脊柱管狭窄症手術後遺症に該当するQ&A

66歳・女性、30歳代に子宮・両卵巣の摘出手術、S字結腸の憩室症開腹手術、これらに伴う癒着剥離手術、 50歳時、胆嚢摘出術の既往歴があります。 交通事故追突6回の後遺症か、変形性頚椎症・脊柱管狭窄症・頚骨椎間板ヘルニアにより、2014年4月から メチコバール・エペリゾン・リリカ等、1日1回服用。血圧は60-110、脈拍数48-52。 　意識障害について質問致します。 手術後の30代から、3~4か月おきに大量の発汗を伴って失神を繰り返しています。　 一過性脳虚血症の診断を受けたことがあり、投薬はありません。 　ここ4年程、年1~2回、失神時に便失禁を伴うようになりました。 外出先、電車の中等でもあります。失神時間は5~6分、長い時で10数分です。 日常の生活を不安の中で送りたくはありませんので、何とか改善したいと思っています。 　このような症状は何科を受診すべきでしょうか？　どうぞ宜しくお願いいたします。

７０歳女性です。昨年４月に右頚部、肩甲部、上腕後部の激しい痛みが発生し、ペインクリニックの指示でMRI画像とったところ、C3～C7レベルで脊柱管の狭小化は見られるが、cordの圧排は見られないという所見、頚部脊柱管狭窄症という診断でした。 トラマール服用で５月ごろから痛みが消えるとともに、右手拇指の動きにくさが生じ、昨年末には小指も同様で、箸が使いにくくなりました。それまで近医でタリージェ処方と首の牽引などを受けていましたが、今年５月、初発から一年後、大学病院の脊椎脊髄病専門科で診察を受けました。 担当医の指示で、MRI画像を、横臥位、頚の前後屈姿勢で撮り、約１か月後の診察時に、後屈位での脊髄の圧迫あり、手術摘要ということですぐに手術日、術前検査などのスケジュールを言い渡されました。 入院期間や、後ろから開ける、など言われ、また、後遺症の可能性が一番心配だったのでそれについては質問できましたが、それ以外のことは説明がありませんでした。 翌日、術前検査の結果を聞きに行ったときにも、医師からの術式の説明や、手術の成功率（どの程度の回復が見込めるか）なども聞きそびれてしまいました。看護士や薬剤師からの入院説明などすべて終わった後、改めて、疑問点などを聞きたく、コンタクトを取りましたが、ちょっと気分を害したような態度でした。 今のところ右手拇指と小指の症状だけで、他に痛みも痺れもありません。 将来、事故や転倒で脊髄損傷の可能性高く、予防的な手術であるということは調べて理解していますが、担当医が、術後回復過程や後遺症の可能性など、自ら詳しい説明することなく手術日を決めてしまったので、なんだか不安です。 あと、横臥位で脊髄の圧迫が顕著でない場合に、首の後屈姿勢で画像を撮るというのは頚椎症性脊髄症の診断のために普通行われることなのでしょうか？

今年の一月にコロナに感染した際とその後、常に喉、舌の付け根、あごあたりに違和感、つかえを感じるようになりました。原因不明だったのですが、飲み込む力が弱くなったのでは、と思い当たりました。また、昨年あたりから口の周り、頬の筋肉が緩んで意識していないと口角が下がってしまうように思います。歯科の治療で口を大きく開けているのが困難でした。瞼の下垂は自覚はありませんがもしかするとあるのかもしれません。 2年で体重が5,6キロほど減り63キロ程です。筋肉が落ちた実感があります。腰痛が出るよう脊柱管狭窄症と診断され手術を検討しています。疲れやすくなったのですが、コロナの後遺症と思っていました。また、軽度の睡眠時無呼吸症候群があります。 脂質異常症でロスバスタチンを飲んでおり、糖尿病で計画観察しておりHba1cが6.4ぐらいです。 重症筋無力症の可能性はありますか？その場合、神経内科を受診すれば良いのでしょうか？専門医でないと検査出来ないのでしょうか？

75歳の父の相談です。昨年（2023年）8月30日に胸部大動脈瘤の手術をしました。術後、腰から下の痺れ右脚麻痺、排尿障害（尿管カテーテル）をしなくてはいけない状態でおそらく脊髄梗塞との診断でした。痺れはあるものの左足は動かせたのリハビリに特化した病院へ転院し3ヶ月のリハビリを頑張って尿管カテーテルがとれ自力排尿ができるようになり杖で歩行できるまで回復しました。昨年末の12月に退院して自宅に帰ってきて訪問リハビリ週3日で更なる回復に向けて頑張っていました。 しかし、退院してひと月後あたりから脚の突っ張り（硬直）の様な症状が出始めました。夜就寝時に横になり足を伸ばそうとする時や、椅子などの腰掛けから立ちあがろうと足を伸ばそうとする時に自分の意思と反して起こります。かかりつけの病院に相談したところ、神経内科を紹介されてそこでMRIをとり受診した結果「脊柱管狭窄症」の可能性があるので整形外科で相談するといいと言われ整形外科に行きましたが、父の症状を詳しく聞いたところ、脊柱管狭窄症の症状とは異なる点が多いとの事で、とりあえず神経痛の薬で様子を見ましょうとの診断でした。 これも脊髄梗塞の後遺症なのでしょうか？ 夜が眠れず不眠が続き精神的にも不安定な状態です。何かいい薬や改善方などありましたら教えていただきたく質問させて頂きました。 また、今後近くの病院に相談するには何科を受診したら良いかも教えていただけるとありがたいです。

脳幹出血で倒れて、奇跡的に回復して右半身麻痺がありますが、なんとか、生活してる父ですが、腰部脊柱管狭窄症で去年の夏に手術しました。手術後、歩けなくなり、今では足がロボット状態です。足を持ち上げてもパタッと落ちる感じです。手術した先生に聞くと、腰は大丈夫だし、後遺症だと言われます。でも、手術する前は杖をついて歩けてました。急に後遺症が悪化しますか?又、新たに脳の障害が出たのでしょうか?確かに急に血圧も薬を飲んでますが、高いようです。何か病気が考えられますか?

義母(70)の相談です。10日ほど前に3mmの脳動脈瘤、場所が悪いためか、コイルを選べず、左側開頭となりました。 術前以前から腰、足の痛み、しびれがあり、脊柱管狭窄症で整形に通院していました。術前までの間に、しびれ、痛みがひどくなり、小刻みにしか足を前に出せず、手術直前には足が前に出ず、歩き方がわからなくなったと焦っていました。同時にかなりうつ状態がかなりひどくなっていましたが、これは手術前の影響かと思っておりました。 手術は一応終わりましたが、術後、手の震え、眼球が動かしにくい、介添なしでは立ち上がれず、姿勢を保持できない、尿が出にくい、関節が硬い(全身の筋肉がこわばった感じがする)、夢の中にいるようで記憶が消えていく感じを自覚。書く字が小さい？etc.が新たに症状として出てきました。 手術中に、どこかの静脈に傷がつき、出血したが、止血したとの報告を受けました。 家族はパーキンソン症候群orパーキンソン病 ？ と心配して年始には神経内科を受診予定ですが、短期間で上記の症状が進行しているよで、気ばかり焦っています。手術の後遺症として上記のような症状は考えられますでしょうか？ また、パーキンソン症候群とパーキンソン病の違い、見極めには、ドーパミンの投与反応以外に、確認方法にがありますか？開頭後のクリップで、MRIはできなくなりますか？

いつもお世話になっています。 前回、コロナ予防ワクチン後の腕の痛みで質問した者です。 今回はその母の上半身と下半身、足先の体温と感覚について質問させて下さい。 母は腰の脊柱管狭窄症の手術でボルトを４本いれています。 手術は成功し杖での生活でしたが圧迫骨折などもしています。 昨年末には「慢性腰痛の急激な増悪」と言う事で立てなくなり、２週間ほど検査入院していました。(検査と言う検査はしていません) それが、何とかリハビリを始めた頃にコロナが流行り 同じ病室の人からうつってしまい、症状のない陽性と言う事で母の希望もあり退院しました。 そこから、在宅介護を再開したのですが 母本人は顔が火照り上半身が寒い。 下半身は寒い時と、暑い時がある。 太ももから足首までが暑く 足の指先は常に痛いぐらいの冷たさを感じる。 寒い時は足元にアンカを入れたりしています。 足を触る限りでは、暑いと言う程の暑さは感じず、普通なんです。 腰の神経なのか、糖なのか、血流の悪さなのか、コロナの後遺症なのか 回りの者がどう対応したり 担当医に説明したら良いか迷っています。 ぜひ、アドバイスをよろしくお願いします。 長文失礼いたしました。

海外在住　数日前にMRI検査結果出る前に質問今回、MRI結果出たので再度質問 思いのほかMRI結果悪かったです。写真参照 1)腰痛なし右足　太腿裏に痛みあり　強い痺れ 並びに強い感覚喪失あり足小指から踵にかけて感覚なし足裏一部感覚なしどう痺れあり 痛みないため歩けますが感覚喪失にためひょこひょこ歩き　走れはしません。親指から小指は屈折可能爪先立ちも両足なら可能(右足のみは力入らず) 2)海外クリニックの診断　大きいヘルニア 神経を飛び出してる　手術可能性は50パーセント　なぜなら痛みないし筋力低下見られないから　3ヶ月後　痺れ　感覚喪失が治らなければ手術考える 不安事項　3)感覚喪失が激しいことから本当にこのままでだ大丈夫か心配(後遺症並びに　緊急はないのか？4)手術以外に対策あるのか否か　痛みがないが注射等で痺れ感覚喪失が改善するのか5)3ヶ月の保存療法で良くなる余地があるのか(幸いにして痛みはないので走れない早く歩けない　痺れが気になるという以外は大丈夫　睡眠も問題なし)7)排尿排泄は問題ないがS2神経の圧迫による痺れの影響は感じる 以下英語診断の翻訳コメント - 腰部脊椎症。椎間板は乾燥し、椎間板腔は主にL5/S1レベルに狭窄している。 L5/S1レベルに及ぶ。右L5/S1後方椎間板ヘルニア、後環状断裂を伴う。 右S1下降神経根を圧迫している。 右S1下降神経根を圧迫している。右S2神経根も椎間板により内側に変位している。 により内側に変位しているが、著しい圧迫はない。左中心脊柱管狭窄症、両側神経孔狭窄症はない。 左中心脊柱管狭窄や両側神経孔狭窄は認められない。 - 腰椎の他の部位では椎間板の後方突出が見られない。 椎体崩壊、急性骨折、異常な骨水腫、破壊的な局所骨性病変はない。 破壊的な骨病変はない。

83歳、女性　20年以上経過観察してきた乳頭がんについて、 現在掛かり付けの医師より甲状腺の全摘手術を強く勧められています。 高齢の上、脊柱管狭窄症が酷いので、甲状腺手術の後、後遺症などで 更に全身が不調になる事を心配しています。 現在、首の腫れやしこり等は無く、声・飲み込み等にも異常を感じたことも無く リンパの腫れもありません。 細胞診と超音波検査による腫瘍の大きさの変化で医師は手術を勧めますが、 触診やＣＴ検査は行っておらず、リンパ節転移の検査もしていません。 腫瘍の大きさの変化ですが、 2000年に他県の専門病院で左側のみ0.5mmほど乳頭がんがみつかる 2011年に右側にも小さな乳頭がんがみつかる （この時は手術の必要無とのこと） 2011年から通院の利便性から近くの市立病院の甲状腺外科に診察をお願いし、 2015年　右　0.8　左　0.9 2017年　右　0.9　左　0.9 左右にがんがあり、右は反回神経に近いとの事から手術を勧められる。 2018年　右　1.1　左1.0 2019年　右　1.2　左1.0 2020年　右　1.5　左1.2 2021年　右　1.5　左1.4 （全て　超音波検査による） 医師からは「最近　腫瘍が増大している」として 手術を強く勧められていますが、 本人としては、特に症状もなく、今後それほど悪化するかどうかも 分からず、超音波検査の腫瘍の大きさだけで手術を決める事に 不信感もあり、正直　手術をしたくありませんが 手術をするべきでしょうか？

私は慢性腎不全で鎮痛剤を飲むとクレアチンが高くなり透析が早まると言われました。因みにクレアチン値は2.01です。ブロック注射をして楽にはなりますが、完全に良くなりません。そこで手術を進められています。透析しながら手術は大変なので今の段階なら透析無しで手術が出来るとのことですが、後遺症が心配です。危険はつきものと思いますが、半身不随になったらどうしょうか?完全に治るのか?脊柱管狭窄による坐骨神経痛は大変ですが今のままでブロック注射で我慢した方がいいのか凄く悩んでおります。宜しくお願い致します。