胸膜炎に該当するQ&A

43歳です。本日お昼前仕事中に、上司と話し始めてすぐくらいに胸の中央あたりが痛苦しくなりました。上から押さえつけられてるような痛み？苦しさで、会話はできていましたが20秒くらい続き戻りました。 今までこのような痛みは感じたことがありません。痛みというか苦しさというか。怖くなったほどでした。 1か月前の健康診断でした心電図は異常なし。結果が一昨日届き、指摘項目は3年前から両側肺尖部胸膜肥厚を指摘されており3年前にCT撮って異常なし、昨年から逆流性食道炎、バレット食道（SSBE）、今回初めてエコーで肝嚢胞を指摘されました。まだかかりつけの病院へは伝えてません。 2021年にコロナワクチンを打ってから動悸がするようになり、同時に脈が飛ぶ感覚で受診し期外収縮ということでした。ビソプロロールフマルを服用してます。 調べると狭心症や心筋梗塞など出るため大変不安です。朝一度なったきりでその後は何もなく過ごしました。 関係ないと思いますが、一昨日までコロナ感染していたため自宅療養してました。熱は出ないコロナでした。 明日受診しようかと思ってますが、救急で行くべきだったのでしょうか？

いつもお世話になっています。 本日も72歳母の事でお願い致します。 昨年末に二尖弁疑い、大動脈弁狭窄症mild〜moderateと診断されました。BNPは64です。昨年12月診断時の結果ですが… 血流速度→3.1 平均圧較差→22.8 弁口面積→1.07 EF→71% そして今回2月末のエコーの結果です(短期間で再度エコーをしたのは、母だけで受診の際に娘が色々質問があると伝えて貰った所、先生がエコーを観ながら娘さんに詳しく説明しますとのことで再度エコーをしてもらいました。) 血流速度→3.1 平均圧較差→21.0　 弁口面積→1.47 EF→67% 現在総合病院の循環器内科です。母は153センチ42キロのかなり痩せ型で肺尖部胸膜肥厚があります。もちろん今の病院も超音波専門医ですが、「体格により描出不良」や、「二尖弁疑い」で不安に思いこちらの先生方にも紹介状を頼むのは失礼では無いと言って頂けたので、先生に「いずれ手術をするなら今のうちにTAVIも選択できる所に転院したいので紹介状をお願いします」と言った所「今すぐ手術どうこって事ではないしこちらでエコーなり採血なりしながらタイミングをみて手術が必要になったら勿論紹介状は書きます」と言われてしまいました。 質問1. 前回と今回のエコーでは平均圧較差等少し良くなっている印象ですが、2ヶ月しか間が空いていないエコーなのでこの数値の差は専門の先生から見たら誤差の範囲なのでしょうか？ 前回と変わらずmild〜moderateASということで問題なさそうですか？ 見えにくく申し訳ありませんが 上が前回、下が今回のエコーの結果を添付いたします。 質問2. 先生に感染性心内膜炎が心配で歯科治療について聞いた所、分からないらしく目の前でスマホで調べていてとても不安でした。 歯科は定期的にクリーニングに行っていて歯周病はありませんが、調べると歯石取りにも弁膜症、二尖弁だと予防的抗生剤が必要だそうですが、歯科医にお願いしたほうが良いでしょうか？また、歯髄の治療(根管治療？)をするそうで、感染根管治療かは不明ですが次回歯科受診の時に治療する予定です。その時に抗生剤を貰い、治療が終わってから抗生剤を服用したのでは遅いでしょうか？それとも、そこまで心配する(抗生物質を服用する)必要はないのでしょうか？歯科治療の度に抗生物質を服用すると耐性菌も心配です。 72歳で二尖弁のASと診断されるまで何も知らずに歯科治療もしていましたが、幸い何事もなく終わっていましたが、感染性心内膜炎のことを知ってしまった以上とても心配です。なんとか紹介状を書いてもらい、他の大学病院にと思っていますが、それまでの間主治医が心もとないのでこちらの先生方だけが頼りです。今までも色々と教えて下さり大変参考になっています。 また色々教えて頂けたらと思います。よろしくお願い致します。

●体重→45kg ●病歴→・肺気胸（27歳時） 　　　　→自然気胸を18歳時、21歳時に発症していたが、自然治癒 　　　・コロナ罹患済み（33歳時） ●健康診断時に確認 ・不完全右脚ブロック ・前枝ブロック ・血液検査は正常値内 ----------------------------------------------------------------------------------------------- ●2025年1月 発症。 自室（三畳間）に2ヶ月ほど生ゴミ（1キロ程度→バナナやりんご等の果実系）を放置しており、そこで就寝していた。 発症前日は自室でポップコーンを食べており、包装袋は捨てず机上の上に放置し就寝。 ↓ 寝起き時に肺全体のピリピリ感を感知。 異常を感じたため、自室を掃除（アルコールで壁を拭いたりして徹底的に掃除） ↓ 症状が沈静化。 ↓ 数日後「あのピリピリ感の原因はなんだろう」と考察 前日にポップコーンの包装を放置していたため、「ポップコーン肺（閉塞性細気管支炎）なのではないか」と仮説を立て、掃除した部屋で再度ポップコーンを食べ包装袋を放置してみる ↓ 再発症。再度部屋を掃除しても症状が改善すること無し （熱、咳、息が苦しい感覚は無し） ●2025年2月 症状継続。自室に居るとピリピリ感を感じるが、そこから出ると感じることはない 自室は畳であり、その畳全体をポリエチレンのゴミ袋で覆うと痛みは無くなり、違和感も感じなくなることを発見。 しかし、その状態で一週間もすると再発症する。 前回貼ったゴミ袋を撤去し、新しく覆うと再度症状は沈静化 それがループする ●2025年3月 症状が悪化。 匂いの強いもの（香水、タバコ）や他人が咳をした時、その周辺で空気を吸い込むと、肺全体がしみるような感覚になる（胸膜が炎症を起こしてる？） （熱、咳、息が苦しい感覚は無し） ●2025年4月 症状は続くが小康状態。匂いの強いものが強くしみなくなる（しみないわけではない） （熱、咳、息が苦しい感覚は無し） ●2025年5月 症状が改善しないため病院で診察。（地域の主要病院で受診） 呼吸器科の上長に診察して頂いたが原因わからず。 胸部レントゲンとCTでも明確な症状確認できず（肺が多少炎症してる程度とのこと） ※上記の生ゴミなどの経緯を説明したが、「うーんわからないね」とのこと 経過観察で終了 （熱、咳、息が苦しい感覚は無し） ●2025年10月 肺全体への痛みは無くなったが、今度は胸の前側や気管周辺に痛みを感じるようになる。 香水など匂いの強いものを嗅いだ時に、その部位がピリピリとするようになる。 （熱、咳、息が苦しい感覚は無し） ●2025年11月 呼吸器専門のクリニックで受診。（前回の病院で「ここでわかるかも」と推薦があった病院） ここでも明確な病名はわからず。 血液検査で炎症を見たが、炎症してる様子は見られないとのこと 呼気NO検査測定→16ppb 以下の薬を処方された ・レルベア200エリプタ30 ・テオフェリン徐放U錠10mg ・モンテルカスト錠10mg ・メプチンミニ錠25μg 症状が改善せず不安です。なにか手がかりが一つでもあればと思い投稿しています。

40代女性です。10日ほど前、右胸の脇が痛くなり、体勢によっては激しい痛みがあったため、病院にいきました。CTで右胸の横の部分に小さい影がみられ(ちょうど痛い部分と重なる位置)血液検査でもCRPの数値が1.3と高くなっていたため、感染症により胸膜に炎症がおきているようだとのことでした。痛み止めが処方されて、吸気による痛みや激しい痛みはなくなりましたが、右胸の脇の重だるいような感じが残っています。 昨日、再度病院に行き血液検査でCRPは正常値まで戻っていました。重だるさも炎症の名残?なのではないかと言われ、様子をみて2週間後くらいに肺を見てみましょうと言われました。でも、違和感が残っているので気になるのですが、このまま様子を見ていていいのでしょうか。時々胸全体が痛いような苦しいような感じにもなります。