脊髄腫瘍術後に該当するQ&A

60歳の男性ですが、昔から盛り上がった大きなほくろが背中に2つあります。だんだん大きくなってきているような気がしており、ほくろには小さな黒い斑点のようなものも出てきています。ほくろの1つは脊髄の上にあるところも気になっています。これは除去してもらった方がよいのでしょうか？関係あるのかどうかはわかりませんが、2年ほど前に結腸がんを患い、手術をしています。定期検診に行っていますが、がんの腫瘍マーカーの数値も術後から少しずつあがってきているため気になっています。

父が一昨年に膀胱癌になり医師のミスで2回の手術をして左腎臓と尿管、膀胱全摘をし無事退院。安心して術後の検診や検査を何回かして1年後の検査で医師のミス(術後の抗癌剤による適切な処置を怠った為)脊髄の近くにあるﾘﾝﾊﾟの入り組んだところに転移がわかり抗癌剤・放射線治療をしその後の検査結果は肺と腹部に転移。私と母は今の主治医を信用できず今の主治医と別の病院の腫瘍内科医での連携プレーをお願いしたくて今日も話をしましたがそんなことはむしがよすぎて無理だの一点張り・・医師は患者の意志を聞き入れもせず拒むことができるんでしょうか?

頚椎症性脊髄症と診断され、椎弓形成術（正中縦割）を受けc2〜c5を除圧しました。 半年ほど経ち術後は良好で痛みや痺れはなくなりました。 術後後遺症として、首・肩こりがひどく色々試しています。 その中で市販の高周波治療器を使用してみようかと思っています。 説明では肩や腰の使用を想定しているようですが、頭部に近い首に使ってもよいものでしょうか？ よろしくお願いします。 商品の説明↓ 約9MHz（1秒間に約900万回）の高周波：患部に繰り返し高周波パルスを送り、コリを治療。 身体組織まで深く浸透：気になる患部の血管を広げて血行を促進。 使用してはいけない部位 頭部：高血圧の場合、脳出血のおそれがあります。脳腫瘍など頭の中に疾患があると危険です。

脳神経外科で、首の4.5番辺りにネジを入れるなどの手術を提案されました。 本人には、右手先指まで麻痺が出ていて洗濯バサミを掴むのも辛いほどです。 半年前に発見された脳腫瘍の手術を緊急でした事(今後も経過観察あり、こちらは再発の恐れなし)による後遺症かと思ってましたが術後から首の痛さと頭の一部の痛みに違和感があった事で首のMRIを撮った後の脊髄系の医師からの診断です。 ちなみに、循環器系の方は特に問題はないです。 現状維持を保つ為、首の手術をした方が良いのかとても迷ってます。 家族(娘1人、相談者)としては、手術以外で回復できる方法はないのかなどアドバイスいただければと思います。

現在、膀胱と同じくらいの膀胱憩室があり、開腹手術を医師から勧められています。開腹手術を行った後に生じるリスクにはどんなものがありますか。教えてください。 排尿能力の低下や勃起不全を特に心配しております。 膀胱炎は、年に１・２回（春先が多い）程度で、大きな支障ではないのですが、将来的な腎臓へのリスクから手術を勧められています。 以前膀胱炎を起こしたとき、排尿後の残尿は良くないということで、自己導尿を行ったことがあります。しかし、開始３日ほどで、通常排尿時の激痛や15分も耐えられないほどの頻繁な尿漏れなど、普通の生活ができない状態になりました。３日間で止めて、現在は以前のように排尿できています（憩室の残尿はあると思いますが）。 そんなこともあり、術後に自己導尿が必要な状態にならないかと不安も持っています。 憩室は、膀胱の裏側（脊髄側）にあり、大きさは膀胱と同じくらい大きくなっています。造影剤CT、超音波診断、尿道内視鏡での検査では、特に腫瘍などは見つからず、手術を急ぐ必要はないとは言われていますが、迷っています。 術後にどんなリスクがあるか、教えてください。よろしくお願いします。

症状は2月中旬、右肩が腫れ上がり、整形外科を経て血液内科へ。ペット、MRI、骨髄検査、4月5日に診断確定。コロナ受け入れ病院の為、ゴールデンウィーク後の治療開始を決める。しかし入院の前に立ち上がれなくなり、背骨の転移が見つかり、骨が溶けて、脊髄が飛び出している。緊急手術で骨をボルトで固定しないといけない。5時間半の手術。術後は足先、動くが車椅子生活になるかも知れないと言われる。 ペットCTでは背骨も骨髄にも異常は無く、来週から術後のリハビリ開始予定。 背骨の状態をみて、抗がん剤治療を開始予定。 傷の為にステロイドが使用できないと言われた。 肩のほうの腫瘍の治療の開始も遅れ、肩の状態も、3月の検査結果しか分からない。進行度合いも分からない。 自己幹細胞移植を希望している。 現在の病院では出来ないので、移植可能な病院への、転院をお願いしている。いずれにせよ、初期の抗がん剤治療を2から3クールしてからの転院になる。転院の連携は取れています。ただ、その間の抗がん剤治療や兄の状態がどうなっていくのか、心配で堪りません。転院の移動手段はどうしたら良いか、肩の状態や、副作用のことも気がかりです。

7-8年前から、健康診断の胸部X線検査で影があり、一昨年精密検査でCTを取ったところ、左肺尖部と体の中央の間に、直径3.0センチ程度の腫瘍らしきものが見つかりました。成長速度からほぼ悪性の心配はないが、やはり異物ではあるので内視鏡手術でできるうちに摘出してしまった良いとの診断を受け、紹介状を書いてもらいました。 その時は多忙で放置してしまい、今年再度CTを取ったところ、一年半で3.3センチになっておりました。病名は後縦隔腫瘍（神経鞘腫は良性腫瘍やのう胞性病変、悪性腫瘍の疑い）とあり、現在自覚症状は全くありませんが、背骨の近くなので、将来腫瘍が拡大して脊髄に入り込むと麻痺が出る可能性がある、これ以上の大きさになると開胸手術となるためこのタイミングで取っておいた方がよいと勧められ、来週手術の予定です。 発生場所が首に近いので、比較的ホルネル症候群などが出にくい方法 - 神経線維を残して内容物だけを取り出す腫瘍核手術（左胸胸腔鏡腫瘍摘出術）で摘出すると説明を受けており、入院期間は手術日も入れて5日の予定です。 以上の状況において、以下お伺いしたいと思います。 　・退院後の生活に関して：元々年末に帰郷などの予定があり、主治医からは、特に気にする事はない。旅行や長距離の移動も問題ないと聞いては要るのですが、 一般的に術後の傷口はどのような状態になるかを教えて頂きたく。 　・ホルネル症候群が発生する確率：神経は切らず傷つけないようにするが、触れることは避けられない為影響は出る可能性があると聞いています。やはり眼瞼下垂が気になるのですが、かなりの高確率で出るものなのかどうか、、。 もちろん、個別の条件・状況次第という事は理解はしているのですが、大体こういう状態が多い、、、というようなことだけでもお伺いできればありがたいです。 宜しくお願いいたします。

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