンパまで進んでると言う事は、転移は気にしなくてもいいのでしょうか？私の勝手な思い込みかもしれませんが、リンパまで進行していたら全身にがん細胞が流れてしまうと聞いたような気がしたのですが。 担当医師から説明受けたのですが、聞きそびれてしまいましたので、宜しくお願いします。

5年前に胸腺癌多発肝転移(ステージ4b)と診断されました。当然手術はできず、TC療法、S1、レンビマ等の治療を行い現在に至ります。最新では今年の5月から抗がん剤治療をし、肝腫瘍も縮小，様子を見ていました。先日の定期受診で、LDH値が1000近くに上昇。主治医からは再度抗がん剤をする時期だと提案されました。来月から通院で抗がん剤治療の予定です。 私自身、主治医を大変信頼していますし、治療方針もお任せしています。ただ先日の受診で、仕事よりも治療を優先するため、仕事を続けるのも考え時だと言われました。病気が分かってからも現場の最前線で働き、現在は現場からは外れてはいますが、フルタイムで働いています。職場の上司も理解があり，治療優先で仕事をさせてもらっています。主治医は当然治療が第一とお考えになるのは当然だと思いますが、私の中では仕事を続けていることでやりがいとか生きる糧になっているのは間違いありません。仕事を続けるかどうかはまたゆっくり相談しましょう、と言われました。 余命が長くないとか、何か主治医は悪くなっているからこのようにおっしゃるのか分かりませんが、「治療と仕事」について先生方のお考えを伺えたらと思います。

67歳男性です。 2019年6月に大学病院にて、胸腺癌摘出手術を取れる範囲で行いましたが、胸膜播種でステージ4になりました。 その年9月・10月・11月・12月の4回、カルボプラチン+パクリタキセルの化学療法を行いました。 その後、経過観察をしていましたが、2022年7月頃から胸の痛みがあり、検査した結果、肺に転移していることがわかり、2022年8月よりレンビマを継続して服用していました。 しかし、2023年4月頃から再度、胸の痛みが出始めた為、CT検査の結果、肺及び肝臓と腰骨辺り数か所に転移してる事が判明した為、レンビマから2023年5月からエスワンタイホウ(3ライン)に変更して、継続して今に至ります。 2023年10月初旬にCT検査を行った所、 肺と肝臓の腫瘍が少し増大してきているので、11月24日のCT検査の結果で、抗がん剤の変更と緩和治療の検討も必要と言われました。 主治医から抗がん剤も（4ライン)になると、ペメトレキセド、アムルビシン、ドセタキセル(パクリタキセル同系列、間隔は空いているので)のどれか単剤、あまり期待はできないとの事です。 ここで質問ですが、3種類の抗がん剤でもっとも効果が高いと思われるのはどれでしょうか？ ドセタキセルとアムルビシンは脱毛があると聞いてましたが、ペメトレキセドも脱毛するのでしょうか？、 人によって副作用の出かたも違うと思いますが、きついのどれでしょうか？ 希少ガンでエビデンスが余りないと思うので、わかる範囲でよいので、よろしくお願いします。

先日相談させていただいた者です。 71歳の母が胸腺扁平上皮がんステージ3と診断され、4/3に初めての抗がん剤治療をしました。一週間後は外来で治療をしますと言われていましたが、その間ほとんど食べられず4キロも体重が落ちていたので、体力面で心配との事で治療は中止になりました。それからは食べられるようになってくれて安心していたのですが、夕方に熱が出るようになり、今は解熱剤で下げている状態です。一度は40度を超え、ふとんの中で震えていた事もありました。4/17再度受診して血液検査とレントゲンの検査をしていたたきました。異常はなく、腫瘍の大きさが半分くらいまで小さくなっていることもわかり喜んでましたが、発熱の原因はわかりませんでした。今現在熱があったりなかったり落ち着かない状態ですが、ここ2日程母の様子が目立っておかしい気がします。朝は少しはしっかりしているようですが、朝食を食べて一眠りした後起きてきた時には全ての事に対して反応が悪く話さなくなり、問いかけても返事しかしないようです。昨日は3時過ぎにお風呂に入り、なかなか上がってこないので声をかけたら、返事はかえってくるのですがやっぱり上がってこず、見てみたらどこも洗わずずっと湯船につかっていただけだったようです。一人では上がってこれず、抱えて連れ出し服を着せたそうです。そんな時は近所の方の名前が出てこなかったり、毎週習慣にしていた事が何曜だったかもわからないようです。今日も同じ様子だったので救急で受診し、ＣＴをとってもらって、異常はなかったようです。抗がん剤の副作用としてこんな事が起こったりするのでしょうか？認知症なのではと思ったりもします。

68歳母です。 5年前胸腺癌ステージ4で、抗がん剤が効いて、3年前原発を取りましたが転移があり抗がん剤をしています。 3か月に1回CTをしていて、7月のCTで両側胸水があると言われました。少なめと言われましたが胸水を調べたら、血液だらけで白血球？だけで癌細胞はないと言われましたが、白血球だと癌なんですよね? 今月撮った単純CTで、 まだ胸水もありましたが 両肺尖部の陰影は、瘢痕と言われましたが、癌治療の主治医が亡くなったため知り合いの消化器乳がんの医師にCTを見てもらったため不安です。専門じゃなくてもわかりますか？ そのレポートには、放射線科の人は 両肺尖部の陰影は瘢痕で良さそうですが、胸膜播種や腫瘍の混在は否定できません と書かれていて、不安です‥ 5年前から両側肺尖域に炎症後の胸膜肥厚、瘢痕影があるとは言われてますが‥これとは関係ないんでしょうか‥ あと尖部にもし癌があるなら パンコースト？がありますよね 先々週母が左腰らへんが痛くなり 左腕もだるく痺れました 今は治ってますがパンコースト確定でしょうか‥ その時はものすごくストレスがあり 母は26歳の時に胃がんで、噴門部切除していて、私が食べないと痩せるで ってストレスをかけたから、食べすぎでしんどかった時期ではあります‥ あと、甲状腺機能低下症もありずっとチラージン飲んでなかったのですが 7月はTSHが34でしたので、チラージン飲んでいます 今月は甲状腺正常値でした あと、去年レンビマを飲んだ時 足に膿が複数出来て、去年12月からレンビマやめましたが 膿から水が出てきて足にオムツを巻いてました 最近むくみがマシになってきましたが まだむくみます 手術してもらった先生は、胸水はレンビマのせいかなと言ってますが‥ 瘢痕のことが不安です‥

69歳の妻ですが、３年前から胸腺ガンのステージ4と診断され、手術が出来ないのでレンビマ治療しました。その後に脳の転移も見つかりレンビマ治療は中止。その後胸の腫瘍が大きくなった影響か嚥下不良になり、体重も激減しました。二ヶ月程自宅で療養していたのですが、突然に、それまでが嘘の様な息苦しさを訴え急遽入院。先生が言うには極度の低血糖との事で呼吸困難と関係はないと言われました。その後、改善すべく2～3日ブドウ糖や栄養注射で様子を見たそうですが、いくら高濃度のブドウ糖を打っても低血糖は改善されないとの事で、原因不明。挙句に本日夕刻に主治医から、治る見込みのないガンだから低血糖のままで安らかに逝かせてあげてはどうでしょうと提案がありました。いくら糖分を補給しても低血糖が改善しない事ってあるのでしょうか？　お聞きしたいです。

50代の身内が神経内分泌腫瘍のG2のステージ4（肺・すい臓・卵巣・胸腺に転移）で投薬（エベロリムス）による延命治療しかないという診断を受けました。 オクトレオスキャンの検査を行いましたが、ソマトスタチン受容体が薄くPRRTの対象外という診断をされました。 大学病院でセカンドオピニオンを受け、現時点では主治医と同様の治療方針だということもお聞きしております。 希少ガンのため、選択できる薬が少なく、薬の効果が切れるまでという話も理解しています。 不勉強かもしれませんが、この状況を打開する方法はPRRTの治療しかないと考えています。 そこで、下記2点お聞きしたいことがあります。 1.ソマトスタチン受容体がPRRTの対象になるまで増える？ような研究を行っている施設や病院は存在するのでしょうか？ 2.完治は目指せないにしても、より長く延命できるような選択肢は他にあるのでしょうか？ 「おいしいラーメン屋さん、知ってる？」「ああ、あの店は美味しいよ」というような感じの回答でもありがたいですので、何かご存じの情報があれば、教えていただけると嬉しいです。

放射線治療は心臓に近いので危ないとの事でやめています。かけることにより他にとび転移 するかもしれないと言われました。胸腺ガンはまれなので何か良い治療はありませんか。